trikuspidálna chlopňa je jedným zo štyroch ventilov systému srdce. Tvorí ventil medzi pravé átrium a pravá komora a zabraňuje krv z tečenia späť do pravé átrium počas kontrakcie komory (systoly). Počas relaxácie (diastola), trikuspidálna chlopňa je otvorený, umožňuje krv prúdiť z pravé átrium do pravá komora.
Čo je trikuspidálna chlopňa?
trikuspidálna chlopňa je srdce chlopňa, ktorá funguje ako chlopňa medzi pravou predsieňou a pravá komora zabezpečiť, že krv sa pumpuje do pľúc tepna, do pľúcna cirkulácia - nazývaný tiež malý obeh - počas fázy kontrakcie pravej komory (systoly) a nemôže prúdiť späť do pravej predsiene. Ventil je počas tohto procesu zatvorený a znovu sa otvorí až v priebehu relaxácie fáza pravej komory (diastola). Rovnako ako jeho náprotivok v ľavá komora, trikuspidálna chlopňa zodpovedá takzvanému chlopňovému ventilu, ktorý v zásade funguje pasívne ako spätný ventil, ale je na svojich letákoch svalovo podopretý šľachovými vláknami. Je súčasťou štvorventilového systému srdce, pomocou ktorého sa uzavrela krv obeh môže prúdiť iba určitým smerom. Ďalšie dve srdcové chlopnesa pľúcna chlopňa a aortálnej chlopne, slúžia na zabránenie spätnému toku krvi z tepien do komôr po ich napätí.
Anatómia a štruktúra
Trikuspidálna chlopňa sa z anatomických dôvodov nazýva aj chlopňová chlopňa, pretože pozostáva z troch letákov (cuspis), ktoré slúžia ako uzatvárací mechanizmus. Tieto tri letáky sú pomenované cuspis angularis, cuspis parietalis a cuspis septalis. Každá z týchto plachiet je spojená s jedným z troch papilárnych svalov pomocou niekoľkých, čiastočne rozvetvených, chordae tendineae. Papilárne svaly sú malé dovnútra vyčnievajúce ventrikulárne svaly, ktoré môžu byť tiež stimulované ku kontrakcii elektrickým budením ventrikulárnych svalov, mierne posunuté v čase. Kontrakcia papilárnych svalov spôsobuje utiahnutie stehov šliach. Pretože sú jednotlivé letáky tenké a prierez chlopne je relatívne veľký vo vzťahu k tuhosti letákov, existuje riziko, že po uzavretí chlopne a vytvorení tlaku v ventile budú tieto letáky pretlačené smerom do predsiene. komora, čím strácajú svoju funkciu. Napnuté akordy tomu bránia. Slúžia takpovediac ako zabudovaný bezpečnostný systém na zabezpečenie funkčnosti trikuspidálnej chlopne počas systoly. Protikus trikuspidálnej chlopne v ľavá komora je mitrálny ventil, ktorý funguje aj ako letákový ventil. Má však iba dva letáky a jej chordy sú natiahnuté iba dvoma papilárnymi svalmi. Oba chlopňové letáky sa tiež nazývajú atrioventrikulárne ventily.
Funkcia a úlohy
Najdôležitejšou funkciou trikuspidálnej chlopne je jej chlopňová funkcia ako výstupného ventilu pravej predsiene a vstupného ventilu pravej komory. Počas systoly pravej komory sa musí uzavrieť a zabezpečiť, aby sa krv počas tejto tlakovej fázy nevracala do pravej predsiene. Počas diastola pravej komory a takmer súčasné stiahnutie pravej predsiene, musí sa chlopňa otvoriť dokorán, aby umožnila čo najvoľnejšie prúdenie krvi z predsiene do komory a jej naplnenie. Správna funkcia trikuspidálnej chlopne spolu so správnymi funkciami ďalších troch srdcové chlopne, je dôležitý pre udržanie prietoku krvi v tele „správnym“ smerom. Krv, ktorá pôvodne vstupuje do pravej predsiene cez nadradenú dutá žila, sa tam zhromažďuje a počas diastoly prúdi do pravej komory. Pochádza z veľkého systému obeh a je to teda krv, ktorá je odkysličená a obohatená uhlík oxid. Počas systoly sa pumpuje do pľúc tepna aby výmena látok mohla prebiehať opačne v kapilárach v alveolách. Uhlík sa uvoľňuje oxid a kyslík je prevzatý.
Choroby
V princípe, srdcové chlopne môže mať dve rôzne funkčné poruchy nazývané chlopňové chyby. Ak sa ventily podľa pravidiel neotvárajú dostatočne dokorán, ide o stenózu. Otvor, ktorým musí prúdiť krv, nezodpovedá nominálnemu prierezu, takže dôjde k viac alebo menej závažnému zhoršeniu prietoku krvi. V opačnom prípade sa ventil nezatvára správne. V dôsledku toho, keď sa vo fáze kontrakcie zvýši tlak, časť krvi opäť prúdi späť. Vo vzťahu k trikuspidálnej chlopni to znamená, že počas systolickej kontrakcie ventrikulárnych svalov prúdi väčšia alebo menšia časť krvi späť do pravej predsiene, čo sa symptomaticky vyjadruje ako strata výkonu. Takýto únik srdcových chlopní sa označuje ako nedostatočnosť a je rozdelený do rôznych tried nedostatočnosti podľa závažnosti. Trikuspidálna chlopňa je však oveľa menej často postihnutá chybami chlopne ako jej náprotivok v ľavej časti srdca, mitrálny ventil. Stenóza trikuspidálnej chlopne alebo nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne môže byť spôsobená napríklad zápal vnútornej výstelky srdca, endokarditída, zápal môže zvyčajne viesť na zmrštenie alebo zjazvenie alebo dokonca adhéziu letákov, ktoré potom strácajú funkčnosť, zvyčajne sa prejavujú ako stenóza alebo nedostatočnosť. V menej častých prípadoch môžu trikuspidálne chlopňové chyby existovať od narodenia v dôsledku vývojových abnormalít. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť pri narodení prítomná trikuspidálna atrézia, úplná absencia chlopne. To znamená, že pravá predsieň nemá spojenie s pravou komorou. V tomto prípade je obvykle zmiešanie krvi medzi dvoma predsieniami cez otvor, foramen ovalis, ktorý je stále pri narodení, takže kyslík-chudobná krv zo systémovej obeh zmesi s krvou bohatou na kyslík z pľúcna cirkulácia, čo vedie k výsledným problémom. V závažných prípadoch je možné trikuspidálne chlopne nahradiť umelou chlopňou.
