Produkty
Antibiotiká (singulár: antibiotikum) sú komerčne dostupné vo forme tablety, dispergovateľné tablety, kapsule, ako infúzne prípravky, suspenzie a sirupy pre deti, a ako granule, medzi inými. Existujú aj niektoré miestne prípravky, ako napr krémy, masti, očné kvapky, očné masti, kvapky do uší, nosové masti a bolesť hrdla tablety. Prvou účinnou látkou z tejto skupiny na trhu bol arsphenamin (Salvarsan) v roku 1910, zlúčenina arzénu na liečbu syfilis vyvinuté pod vedením Paula Ehrlicha. penicilín bol objavený v septembri 1928 v nemocnici Panny Márie v Londýne Alexandrom Flemingom. A v 1930. rokoch XNUMX. storočia prišiel na trh sulfamidochrysoidín (Prontosil), prvý sulfónamid. Tetracyklíny a cefalosporíny boli objavené v 1940. rokoch a makrolidy v 1950. rokoch. Niektoré antibiotiká sú kombinované s látkami, ktoré reverzujú rezistenciu. Najznámejšie príklady sú inhibítory beta-laktamázy ako kyselina klavulanová.
Štruktúra a vlastnosti
Mnoho antibiotiká možno klasifikovať do skupín na základe chemických štruktúrnych prvkov. Medzi ne patrí napríklad beta-laktámové antibiotiká, tetracyklíny, chinolóny a makrolidy. Často sa zabúda na to, že veľa antibiotík má prírodný pôvod a boli izolované predovšetkým z húb resp baktérie. Z prírodných východiskových materiálov sa vyrábajú polo- a plne syntetické deriváty.
účinky
Antibiotiká majú bakteriostatické až baktericídne vlastnosti, čo znamená, že bránia množeniu baktérie alebo ich zabiť. Selektívne interagujú so špecifickými bakteriálnymi štruktúrami. Medzi typické mechanizmy účinku patria napríklad:
- Inhibícia syntézy bielkovín
- Inhibícia syntézy bunkovej steny
- Inhibícia replikácie DNA
- Blokáda metabolizmu kyseliny listovej
- Poškodenie makromolekúl, ako sú DNA a proteíny.
- Porušenie bunkovej membrány
Antibiotiká sa líšia svojim spektrom aktivity, napríklad pokiaľ ide o grampozitívne, gramnegatívne, aeróbne, anaeróbne a intracelulárne baktérie.
indikácia
Na liečbu a zriedkavejšie na prevenciu bakteriálnych infekčných chorôb s náchylnými patogénmi. Pre niektoré látky existujú ďalšie indikácie. Napríklad sa používajú tetracyklíny akné a růžovka. Niektoré antibiotiká sú schválené aj na parazitárne ochorenia ako napr malárie.
Dávkovanie
Podľa informácií o predpisovaní. Drogy sa obvykle podávajú perorálne, parenterálne alebo topicky. Pri podávaní možný vplyv potravy na biologická dostupnosť alebo sa musí brať do úvahy znášanlivosť. Kvapalné antibiotikum suspenzie musí byť pred použitím pretrepaný. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú pre konkrétny druh trvanie terapie (napr. 3 dni, 5 dní, 7 dní, 10 dní, 14 dní) alebo niekedy ako jednotlivci dávka. Antibiotiká je možné kombinovať s probiotiká na prevenciu gastrointestinálnych príznakov. Ak tieto obsahujú živé baktérie, musia sa podať v časovom intervale. Antibiotiká môžu robiť koža citlivý na slnko resp UV žiarenie. Preto ťažké úpal sa môžu vyskytnúť počas opaľovania. Preto je koža by mali byť počas liečby dobre chránené.
Aktívne zložky
Tento zoznam zobrazuje výber dôležitých zástupcov. Úplné informácie nájdete v skupinách liekov a účinných látkach: Aminoglykozidy:
- gentamicín
- neomycín
- streptomycín
- tobramycín
Beta-laktámové antibiotiká:
- penicilíny ako amoxicilín a fenoxymetylpenicilín.
- Cefalosporíny, ako je cefaclor a cefpodoxim
- Karbapenémy ako imipeném a meropeném
- Monobaktámy, ako je aztreonam
Chinolóny:
- ciprofloxacín
- levofloxacín
- moxifloxacín
- norfloxacín
Fenicole:
- chloramfenikol
Antagonisti kyseliny listovej:
Glykopeptidové antibiotiká:
- vankomycínu
- Teikoplanín
Linkosamid:
- klindamycín
Makrolidy:
- azitromycín
- klaritromycín
- erytromycín
Nitrofurány:
- nitrofurantoín
Nitroimidazoly:
- metronidazolu
- ornidazol
Oxazolidinóny:
- linezolid
Deriváty kyseliny fosfónovej:
- fosfomycin
Pleuromutilíny:
- Retapamulín
Polymyxíny:
- Kolistimetát
Polypeptidové antibiotiká:
- bacitracín
- gramicidín
- Tyrotricín
Rifamycíny:
- Rifabutín
- rifampicín
- rifamycíny
- Rifaximín
Steroidné antibiotiká:
- Kyselina fusidová
Tetracyklíny:
- Doxycyclin
- minocyklín
Tuberkulostatiká Cyklické lipopeptidy:
- daptomycín
Kontraindikácie
Kontraindikácie závisia od použitej účinnej látky. Výber:
- Precitlivenosť, tiež na príbuzné látky.
- Niektorí zástupcovia sa nesmú používať u detí a dospievajúcich, tehotných žien a počas laktácie.
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Pred liečbou potenciálny liek-liek interakcie treba brať do úvahy. antacidá, minerály a stopové prvky môžu znižovať vstrebávanie antibiotík, napríklad tetracyklínov a chinolónov. Niektoré látky interagujú s izoenzýmami CYP450, ako napr makrolidy, chinolóny a rifamycíny. Antibiotická liečba môže mať vplyv na hormonálnu bezpečnosť antikoncepčné pretože enterohepatický obeh je zmenou v črevná flóra, Z tohto dôvodu antikoncepcie by sa mali používať s ďalšou metódou, ako je napríklad a kondóm. Beta-laktámové antibiotiká sú organické anióny, ktoré prechádzajú aktívnym tubulárnym vylučovaním v oblička. interakcie sú možné prostredníctvom tohto mechanizmu.
Nepriaznivé účinky
Medzi najbežnejšie a najbežnejšie možné nepriaznivé účinky antibiotík patria:
- Poruchy gastrointestinálneho traktu, ako sú hnačky, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, strata chuti do jedla
- Reakcie z precitlivenosti (alergické reakcie) na anafylaxia.
- Kandidové infekcie sliznice, napr. Vaginálne plesne a afty
- Kožné vyrážky
- Poruchy centrálneho nervového systému, ako sú bolesti hlavy a závraty
V závislosti od aktívnych zložiek sú možné mnohé ďalšie vedľajšie účinky, ako napr predĺženie QT intervalu, psychiatrické poruchy, ototoxicita, pečeň dysfunkcia a renálna dysfunkcia (výber). Baktérie môžu vyvinúť rezistenciu na pôvodcov v dôsledku selekčného tlaku. Výsledkom je, že antibiotiká strácajú účinnosť. Multirezistentné baktérie sú rezistentné voči viacerým antibiotikám.
