interakcie
Interakcie látky mirtazapín s inými liekmi sú minimálne. Antiepileptiká karbamazepín a fenytoín môže urýchliť rozpad systému mirtazapín v tele, čo môže prípadne viesť k zvýšeniu dávky mirtazapínu. Ak mirtazapín sa berie spolu s lítium, ktorý má tiež antidepresívum môžu byť účinky a vedľajšie účinky mirtazapínu zvýšené. Tlmiaci účinok iných látok, ako je alkohol alebo benzodiazepíny, sa môže tiež zvýšiť, ak sa mirtazapín užíva súčasne.
Kontraindikácie
Mirtazapín nesmie byť súčasťou ich liečebného plánu, ak je náchylný na reakcie z precitlivenosti na účinnú látku alebo iné zložky tohto prípravku. Okrem toho sa nesmie užívať súčasne s liekom zo skupiny účinných látok inhibítorov monoaminooxidázy (Inhibítory MAO). Pre istotu je potrebné medzi prerušením užívania inhibítora monoaminooxidázy a začiatkom liečby mirtazapínom dodržať minimálne 14 dní.
Aj po ukončení liečby mirtazapínom a začatí liečby inhibítorom monoaminooxidázy by malo uplynúť 14 dní. Ďalšou kontraindikáciou liečby mirtazapínom je leukopénia, tj znížený počet bielych krv buniek (leukocytov) v porovnaní s normou, ktorú je možné zistiť odobratím vzorky krvi. Za nasledujúcich podmienok je potrebné postupovať opatrne: V prípade akýchkoľvek nejasností sa vždy obráťte na svojho lekára alebo lekárnika.
- Závažná dysfunkcia pečene
- Závažná dysfunkcia obličiek a
- Tendencia k záchvatom
Mirtazapín a dojčenie počas tehotenstva
Počas prvých 12 týždňov tehotenstva, žiadne škodlivé účinky na embryo boli pozorované pri použití mirtazapínu. Toto zistenie je založené na približne 100 pozorovaných tehotenstvách pri liečbe mirtazapínom. Ak sa mirtazapín používa aj v ďalšom priebehu liečby tehotenstva až do narodenia môže u novorodenca spôsobiť poruchy adaptácie, ako je precitlivenosť a trasenie. Užívanie mirtazapínu počas liečby tehotenstva by mali byť vždy úzko koordinované s psychiater a gynekolog.
Po narodení sa má v liečbe okamžite pokračovať s obvyklým dávkovaním. Všeobecne sa dá povedať, že mirtazapín sa môže predpisovať v určitých prípadoch počas tehotenstva, napríklad keď sa majú iné lieky, ktoré majú v tehotenstve väčšie skúsenosti (napr. Sertralín alebo citalopram) nemajú rovnaký účinok. Pacientky, ktoré sú stabilné s mirtazapínom, by nemali meniť liečbu, aj keď sú tehotné.
Je známe, že mirtazapín prechádza do materské mlieko v malom množstve. Napriek tomu sa u XNUMX dojčených detí po liečbe mitrazapínom u matky nepozorovali žiadne klinické príznaky. Preto môže byť mirtazapín počas dojčenia predpísaný s obmedzeniami, ak iné lieky, s ktorými sú väčšie skúsenosti, nepracujú adekvátne. Poraďte sa so svojím ošetrujúcim lekárom o použití mirtazapínu počas tehotenstva a laktácie.
