krivica (synonymá: anglická choroba; juvenilná osteomalácia; ICD-10 E55.0, E64.3) sa týka poruchy kostného metabolizmu u detí počas rastovej fázy, ktorá vedie k výraznej demineralizácii kostí („mäknutie kostí“) a kostným zmenám v dôsledku do retardácia rastu kostí. U dospelých s úplným rastom kostí sa symptomatológia nazýva osteomalácia (ICD-10 M83: Osteomalácia v dospelosti). Osteomalácia, ako krivica, je systémové ochorenie kostí. Je to spojené so zníženou mineralizáciou kostí.
Príčinou osteomalácie je buď nedostatok aktívnych látok vitamín D (osteomalácia závislá od vitamínu D / kalcipenická forma osteomalácie) alebo porucha v fosfát metabolizmus (fosfopenická / hypofosfatemická forma osteomalácie).
Dá sa rozlíšiť kalcipenická od fosfopenických foriem rachity:
Kalcipenický krivica (E83.31) zahŕňajú:
- Nedostatok vitamínu D
- Rachitída závislá od vitamínu D typu I.
- Rachitída závislá od vitamínu D typu II
- Nedostatok vápnika
Fosfopenické rachity zahŕňajú:
- Osteopatia nedonosených
- Familiárna hypofosfatemická rachitída (ICD-10 E83.30).
- Hypofosfatemická rachitída vyvolaná nádorom (E83.38).
- Fanconiho syndróm - dedičná dysfunkcia energie vyvážiť buniek proximálneho tubulu v oblička.
Pomer pohlaví: vyrovnaný.
Vrchol frekvencie: rachitída ovplyvňuje iba deti, zvyčajne medzi druhým mesiacom života a druhým rokom života.
Rachitída nie je chorobou podliehajúcou hláseniu, takže je málo čísel o incidencii. Na celom svete sú najčastejšie postihnuté afroamerické deti. V Európe bola krivica pozorovaná častejšie u dojčiat a malých detí kŕmených makrobiotikom * strava. Nie sú k dispozícii žiadne údaje týkajúce sa osteomalácie, pokiaľ ide o prevalenciu (frekvenciu ochorenia) a incidenciu (frekvencia nových prípadov) v Nemecku.
Priebeh a prognóza: Pod adekvátnym liekom terapie (vysokodávka vitamín D substitúcia ako aj vápnik substitúcia), prognóza je dobrá. Normálne sú zmeny kostry reverzibilné (reverzibilné).
* V pôvodnej makrobiotike podľa Ohsawu hlavne celozrnná ryža, nejaká varená zelenina, strukoviny, morská riasa a konzumuje sa veľa kuchynskej soli. Piť by sa malo iba minimum tekutín. Surová zelenina, ovocie, bylinky, mäso, mliečne výrobky, cukor a stimulanty je potrebné sa vyhnúť.
Komorbidita (sprievodné ochorenie): osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), ten sa často vyvíja zhodou okolností v dôsledku malabsorpcie.
