Fyzioterapeutická liečba na neurofyziologickom základe podľa PNF
Proprioceptívne neuromuskulárne uľahčenie (trajektória pohybu cez funkčnú jednotku nervu a svalu) vyvinuli v polovici 20. storočia neurofyziológ Hermann Kabat a fyzioterapeutka Maggie Knott v Amerike. Východiskom ich výskumu bol vtedajší častý výskyt človek postihnutý detskou obrnou (detská obrna), ktorú sprevádzalo ochrnutie asi v 2% prípadov. Rozdiel oproti vtedajším liečebným metódam, ktoré sa obmedzovali hlavne na izolovaný jednorozmerný pohyb svalov, bola trojrozmernosť rozvinutých pohybových vzorcov, ktoré vychádzali z špirála štruktúra svalových reťazcov a viacnásobná funkcia jednotlivých svalov.
Tieto vtedajšie empiricky testované pohybové vzorce nájdeme v našich každodenných pohybových sekvenciách (pre netrénované oko nenápadné). Napríklad v noha postoje a fáza voľných nôh, sme vyškolení na bežný chod. Metóda PNF využíva skutočnosť, že mozog pamätá si zložité pohybové sekvencie, aj keď ich pacient v súčasnosti nie je schopný vykonávať aktívne a nezávisle.
Implementácia terapie (PNF)
Iniciácia rôznych pohybových vzorcov sa uskutočňuje súčtom vonkajších (exteroceptívnych) a vnútorných (proprioceptívnych) podnetov. Exteroceptívne podnety sa aplikujú cez pokožku dotykom, cez oko pri očnom kontakte a cez sluchový systém pomocou príkazov. Svalová aktivita je čoraz viac iniciovaná proprioceptívnymi stimulmi na vlastný systém vnímania tela (aktivácia svalových vretien, napätie a tlak na kĺby).
Z rôznych východiskových pozícií od ľahu po stojace terapeutom preťahuje synergické (spolupracujúce) svalové skupiny (= StretchRestretch) a potom sa aktivuje proti dynamickému odporu. Výber pohybových vzorcov a použitie rôznych techník závisí od klinického obrazu, jednotlivých pohybových nálezov a cieľov pre konkrétneho pacienta. Opakovaním trojrozmerných pohybových vzorov (vzorov), ktoré sa skladajú z ohýbania /strečing, rozmetacie a rotačné pohyby, je požadovaná postupnosť pohybov automatizovaná v mozog; regulácia svalového napätia, svalovej sily, vytrvalosť, koordinácie a stabilita sa podporuje.
Pre motiváciu a nezávislosť pacienta pri tejto terapii je dôležitý aj prenos naučených pohybových vzorcov do každodenného života. Na vykonávanie fyzioterapie podľa metódy PNF je potrebná ďalšia kvalifikácia fyzioterapeuta.
