liposukcia (liposukcia) je chirurgický zákrok v estetickej chirurgickej medicíne, pri ktorom sa používa subkutánne tukové tkanivo (podkožné tukové tkanivo) sa odstráni alebo odsaje pomocou vákua pomocou aspiračnej kanyly. liposukcia v oblasti nadlaktia slúži predovšetkým na boj proti lipohypertrofii súvisiacej s vekom (zvýšené ukladanie tuku), ktorá obvykle podlieha genetickej zložke a zvyčajne postihuje ženy. Okrem toho prepadnutý prebytok koža sa často nachádza v oblasti nadlaktia, ktorú je možné úspešne odstrániť kombináciou liposukcia s zdvihom nadlaktia. Príčiny neestetickej oblasti nadlaktia sú navyše obezita (adipozita), starnutie koža, ťažké chudnutie a vrodené spojivové tkanivo slabosť.
Indikácie (oblasti použitia)
- Neestetické ukladanie tuku v oblasti nadlaktia, ktoré sa nedá vyriešiť fyzickým tréningom alebo zmenami stravovania (redukcia hmotnosti).
- Stage 3 lipedém (lipedém siaha od bokov po členky; zdravie poistné plnenie: pozri nižšie).
Kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie
- známy alergie do anestetík resp lokálne anestetiká tumescentný anestézie.
Relatívne kontraindikácie
- Známa tendencia ku kŕčom (epilepsia)
- Užívanie antikoagulancií (antikoagulačné lieky).
- Príliš vysoké očakávania pacienta od výsledku operácie
- Ťažké srdcové choroby
- Závažné ochorenie pľúc
- Vážne poškodenie pečene
- Závažné poškodenie obličiek
- Tendencia k trombóze (trombofília)
Pred operáciou
Pred operáciou intenzívne história medicíny mala by sa viesť diskusia, ktorá obsahuje anamnézu pacienta a motiváciu pre zákrok. Mal by sa podrobne prediskutovať postup, všetky vedľajšie účinky a následky chirurgického zákroku. Poznámka: Požiadavky vysvetlenia sú prísnejšie ako obvykle, pretože súdy v oblasti estetická chirurgia požadovať „neoblomné“ vysvetlenie. Ďalej by ste nemali brať kyselina acetylsalicylová (AKO), tabletky na spanie or alkohol asi štrnásť dní pred operáciou. Oboje kyselina acetylsalicylová a ďalšie bolesť odľahčovacie prostriedky meškajú krv zrážanie a môže spôsobiť nežiaduce krvácanie. Fajčiari by ich mali prísne obmedziť nikotín konzumáciu už štyri týždne pred zákrokom, aby nedošlo k ohrozeniu hojenie rán.
Chirurgický zákrok
Liposukcia v oblasti nadlaktia je jedným z menších zákrokov tohto typu. Lokalizáciou operácie sú vonkajšie a dorzálne strany (zadné strany) nadlaktia. O niečo menej často a zvyčajne spolu so zdvihom hornej časti ramena sa liposukcia vykonáva na vnútorných stranách hornej časti ramena. Pred operáciou je pacient podrobne vyšetrený v rámci anamnézy a je informovaný o rizikách a komplikáciách. Chirurgická oblasť je na stojatom pacientovi opatrne označená normálne visiacimi rukami. Počas operácie je pacient umiestnený buď v ľahu alebo v bočnej polohe. Operáciu je možné vykonať buď pod miestnym anestézie (lokálna anestézia) alebo pod celková anestézia. Pre miestne anestézie, tumescentný lokálna anestézia (TLA) sa používa: V prvom kroku sa jeden a pol až niekoľko litrov zmesi sterilných, izotonických voda, sodík hydrogenuhličitan, a lokálne anestetikum (liek na lokálnu anestéziu) a často aj niektoré kortizón sa podávajú infúziou do podkožia (subkutánne) tukové tkanivo). Po 30 minútach čakania sa vylúhovaná tekutina rovnomerne rozdelí v tukové tkanivo. Vytvára sa druh emulzie tukových buniek a tumescentný roztok, ktorý samotnú liposukciu oveľa uľahčuje. Operácia trvá jednu až dve hodiny, v závislosti od jednotlivých nálezov.
Po operácii
Po operácii sa aplikuje obväz, ktorý okrem iného pozostáva z elastického obväzu a musí sa nosiť nepretržite asi 3 týždne. To má zabezpečiť stabilitu a tvar výsledku operácie. Fyzické stres a priame slnečné svetlo na chirurgickom zákroku jazvy sa treba vyhnúť počas nasledujúcich 1 až 2 mesiacov. Začervenanie jazvy môžu pretrvávať niekoľko mesiacov.
Možné komplikácie
- Alergické reakcie - napr. Na anestetikum.
- Roztrhnutie okrajov rany
- Poruchy v sacom priestore
- Po krvácaní
- Hematómy (modriny)
- Keloidy - zvýšené zjazvenie
- Edém (opuch)
- Bolesť, pocit napätia
- Zmyslové poruchy
- trombóza - vaskulárne ochorenie, pri ktorom a krv v cieve sa tvorí zrazenina (trombus).
- Hojenie rán poruchy v dôsledku problémov s krvným obehom.
- Infekcie rán
Prospech
Liposukcia v oblasti nadlaktia je účinný postup na odstránenie nepríjemných tukových usadenín a obnovenie krásnej kontúry nadlaktia. Poznámka k právnemu základu pre uznanie liposukcie ako terapeutického opatrenia zákonom zdravie poistenie (SHI): od januára 2020 je služba krytá SHI pre etapu 3 b lipedém. Okrem toho doklad o úspešnom konzervatívcovi terapie musia byť poskytnuté viac ako 6 mesiacov. To isté platí pre pacientov s obezita stupeň II (BMI: 35-39.9).
