Laktátová acidóza u extrémnych športovcov
V zriedkavých prípadoch môže viesť aj k laktácii acidóza u extrémnych športovcov sa metabolizmus pri vyššej fyzickej námahe uchyľuje k anaeróbnej produkcii energie (bez kyslíka), ktorá sa pohybuje nad určitou hranicou. Toto je fyziologický a zvyčajne neškodný proces, ale ak k tomu dôjde v extrémnej miere, môže to viesť k mliečnemu procesu acidóza. V takom prípade ako terapia zvyčajne postačuje, ak sa športovec na chvíľu ušetrí a urobí prestávky medzi športovou aktivitou, aby sa metabolizmus vrátil do normálu.
indikácia
Príznaky mliečneho acidóza sa môže veľmi líšiť. Zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, rýchlejšie dýchanie, tachykardia a môže dôjsť aj k zmene psychického stavu. Okrem toho úzkosť, únava, nepravidelné srdce frekvencia, letargia a slabosť sú príznaky, ktoré je potrebné očakávať v prípade laktátovej acidózy.
Typickým znakom laktátovej acidózy je tiež takzvané bozkávanie ústa dýchanie. Slúži na vyrovnanie prekyslenia tela. Je to hlboké a pravidelné dýchanie, kde sa telo snaží nadýchnuť nadbytočnej kyseliny vo forme oxidu uhličitého. Okrem toho nepokoj, dýchavičnosť, horúčka a obehové problémy. Pacienti sa často stanú viditeľnými v ďalšom priebehu ochorenia prostredníctvom zvyšovania zmätenosti a zakalenia vedomia až po kóma.
Priebeh laktátovej acidózy
Priebeh laktátovej acidózy môže byť rôzny. Je to veľmi zriedkavé ochorenie a veľa závisí aj od vyvolávajúcej príčiny. U profesionálnych a extrémnych športovcov ochorenie zvyčajne opäť úplne ustúpi, ak sa použijú vhodné doby odpočinku. Ak je príčinou porucha orgánov, najmä v oblička a pečeň, je pravdepodobnosť smrteľnej laktátovej acidózy najvyššia.
Dôsledky / komplikácie
V závažných prípadoch môže dôjsť k laktátovej acidóze šok, vrátane život ohrozujúcich oblička zlyhanie. Ak je laktátová acidóza dôsledkom poškodenia orgánov, ako napr oblička or pečeň poškodenie, môže to byť aj smrteľné. V takom prípade je potrebné okamžite kontaktovať lekársku pomoc.
Známky laktátovej acidózy v kritickom štádiu sú: modro sfarbené pery alebo nechty na rukách, zmeny povahy a stavu vedomia (mdloby, apatia), bolesť v hrudi, tlak na hrudníku, búšenie srdca, vysoké horúčka (vyššia ako 38.5 ° Celzia), problémy s dýchaním (dýchavičnosť, rýchle dýchanie, zástava dýchania) a ťažké bolesť brucha. V prípade týchto príznakov by sa malo okamžite uskutočniť tiesňové volanie, inak je vážne zdravie môžu nastať problémy alebo dokonca smrť. V posledných rokoch sa počet úmrtí po použití antibiotiká obsahujúce metformín sa v Európe zvýšil.
Odborníci napočítali 37 úmrtí za posledných desať rokov, z toho 29 malo byť laktát acidóza. Presný mechanizmus účinku nebol objasnený, a preto je potrebné si vždy ujasniť, či je možné drogu užiť a čo hľadať. V 70. a 80. rokoch boli podobné lieky stiahnuté z trhu kvôli častým úmrtiam po ich užití.
metformín je posledný antidiabetický liek, ktorý je stále na trhu. metformín je antidiabetikum, ktoré patrí do triedy biguanidov. Blokuje transport elektrónov v dýchacom reťazci, čo vedie k nižšej produkcii kyslíka a anaeróbnemu metabolizmu, tj laktát-produkovať metabolizmus, byť poháňaný.
Pacienti s poškodením pečeň sú obzvlášť vystavení riziku vzniku laktátovej acidózy pri liečbe metformínom. Okrem dýchacieho reťazca metformín pravdepodobne inhibuje aj glukoneogenézu (tvorbu glukózy) v pečeni. Laktát sa používa ako stavebný kameň pre túto metabolickú cestu.
Inhibíciou glukoneogenézy sa hromadí viac laktátu, čo je pre poškodenú pečeň ťažšie vylúčiteľné ako zdravá pečeň. Laktátová acidóza sa môžu vyskytnúť aj v prípade zhoršenej funkcie obličiek, pretože metformín sa vylučuje obličkami. Ak je funkcia obličiek obmedzená, liečivo sa vylučuje pomalšie a plazmatické hladiny sú zvýšené.
To má za následok dlhšiu účinnosť lieku, čo môže ďalej zvyšovať hladinu laktátu. Z tohto dôvodu budú mať všetci pacienti svoje hodnoty obličiek pred predpísaním metformínu. Kontraindikácia existuje, ak kreatinínu hladina je najmenej 1.5 mg / dl u mužov a 1.4 mg / dl u žien, a ak kreatinínu klírens je pod 60 ml / min. Laktátová acidóza spôsobená metformínom je spojená so zvýšenou úmrtnosťou. 30% pacientov na ňu zomrie.
Všetky články v tejto sérii:
