Prejsť na obsah
Terapeutický cieľ
Normalizácia séra vápnik úrovniach.
Terapeutické odporúčania - primárna hyperparatyreóza (pPHT)
U pacientov so symptomatickou primárnou hyperparatyreoidizmom, ktorí nemôžu byť operovaní alebo nemôžu byť operovaní okamžite:
Ďalšie možné lieky - va na ochranu pred úbytkom kostnej hmoty:
Profylaxia osteoporózy u postmenopauzálnych žien:
Upozornenie (Pozor!): Nepoužívajte tiazidové diuretiká (dehydratujúce lieky) a digitalis (antiarytmické lieky)!
V prípade vyššieho stupňa hyperkalcémie (nadbytok vápnika):
9% soľný roztok iv; 4-6 (10) l / deň.
Na vylepšenie vápnik vylučovanie a na rehydratáciu (tekutina vyvážiť ).
Kontraindikácie: závažné srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť), závažná obličková nedostatočnosť (obličková nedostatočnosť).
Pri hyperkalcemickej kríze so zlyhaním obličiek:
Po operácii sa môže vyskytnúť hypokalciémia (nedostatok vápnika) („syndróm hladných kostí“) - na normalizáciu homeostázy vápnika sa odporúča substitúcia vápnika alebo, zriedkavejšie, náhrady vitamínu D:
1-1.5 g vápnika / deň
0.25-0.5 ug kalcitriolu / deň
Terapeutické odporúčania - Sekundárny hyperparatyreoidizmus (sPHT) pri zlyhaní obličiek
Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) <50-60 ml / min:
V prípade potreby podanie vápniku
Liečba hyperfosfatémie (prebytok fosfátu):
Použitie fosfátových spojív
V. a. obsahujúce vápnik fosfát spojivá, fosforečnany neobsahujúce vápnik, ako je sevelamer, Uhličitan lantanitý .
Jaskyňa: spojivá fosfátov obsahujúce hliník sa kvôli problémom s toxicitou používajú iba krátkodobo!
Adekvátna dialýza
Ak chcete znížiť paratyroidný hormón:
Terapeutické odporúčania - terciárny hyperparatyreoidizmus (tHPT)