Hormonálny IUD, tiež známy ako vnútromaternicový systém (IUS), je plastové telo asi tri centimetre veľké, zvyčajne v tvare T, ktoré sa zavádza do maternica ako konvenčné IUD. Zatiaľ čo antikoncepcie v druhom prípade je okrem iného poskytovaná meď Uvoľnené ióny uvoľňujú z IUS malé množstvo synteticky vyrobeného hormónu levonorgestrel do tela. Hormonálny IUD je jedným z najbezpečnejších metódy antikoncepcie. Riziko nežiaduceho tehotenstva napriek hormonálnemu vnútromaternicovému telu je približne rovnaké ako sterilizácie.
Hormonálny IUD: Účinok
antikoncepcie sa poskytuje od prvého dňa používania a na obdobie až piatich rokov. Na rozdiel od pilulky hormonálne IUD uvoľňuje hormón lokálne, čo znamená, že do nej vstupuje iba veľmi malé množstvo obeh. Hormonálny vnútromaternicový systém poskytuje antikoncepciu niekoľkými spôsobmi:
- Luteálny hormón levonorgestrel vytvára hlien v čapík hrubý. Priepustnosť pre spermie sa tým sťažuje.
- Napriek tomu prechádzajú spermie sú inhibované hormónom vo svojej aktivite.
- Ide o vplyv až do potlačenia ovulácie a zrenie vajec.
- sliznice maternice zmeny, ktoré sťažujú implantáciu oplodneného vajíčka.
Vložte hormón IUD
Vloženie hormonálneho vnútromaternicového telieska prebieha podobne ako v prípade meď IUD. Po prvé, a gynekologické vyšetrenie sa vykonáva, počas ktorého sú vylúčené možné choroby a diskutuje sa o rizikách. Veľkosť maternica sa tiež meria, aby sa pomohlo určiť optimálnu polohu IUD. Na vpichnutie hormonálneho vnútromaternicového telieska sa používa špeciálny aplikátor maternica po sterilizácii genitálnej oblasti. Vlákna pripevnené k hormonálnej cievke sa používajú namonitoring a neskôr sa použijú na odstránenie. Lekár prerezáva vlákna na vhodnú dĺžku. Pretože vloženie hormonálneho vnútromaternicového telieska môže spôsobiť mierny pocit ťahania alebo ešte závažnejšie bolesť, pacienti by sa mali vopred poradiť so svojím lekárom, či anestézie je vhodné alebo žiaduce.
Hormonálny IUD: vedľajšie účinky nie sú zanedbateľné
Hormón IUD, ktorý je v Nemecku schválený od roku 1996, môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Preto musia lekári poskytnúť podrobné informácie o hormóne IUD. Od roku 2007 sa od lekárov vyžaduje, aby pacientom, ktorí majú záujem, poskytli informácie o použití vnútromaternicového telieska uvoľňujúceho hormóny a jeho vedľajších účinkoch. Ak sa žena rozhodne pre vnútromaternicové teliesko uvoľňujúce hormóny (IUS), musí pred zavedením poskytnúť písomný informovaný súhlas a potvrdenie informácií o možných rizikách. Medzi vedľajšie účinky patria (frekvencia výskytu zvlášť výrazná počas prvých šiestich mesiacov obdobia úpravy):
- Poruchy cyklu: Nepravidelné menštruácie alebo vôbec žiadna menštruácia (alebo prerušované krvácanie).
- Bolesť: bolesti hlavymigrény, bolesť brucha, tesnosť alebo bolesť v hrudníku, bolesť v chrbte.
- Kožná vyrážkasvrbenie ekzém, akné (v ojedinelých prípadoch negatívne účinky na vlasy, zvýšené ochlpenie môžu tiež nastať).
- nervozita, zmeny nálady a depresívne nálady (až do samovražedných myšlienok), strata libida.
- Prírastok hmotnosti, zadržiavanie vody v tkanivách
- Ovariálne cysty (zvyčajne benígne).
- Možné zvýšené riziko karcinóm prsníka a trombóza (zhruba ekvivalent kombinovanej orálne antikoncepčné prostriedky).
- Zápal: Panvová oblasť, maternica, cervikálny hlien, vaginálne sliznice a vonkajšie blarney.
Hormonálne vnútrožilové teliesko aj u mladých žien a dojčiacich?
Hormonálny IUD je v Nemecku pomerne častou antikoncepčnou metódou a je obzvlášť obľúbený u žien, ktoré sú
- Už ste raz alebo viackrát porodili
- Chcete dlhodobo používať antikoncepciu
- Netolerujte estrogén v niektorých antikoncepčných prostriedkoch
- Majte veľmi silné menštruačné obdobie
V krajinách ako USA alebo Švédsko sú hormonálne vnútromaternicové telieska tiež bežnou antikoncepčnou metódou pre mladé bezdetné ženy. V Nemecku však veľa gynekológov neodporúča hormonálne vnútrožilové telieska u vyššie spomínanej skupiny ľudí. Dôvodom nie je riziko infekcie, ktoré bolo odvtedy vyvrátené, ale riziko bolesť ktoré sa môžu vyskytnúť počas zavádzania a vyberania IUD, ako aj pri ďalších spomenutých vedľajších účinkoch. Medzitým existujú mimoriadne malé hormonálne IUD, takže tieto môžu byť možnosťou aj pre mladé ženy bez detí. V každom prípade sa odporúča podrobná konzultácia a vysvetlenie gynekológa. Hormonálne vnútrožilové teliesko sa môže používať aj počas dojčenia, pretože nemá žiadny vplyv na mlieko výroba alebo dieťa. K zavedeniu by však malo dôjsť až šesť až osem týždňov po pôrode, keď sa maternica úplne znížila.
Hormonálny IUD: náklady a cena
Náklady na hormonálne IUD sú hradené iba pre ženy do 20 rokov a pre ženy oprávnené na sociálnu pomoc. Tí, ktorí chcú mať zavedený hormón IUD, by si tým mali byť istí antikoncepcie je žiaduce po dlhšiu dobu. Avšak pôvodne relatívne vysoké náklady na hormón IUD až 400 eur sa v porovnaní s tabletkami vyplácajú po plánovanom období piatich rokov. Polročný ultrazvuk vyšetrenia na kontrolu správnej polohy hormónu IUD - okrem prvého po štyroch až šiestich týždňoch - nie sú hradené zdravie poistenie. Pretože sa hormonálne vnútrožilové teliesko používa aj na liečbu menštruačného cyklu kŕče a na liečbu veľmi silného menštruačného krvácania sú náklady na IUD hradené z zdravie poistenie v tomto prípade - za predpokladu, že hormonálny IUD je predpísaný výlučne z tohto dôvodu.
Odstráňte hormonálne IUD
Po piatich rokoch sa účinnosť hormóny vyčerpá a antikoncepcia sa stane menej spoľahlivou. Ženy, ktoré si teraz želajú mať dieťa, môžu opäť otehotnieť už v ďalšom cykle po odstránení hormonálneho vnútromaternicového telieska. Ak chcete pokračovať v užívaní hormonálnej antikoncepcie, môžete si ihneď po odstránení starého vložiť nové IUD. Zmena by sa mala vykonať v priebehu menštruácie; u žien, ktoré už nemajú menštruáciu, je možné hormón IUD kedykoľvek zmeniť. Viac ako polovica všetkých žien, ktoré majú IUD vložené druhýkrát, už nemá menštruáciu vôbec. Pri priamej zmene hormonálneho IUD nedochádza k vedľajším účinkom fázy úpravy.
