Fyzioterapia na neurologickom základe podľa Bobatha
Koncept Bobath vyvinuli v polovici 20. storočia manželský pár Berta (fyzioterapeut) a Dr. Karel (neurológ) Bobath. Aj keď sú dnes neurofyziologické základné hypotézy, na ktorých bola vyvinutá terapia, zastarané, neznižuje to úspešnosť terapie pri liečbe neurologicky chorých detí a dospelých. Koncepcia liečby podľa Bobatha je založená na predpoklade, že neurologické poruchy centrálnej nervový systém, ktoré sa často prejavujú okrem iného zmeneným svalovým napätím a abnormálnymi pohybovými vzormi, je možné ovplyvniť opakujúcimi sa citlivými podnetmi a ponúkaním normálnych pohybových sekvencií tak, aby bolo možné stimulovať takmer normálny vývoj pohybu.
Manželia Bobathovci využili plasticitu (tj mozogSchopnosť „reorganizácie“) učiť sa alebo znovu získať nové funkcie vytváraním sietí a aktiváciou ďalších oblastí mozgu. U detí s vrodenými neurologickými poruchami, ktoré nemajú žiadne predchádzajúce skúsenosti s pohybom, je normálny vývoj primeraný motorickému veku od hlava kontrola vzpriamenej chôdze slúži ako základ pre rozpoznanie abnormálnych pohybových vzorcov a vývojových deficitov. Dospelého so získanou neurologickou poruchou je potrebné zachytiť a podporovať na úrovni jeho súčasnej pohybovej poruchy, ktorá môže siahať od straty všetkých pohybových funkcií po menšie zvyškové príznaky ako neúplná jemná motorika. Mŕtvica najmä pacienti často ponúkajú veľmi vysoký potenciál na znovuzískanie motorických a duševných schopností.
Z určitých kľúčových bodov (napr. Rameno a panva) sú abnormálne pohybové vzorce potlačené reguláciou svalového napätia a zdravé pohybové sekvencie sú opakovane iniciované („ground in“). Základné techniky sú stimulácia aktívnych funkčných pohybov, nácvik držania tela a chôdze, ale aj pasívne techniky, ako je polohovanie a mobilizácia ochrnutého pacienta. Ak nie je možné dosiahnuť fyziologický vývoj pohybu, trénujú sa náhradné funkcie a použitie AIDS je sprevádzaný.
Počiatočné polohy v liečbe siahajú od liečby na kolenách u dojčiat po tréning chôdze u dospelých s hemiplegiou. Úspechy liečby, ako je regulácia svalového napätia, zlepšenie pohyblivosti kĺbov a vlastnej aktivity, sú založené na biomechanických zmenách, ako je nárast svalov a sila. Pre čo najlepší terapeutický úspech by mali byť všetci, ktorí sa podieľajú na starostlivosti o pacienta, najmä príbuzní, poučení o takzvanom zaobchádzaní (skladovanie, nosenie, premiestňovanie atď.)
pacienta. Pre úspech terapie je nevyhnutné, aby pohybové sekvencie, ktoré sa znovu a znovu ponúkajú, súviseli s každodennými schopnosťami a zručnosťami (každodenný život = terapia), pretože to môže zvýšiť štúdium úspech a motivácia pacienta. Úspechy, ako je dosiahnutie hračky, otáčanie sa v posteli, samostatné obliekanie sa alebo znovuzískanie schopnosti chodiť, sú pre vlastnú aktivitu pacienta priaznivejšie ako komplikované cvičenie dosiahnuté v terapii. Na vykonávanie fyzioterapie na neurofyziologickom základe podľa Bobatha pre deti a dospelých je potrebná ďalšia kvalifikácia terapeuta.
