Terapia
Liečba ISG-artróza je obmedzený. Poškodenie kĺbu spôsobené predchádzajúcim priebehom ochorenia a najmä opotrebovaný kĺb chrupavka nie sú reverzibilné. Spočiatku sa pozornosť zameriava na účinné zmiernenie existujúcich príznakov a predovšetkým na ich pretrvávanie bolesť.
Na uľahčenie bolesť, použitie tepla je veľmi užitočné. Teplo je možné aplikovať vo forme žiarenia, omietok, fangových obalov alebo dokonca vankúšov. Masáže môžu pomôcť uvoľniť okolité tkanivá a svalové oblasti, a tak zmierniť možné napätie.
Špeciálna fyzioterapia môže zlepšiť pohyblivosť v ISG a môže kompenzovať prípadné chyby a blokády napätia. Je tiež užitočné výrazne znížiť hmotnosť nadváha pacientov. V dôsledku nadváha je vyvíjaný zvýšený tlak, ktorý vedie k silnému namáhaniu ISG a môže zrýchliť priebeh.
Na uľahčenie bolesť, takzvané nesteroidné protizápalové lieky ako napr ibuprofen or diclofenac môže byť použité. Ďalšou možnou možnosťou liečby je infiltrácia, tj injekcia lokálne účinných anestetík. Anestetiká sa injikujú priamo do kĺbového priestoru ISG alebo do väzov obklopujúcich kĺb, aby sa eliminovali receptory bolesti, ktoré sa tam nachádzajú.
S cieľom zmierniť bolestivý priebeh ISG artróza, starostlivosť o fyzioterapeuta je obzvlášť užitočná. Fyzická aktivita zlepšuje pohyblivosť v rámci ISG a môže pôsobiť proti napätiu a možným blokádam. Pomocou určitých fyzioterapeutických cvičení sa dá kĺbu uľaviť a predovšetkým sa dá vyrovnať prípadná nesprávna poloha.
Možné cvičenie na uvoľnenie a natiahnutie ISG sa vykonáva nasledovne: Pacient pri jednom stojí noha na stoličke. Ruka na boku noha ktorá stojí na stoličke je umiestnená na panvovej lopatke. Voľnou rukou by sa mal človek pripevniť na operadlo stoličky alebo dokonca na stôl.
Potom zadarmo noha je mierne a voľne otočený. Po niekoľkých opakovaniach sa strana zmení. Ďalšie cvičenie sa vykonáva v polohe na chrbte.
Tu sú nohy zdvihnuté a sklonené tak, aby dolné a horné stehná boli navzájom v 90 ° uhle. Potom pacient vykoná pohyb podobný jazde na bicykli. Za účelom mobilizácie a uvoľnenia dolnej časti chrbta a najmä ISG môžu byť nohy tiež nastavené a mierne ohnuté v polohe na chrbte a ruky umiestnené pod sacrum.
Potom mierne pohnete panvou tam a späť a prejdete do bočného pohybu. Existujú aj ďalšie jednoduché cviky, ktoré by však mali riadiť vyškolený fyzioterapeut, aby sa zabezpečilo, že sa vykonávajú bezpečne a správne. Chirurgická liečba ISG osteoartrózy by sa mala vždy považovať za poslednú voľbu, ak konzervatívne opatrenia nezabezpečia dostatočné zmiernenie príznakov alebo ak je v kĺbe nestabilita.
Stuženie, takzvanú artrodézu, je možné vykonať jednou operáciou. Ide o trvalú imobilizáciu sakroiliakálneho kĺbu. Chirurg získa vhodný prístup k ISG cez kožné a svalové vrstvy.
Akonáhle kĺbová kapsula bol otvorený, poškodený kĺb chrupavka je úplne odstránený. Za účelom spojenia kostných štruktúr, ktoré tvoria ISG, skrutiek alebo kúskov z jeho vlastných kosti ktoré boli predtým pacientovi odstránené iliakálny hrebeň sú vložené. Operácia v takom rozsahu si vyžaduje určité komplikácie.
Okrem krvácania, zranenia nervy a svalov sa môže vyskytnúť aj chronická bolesť a môžu sa spustiť infekcie. Od niekoľkých rokov existuje nová metóda, ktorá sa prednostne používa na vystuženie ISG (metóda Diana). Pomocou malého rezu kože niekoľkých centimetrov sa pomocou vodiaceho drôtu zavedú do kĺbu tri titánové tyčinky. Tieto tyčinky poskytujú dostatočnú stabilitu a prerastajú do existujúcej kosti.
Táto metóda je menej riskantná, má kratšie trvanie operácie a dobré šance na úspech. Po stuhnutí ISG by ste si mali zatiaľ urobiť niečo ľahké a spoj zaťažiť iba čiastočne, kým nie je poškodený spoj stabilný a zasunuté klince alebo titánové tyče pevne ukotvené. Iba ak je konzervatívna terapia neúspešná a artróza pokračuje bolestivo v prípade, že sa má zvážiť chirurgické stuhnutie kĺbu.
V dnešnej dobe je možné zákrok vykonať minimálne invazívnym spôsobom. The sacrum a ilium sú spolu zoskrutkované pomocou dlhých skrutiek. Pohyb kĺbu sa tým pozastaví, čo má malý vplyv na kĺb ISG.
Bolesť sa však lieči dlhodobo a vytrvalo. Aby sa zabránilo ISG artróza, je vhodné postupovať zdravo a vyvážene strava vyhnúť sa nadváha, ktorý je škodlivý pre kosti a kĺby. fajčenie podporuje opotrebovanie a rozpad kĺbu chrupavka.
Okrem toho je fyzická aktivita a dostatok pohybu dobré pre všetkých kĺby tela. napätie sú uvoľnené a mobilizácia a krv obeh kĺby je povýšený. Špecifické cviky na sakroiliakálny kĺb môžu zlepšiť napätie, bolesť a zlé dispozície spôsobené ISG artróza.
Ďalšie odporúčané športy sú plávanie alebo na bicykli, pretože sú obzvlášť šetrné k kĺbom. Ďalej je potrebné venovať pozornosť skorým príznakom a konzultovať s lekárom, aby mohla liečba a úprava fyzickej záťaže prebehnúť včas, aby sa zabránilo závažnému a mimoriadne bolestivému priebehu ISG-artrózy.
