Ansa cervicalis (profunda) alebo slučka krčného nervu leží pod sternokleidomastoidným svalom a obsahuje vlákna z krčka maternice. miecha segmenty C1 až C3. Je zodpovedný za riadenie dolných hyoidných (infrahyoidných) svalov a plechovky viesť k rozvoju dysfágie pri léziách.
Čo je to ansa cervicalis?
Ansa cervicalis je slučka nervy umiestnené pod sternocleidomastoidným svalom v krk. Bez prídavku liek zvyčajne označuje ansa cervicalis ako ansa cervicalis profunda, čo je pôvodný názov slučky. Anatómovia zvykli rozlišovať medzi povrchovou krčnou slučkou (ansa cervicalis superficialis) a hlbokou krčnou slučkou (ansa cervicalis profunda). Ansa cervicalis superficialis predstavuje spojenie dvoch nervy: Nachádza sa nie dole, ale na sternocleidomastoidnom svale a spája priečny vedľajší nerv s ramus colli nervi facialis. Ten predstavuje pobočku tvárový nerv. To zodpovedá siedmemu lebečnému nervu. Pojem ansa cervicalis superficialis sa v novej nomenklatúre už nevyskytuje. Zriedkavejšie anatómovia označujú cervikálnu ansu ako hypoglosálnu ansu, pretože prebieha v karotickom trojuholníku (trigonum caroticum) vedľa hypoglosálneho nervu.
Anatómia a štruktúra
Na základe jeho vlákien sa dajú anatomicky rozlíšiť dva korene ansa cervicalis: radix inferior a radix superior. The nervy ktoré sú súčasťou radix inferior, pochádzajú z krčka maternice miecha segmenty C2 a C3. Naproti tomu radix superior pozostáva z vlákien spojených s miecha segmenty C1 a C2. Oba korene cervikálnej ansy obsahujú nervové povrazy, ktoré pochádzajú z cervikálneho plexu a zahŕňajú motorické aj senzorické vlákna. Cervikálny plexus je plexus nervov v krk človeka a zahŕňa axóny nielen zo segmentov C1 až C3, ale aj z C4 a (v menšej miere) C5. Ansa cervicalis sa nachádza pod sternokleidomastoidným svalom, ktorý sa zúčastňuje na určitých činnostiach hlava hnutia a pomáha pri dýchanie ako doplnkový sval. Vo svojom priebehu v krk, cervikálna ansa najskôr prechádza vnútornou jugulárnou žila a potom predný sval scalenus pred dosiahnutím karotického trojuholníka (trigonum caroticum). Tam sa stretáva s hypoglosálnym nervom (12. lebečným nervom), ku ktorému si však krčná ansa neuchováva anatomické ani funkčné spojenie.
Funkcia a úlohy
Nervové vlákna z ansa cervicalis riadia pohyby dolných hyoidných svalov. Toto je tiež známe ako infrahyoidné svalstvo a skladá sa z omohyoidného svalu, sternohyoidného svalu, stereotyroidného svalu a tyreoidálneho svalu. Ako skupina sa dolné hyoidné svaly zúčastňujú s inými svalmi (napríklad hornými hyoidnými alebo suprahyoidnými svalmi) procesu prehĺtania, čo si vyžaduje presnú koordinácie pohybov. Komplexná súhra svalov uspela u zdravých ľudí vďaka centrám prehĺtania v mozgový kmeň a mozog a vzájomné prepojenie inervujúcich periférnych nervov. Tieto motorické nervové vlákna sú eferentné dráhy, ktoré zostupujú z mozog cez miechu a prípadne vstúpiť do periférie nervový systém cez miechové nervy. V tomto procese sa neurónový signál prepne z jedného nervová bunka na ďalší krížením biochemický synapsie. V takomto spínacom bode môžu nervy vypočítať informácie, ktoré sa dostanú na ich membránu. Aktivačné (excitačné) a inhibičné (inhibičné) akčné potenciály vstupujú do tohto výpočtu podľa princípu sčítania, ktorý zohľadňuje aj ich príslušné sily. Na svalových bunkách tvorí koncová doska motora spojenie s napájajúcim nervom. Spoločná inervácia infrahyoidných svalov pomocou ansa cervicalis pomáha koordinovať ich pohyby počas procesu prehĺtania: Svaly, ktoré sa sťahujú v rovnakom čase, môžu prijímať elektrické signály z tej istej nervovej dráhy, ktorá sa až neskôr rozdelí na jednotlivé vlákna a tým pádom oslovuje rôzne svalové bunky. Interakcia navyše pomáha automaticky brzdiť určité svaly, zatiaľ čo iné sú aktívne. Takáto inhibícia zabráni vzájomnému rušeniu svalov.
Choroby
Poškodenie ansa cervicalis môže narušiť funkciu infrahyoidných svalov a viesť k rozvoju dysfágie. Vesmírne nádory, poranenia a infekcie tkanív môžu priamo poškodiť ansa cervicalis. Pretože jeho nervové vlákna pochádzajú z cervikálneho plexu, lézia nervového plexu ovplyvňuje aj ansa cervicalis. Žiarenie terapie na liečbu karcinómu prsníka môže v niektorých prípadoch poškodiť cervikálny plexus, čo vedie k strate nervových vlákien, ktoré tiež prechádzajú cez ansa cervicalis. Absentujúci alebo chybný prenos informácií v krčnej nervovej slučke však môže byť spôsobený aj neuromuskulárnymi ochoreniami ako napr myasthenia gravis. Zablokované acetylcholín receptory pri tomto ochorení zhoršujú prenos signálu na koncovej doske motora. Myasthenia gravis zvyčajne postihuje najskôr očné svaly, až potom svaly, ktoré zvierajú hlava a tvárové svaly tiež trpia paralýzou. Neuromuskulárna porucha sa môže rozšíriť do ďalších svalov vrátane dýchacích svalov. Medzi možné neuromuskulárne príčiny dysfágie patrí aj Guillain-Barrého syndróm (ktorý je spôsobený zápal nervov) a myotonická dystónia (ktorá spôsobuje poruchy tónu). Ešte vyššie v hierarchii spracovania informácií sú choroby EÚ mozog môže spôsobiť, že ansa cervicalis dostane nedostatočné nervové signály, čo vedie k dysfágii. Neurodegeneratívne choroby ako napr Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, ALS a Huntingtonova choroba sa môžu na tento účel zvážiť, rovnako ako nádory, mŕtvice a krvácania v mozog.
