Marburg sústredenie (MKT) pre deti je psychologický alebo detský psychiatrický terapie spôsob liečenia a koncentrácie porucha v detstva. Procedúra je založená na využití samoučiaceho tréningu a používa sa ako terapeutická metóda kognitívno-behaviorálneho tréningu pre deti predškolského a školského veku. Koncentračný tréning je určený na to, aby deťom umožnil samoučenie na jednej strane, a na uľahčenie každodenných funkcií, ako napríklad vykonávanie domácich úloh, na druhej strane. Samoučenie sa týka metódy, pri ktorej sa deti učia vnútornému monológu plánovania a regulácie vlastného správania s cieľom špecificky identifikovať každodenné problémy, ale tiež určiť požiadavky na seba a plánovať svoje vlastné správanie. Táto metóda sa navyše používa na posilnenie pocitov úspechu a na naučenie sa, ako sa vyrovnať s frustráciou. Okrem samoukov relaxácie techniky napr autogénny výcvika zmena správania sú súčasťou Marburgu sústredenie.
Označenie (oblasti použitia)
- ADHD (Porucha pozornosti / hyperaktivita) a ADD (Porucha pozornosti) - ADHD sa vyznačuje nedostatkom perzistencie v kognitívnych činnostiach a nepravidelnou tendenciou. Správanie sa v porovnaní so spoločenskou normou javí ako hyperaktívne a dezorganizované. Okrem nepozornosti a hyperaktivity je typická aj výrazná impulzivita, aj keď impulzivita a hyperaktivita môžu často chýbať, najmä u ženského pohlavia, v takom prípade diagnóza čistej poruchy pozornosti (ADHD) by sa malo uskutočniť. Na diagnostiku musia byť príznaky najskôr prejavené pred 7. rokom života, prítomné najmenej 6 mesiacov a pozorovateľné v niekoľkých situáciách (klasicky: v školskom a domácom prostredí).
- Kombinované poruchy - Psychiatrické poruchy detí a dospievajúcich, ako napr ADHD sa často vyskytujú v kombinácii s inými psychiatrickými poruchami, ako je porucha sociálneho správania. Cez adekvátne terapie z koncentrácie poruchy, okrem iného pomocou tréningu koncentrácie v Marburgu, môžu byť prístupné ďalšie vzorce porúch kognitívna behaviorálna terapia alebo iné terapeutické opatrenia.
Kontraindikácie
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) v kombinácii s ďalšími metódami, ako je napríklad nápravná výchova, samoučiaci výcvik, tréning rodičov a kondičné programy (po želanom správaní nasleduje okamžitá odmena) tvoria základ terapie ADHD a ADD. Na základe toho neexistujú absolútne kontraindikácie, ale terapie sa musí prispôsobiť úrovni inteligencie dieťaťa. V prípade psychickej retardácia, kognitívne metódy majú často veľmi obmedzené použitie a praktické cvičenia, ako aj výcvik rodičov a pracovnej terapie absolvovať dôležitejšiu časť terapie.
Pred terapiou
Pred liečbou je potrebné skontrolovať, či je diagnostikovaná psychiatrická porucha, ako je ADHD, a či sú prítomné kombinované poruchy. Ďalej je potrebné v prípade kombinovaných vzorov porúch určiť poradie priorít terapie, ktoré terapeutické metódy sa majú použiť ako prvé a aké opatrenia sú potrebné na to, aby bolo možné vykonať koncentrácie školenia vôbec.
postup
Cieľom sústredenia v Marburgu je zmierniť príznaky koncentračného deficitu a impulzivity ADHD. Za týmto účelom sa s postihnutými deťmi uskutočňuje školenie vo viacerých situáciách (doma a v škole). Najdôležitejšou zložkou koncentračného tréningu v Marburgu je výcvik samoučenia, ktorý je možné rozdeliť do piatich fáz:
- Modelka štúdium: terapeut vykonáva úlohu sám ako model, zatiaľ čo on sám hovorí nahlas.
- Vonkajšia kontrola: dieťa vykonáva rovnaké úlohy samé, zatiaľ čo ho terapeut nahlas inštruuje. Potom nasleduje spoločné spracovanie úlohy terapeutom a dieťaťom.
- Rozmýšľanie nahlas: dieťa opäť vykoná úlohu samo, ale dieťa ho nahlas poučí. Spočiatku si to vyžaduje pomoc terapeuta. Dieťa potom hovorí pokyny pre jednotlivé kroky a vykonáva príslušnú úlohu, pričom túto úlohu vykonávajú aj ďalšie deti. Je tu dôležité, aby terapeut chválil a tým posilňoval úspechy detí.
- Tiché autonštrukcie: nasledovanie úlohy vykonáva dieťa, inštruovanie šepkania. Po vyriešení každej úlohy sa každé dieťa opäť nahlas pochváli.
- Vnútorná reč alebo samoučenie: posledným krokom výcviku samoučenia je splnenie úlohy a premyslenie pokynu. Cieľom je zovšeobecniť autonštrukciu k iným činnostiam v každodennom živote. Dieťa tak môže postup uplatniť v domácich úlohách alebo na hodinách v škole.
Po terapii
Úspešnosť terapie je možné sledovať pomocou rôznych metód, ako sú dotazníky a psychologické testy. Ak sa príznaky dostatočne nezlepšia alebo ak sa vyskytnú kombinované poruchy, môže byť potrebná ďalšia farmakologická liečba. Rôzne drogy sú schválené pre ADHD a pre každého pacienta je nevyhnutný individuálny výber.
