Hypogonadizmus môže postihovať mužov aj ženy. Vo väčšine prípadov stav sa dá úspešne liečiť pomocou hormonálnej náhrady terapie.
Čo je hypogonadizmus?
Všeobecne pojem hypogonadizmus popisuje nedostatočnú funkciu pohlavných žliaz (pohlavných žliaz). V ľudskom tele sú pohlavné žľazy zodpovedné za produkciu zárodočných buniek (vajcia or spermie) a pohlavie hormóny. Termín hypogonadizmus v lekárskej reči sa však často vzťahuje iba na nedostatočnú funkciu mužských pohlavných žliaz (semenníkov). Hypogonadizmus je endokrinná (ovplyvňujúca hormonálny systém) dysfunkciu. Takzvaný primárny hypogonadizmus nastáva, keď sú samotné pohlavné žľazy narušené vo svojej funkcii. Sekundárny hypogonadizmus je, keď hypofýzy (hormónová žľaza v mozog, Tiež známy ako hypofýzy) je ovplyvnená dysfunkciou. Napokon, ak existuje terciárny hypogonadizmus (ktorý je veľmi zriedkavý), hypotalamus (regulačné stredisko endokrinných procesov nachádzajúce sa v mozog) je ovplyvnená dysfunkciou.
Príčiny
Primárny hypogonadizmus u mužov je zvyčajne spôsobený chýbajúcimi alebo poškodenými Leydigovými bunkami, ktoré patria medzi najdôležitejšie bunky semenníka. Ako výsledok, testosterón u postihnutého človeka je narušená produkcia. V rôznych podtypoch primárneho hypogonadizmu nízka testosterón môžu byť tiež spôsobené faktormi ako trauma, kastrácia alebo zápal semenníkov. Primárny hypogonadizmus u žien môžu okrem iných faktorov uprednostňovať zápalové procesy alebo nádory pohlavných žliaz. Môže tiež vrodené nedostatočné rozvinutie pohlavných orgánov viesť k primárnemu hypogonadizmu u žien. Poškodenie hypofýzy ako príčina sekundárneho hypogonadizmu môžu byť vyvolané novotvarmi tkanív (nádory) alebo zápal, napríklad. Napokon, poškodenia hypotalamus terciárny hypogonadizmus môže byť už vrodený alebo spôsobený faktormi, ako je trauma alebo rôzne choroby.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hypogonadizmus môže mať vplyv na mužov aj ženy. V závislosti od pohlavia a veku stav sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Ak sa u detí vyskytne hypogonadizmus, je to najviac viditeľné úplnou absenciou puberty. U postihnutých dospievajúcich sa pubertálny vývoj zastaví. U dievčat menštruácie nedochádza (prim amenorea). U chlapcov zväčšenie mužskej prsnej žľazy (gynekomastia) a nezostupný semenníky (kryptorchidismus) sú bežné príznaky. Dospievajúci oboch pohlaví majú zvyčajne malý záujem o sexualitu, ako aj o nedostatočne vyvinuté primárne aj sekundárne sexuálne vlastnosti. Ak dôjde k hypogonadizmu až do dospelosti, klinické príznaky stav môžu byť menej výrazné. Postihnutí jedinci oboch pohlaví zvyčajne trpia stratou libida. Medzi ďalšie príznaky patrí strata sekundárnych vlasy a osteoporóza. U žien v závislosti od závažnosti dochádza k výraznému poklesu hladín estrogénu a s tým spojenej patologickej degenerácii pohlavných orgánov (genitálna atrofia) a absencii menštruácie (sekundárne amenorea). U postihnutých mužov dochádza k zmenšovaniu semenníky. Ďalším príznakom je absencia zrelého muža spermie bunky (azoospermia). Vo väčšine prípadov majú postihnutí jedinci tiež erektilné ťažkosti alebo dokonca impotenciu.
Diagnóza a priebeh
Diagnostické postupy používané pri podozrení na hypogonadizmus sa okrem iných faktorov líšia v závislosti od konkrétnej formy ochorenia a jednotlivých symptómov. Zmenené hladiny hormónov sa dajú zistiť napríklad pomocou krv testy. Napríklad úrovne prolaktín (hormón hypofýzy), testosterón a / alebo estradiol (pohlavný hormón) sa stanovujú na základe pohlavia. Väčšina foriem hypogonadizmu je spravidla ľahko liečiteľná. Medzi možné komplikácie v priebehu hypogonadizmu patrí napríklad impotencia, neplodnosťalebo kardiovaskulárne choroby.
Komplikácie
Pacienti ako muži, tak ženy sú ovplyvnení hypogonadizmom. Hypogonadizmus vo väčšine prípadov spôsobuje takzvaný nedostatok androgénov. Muž môže byť kvôli tomuto nedostatku neplodný, a teda aj neschopný plodenia. Vo väčšine prípadov ide o tieto obmedzenia viesť až extrémne psychologické stres a rozvoj depresia. Nie je nezvyčajné, že pacienti trpia aj komplexmi menejcennosti a zníženou sebaúctou. V najhoršom prípade sa môžu dokonca vyskytnúť samovražedné myšlienky. Partnera tiež postihujú psychologické ťažkosti z dôvodu hypogonadizmu a trpí zníženou kvalitou života. Sexuálne orgány často ustupujú a môžu viesť šikanovaniu a podpichovaniu, najmä u detí. Okrem toho deti nemusia úplne dospieť, čo vedie k závažným poruchám fyzického a psychického vývoja. Srdce môžu tiež nastať problémy, ktoré môžu viesť k smrti. Liečba hypogonadizmu sa zvyčajne vykonáva pomocou hormóny a vo väčšine prípadov vedie k úspechu. Nijaké zvláštne komplikácie sa nevyskytujú. Ak sa vyskytli depresívne nálady, sú vyšetrené aj psychológom. Očakávanú dĺžku života hypogonadizmus zvyčajne neznižuje.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Keď príznaky neplodnosť najskôr sa obráťte na lekára. Hypogonadizmus sa zriedka prejavuje jasnými príznakmi. Preto by už mali byť objasnené prvé príznaky choroby alebo poruchy, pretože iba tak sa dá vyhnúť fyzickým a psychickým následkom. Muži a ženy, ktorí sa cítia menej sexuálne aktívni alebo ktorí mali anamnézu nenaplnená túžba mať deti po dlhú dobu by sa mali poradiť so svojím rodinným lekárom alebo gynekológom alebo urológom. Lekár dokáže jednoznačne diagnostikovať hypogonadizmus a navrhnúť vhodné protiopatrenia. Ak sa tak stane v počiatočnom štádiu, dá sa zabrániť trvalému poškodeniu. Hypogonadizmus sa v zásade musí objasniť, ak má negatívny vplyv na fyzický a psychický stav. Ak domáce opravné prostriedky a sebaOpatrenia nepomáhajú, poruchu treba odniesť k lekárovi. Pacient musí potom pravidelne podstupovať kontroly, pretože iba tak sa zabezpečí, aby sa neobjavil nový nedostatok androgény, ktoré sú zodpovedné za sexuálne zdravie.
Liečba a terapia
terapie hypogonadizmu závisí v prvom rade od formy ochorenia: liečba primárneho hypogonadizmu sa zvyčajne vykonáva pomocou lieku správa zníženého súčasného alebo neprítomného pohlavia hormóny (u mužov je to zvyčajne androgény ako je testosterón, u žien estrogény or progestíny). Táto forma liečby je v medicíne známa aj ako substitúcia terapie. V mnohých prípadoch hypogonadizmus, hormón na celý život správa je nevyhnutné. Substitučnú terapiu je možné uskutočňovať rôznymi spôsobmi; napríklad pomocou tablety or injekcie, ale aj konkrétne záplaty. Množstvo hormónu podaného jednotlivcovi závisí okrem iného od veku a telesnej hmotnosti pacienta. Sekundárny hypogonadizmus sa často lieči takzvanými gonadotropínovými prípravkami. Gonadotropíny sú pohlavné hormóny, ktoré pomáhajú stimulovať pohlavné žľazy. Vhodné prípravky môžu doplnok rôzne hormóny hypofýzy. Gonadotropínové prípravky sa podávajú v prípadoch sekundárneho hypogonadizmu, najmä ak existuje túžba mať deti, pretože pohlavný hormón stimuluje tvorbu spermie alebo vaječné bunky. Najmä u mužov v pokročilom veku môžu hypogonadizmus sprevádzať príznaky ako depresívna nálada a / alebo anémia (anémia). V týchto prípadoch sú terapeutické kroky na liečbu hypogonadizmu zvyčajne doplnené terapeutickými Opatrenia ktoré sa zameriavajú na jednotlivé sprievodné príznaky.
Prevencia
Rozsah, v akom je možné zabrániť hypogonadizmu, závisí predovšetkým od individuálnych príčin ochorenia; sekundárnemu hypogonadizmu možno čeliť napríklad vyváženým strava ktorý predchádza vzniku príznakov nedostatku. Formy hypogonadizmu, ktoré sa môžu vyvinúť napríklad v dôsledku zápal semenníkov, sa dá predísť predovšetkým včasnou liečbou zápalového ochorenia.
Nasleduj
Liečba hypogonadizmu zahŕňa cielenú následnú starostlivosť. To má zabezpečiť, aby k tomu neboli náchylní pacienti depresia alebo iné sekundárne choroby ako napr anémia.V závislosti od individuálneho priebehu ochorenia a symptómov môže byť vhodné zmeniť strava. vitamín-bohatý, vyrovnaný strava pôsobí proti typickým prejavom nedostatku sekundárneho hypogonadizmu. V prípade anémia, potraviny obsahujúce železo Pomoc. Aby sa postihnuté osoby cítili dlhodobo lepšie a predišli komplikáciám, je potrebné dôsledne dodržiavať hormonálnu liečbu. Predpísané lieky sa musia užívať presne podľa plánu. Terapia po každodennom živote je relatívne normálna. Pacienti sú v zásade ťažko obmedzení, ale sexuálna porucha môže spôsobiť psychologické problémy. Z tohto dôvodu lekár odporúča v rámci následnej starostlivosti psychoterapeutickú starostlivosť. Niektorým ľuďom to už pomáha hovoriť to medzi rodinou alebo priateľmi. Účasťou na kurze svojpomoci sa dotknutí ľudia už necítia tak marginalizovaní. Zlepšené sebavedomie má pozitívny vplyv na náladu a priebeh choroby. Informácie ďalej pomáhajú správne vyhodnotiť situáciu a zamerať sa na to podstatné.
Čo môžete urobiť sami
V každom prípade, keď dôjde k hypogonadizmu, sú pacienti odkázaní na lekárske ošetrenie. Iba hormonálna liečba môže natrvalo zmierniť príznaky a zabrániť komplikáciám. Z tohto dôvodu by sa pacienti mali ubezpečiť, že pravidelne užívajú svoje hormóny. V mnohých prípadoch môže byť terapia uskutočňovaná tiež injekcie alebo použitím náplasti. To znamená, že ďalšia liečba Opatrenia nie sú potrebné. Liečba spravidla tiež nevedie k žiadnym konkrétnym obmedzeniam v každodennom živote pacienta. U mužov môže tiež viesť k hypogonadizmu depresia, takže aj toto je potrebné liečiť. V takom prípade môžu mať diskusie s najbližšími priateľmi, rodinou alebo s vlastným partnerom veľmi pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a zabrániť ďalším komplikáciám. Kontakt s inými pacientmi s hypogonadizmom môže mať tiež pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, ak dôjde k výmene informácií. V prípade anémie môže vyvážená strava zmierniť príznaky, a to najmä potraviny, ktoré ich obsahujú veľa železo treba brať. Anémia však môže byť tiež obmedzená stravou doplnky alebo pomocou transfúzií.
