Puerperal horúčka (synonymá: puerperálna horúčka a puerperálna horúčka) sa od existencie prvých nemocníc považovali za obávanú chorobu žien v detskom veku a v minulosti vo väčšine prípadov viedli k smrti postihnutých žien.
Čo je puerperálna horúčka?
Medzi choroby, ktoré musia byť klasifikované v kategóriách infekčné choroby, je šestonedelie horúčka. Ďalším použiteľným názvom tejto choroby je puerperal horúčka alebo puerperálna horúčka. Pre puerperálnu horúčku je typické, že matky ochorejú po narodení životaschopného dieťaťa alebo po a pôrod mŕtveho dieťaťa s príznakmi, ktoré v minulosti viedli k smrti. V súčasnosti je puerperálna horúčka veľmi zriedkavá a dá sa dobre liečiť. Puerperálna horúčka predstavuje krv otravy, ktorú objavil viedenský lekár Ignaz Semmelweiß. Tiež vyvinul vhodné preventívne metódy, aby sa zabránilo horúčke šestonedelia. Preto puerperálna horúčka dnes stratila hrôzu.
Príčiny
Medzi pôvodcov, ktorí viesť na puerperálnu horúčku sú mikrobiálne patogénysa baktérie. Nesú sa v neprimeraných hygienických podmienkach alebo v dôsledku nedostatočnej dezinfekcie rúk a prístrojov a zariadení a sterilizácie. Od narodenia kanál pre ženy po pôrode je veľký otvorená ranasa klíčky ktoré spôsobujú chorobu, je možné zaviesť pomerne rýchlo. Ďalšou príčinou, ktorá môže vyvolať puerperálnu horúčku, je neúplný pôrod po narodení. Z rôznych dôvodov placenta sa nemusí po narodení úplne oddeliť a zanechať zvyšky v tele ženy. Tieto pôsobia ako „mŕtve jedy“ v dôsledku odumierajúceho tkaniva a prispievajú k sepsa alebo otrava. Takzvané „kadaverické toxíny“ sa tvoria, keď mikroorganizmy rozložia už neživé orgány, ktoré sa dostanú do krvi. Taktiež sa tvoria bunky poškodzujúce rozkladné látky, ktoré sú pre telo toxické.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Puerperálna horúčka sa spočiatku prejavuje typickými príznakmi horúčky. Postihnuté ženy zvyčajne zaznamenávajú narastajúci pocit choroby, pri sťažnostiach ako napr únavapalpitácie, nevoľnosť a bolesť brucha. S progresiou ochorenia sa pacienti opakovane vyskytujú zvracanie, s príznakmi ako napr žalúdok bolesť a pálenie záhy. Okrem toho je tu vnútorný nepokoj a nervozita, ktoré v závažných prípadoch môžu viesť k záchvatu paniky. Počiatočná mierne zvýšená teplota prechádza do silnej horúčky. Na začiatku ochorenia zvyčajne len mierne zdravie nastanú problémy. V neskorších štádiách závažné komplikácie, ako napríklad pokles krv tlak, obehový šok a otrava krvi môže nastať. Ďalším príznakom je prerušované krvácanie a nepríjemne zapáchajúce krvácanie. Oneskorené obdobia alebo neprítomnosť menštruácie sú tiež možné indikácie infekcie. Choroba však môže postupovať aj bez týchto znakov. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ktoré vždy závisia od existujúcich chorôb a závažnosti horúčky. Najneskôr po niekoľkých dňoch však choroba vždy spôsobí ťažkú nevoľnosť a vážne nepohodlie, ktoré rýchlo stúpa na intenzite. V poslednom dôsledku vedie horúčka k obehovému kolapsu. Ak nie je liečený alebo nie je liečený dostatočne, je takmer vždy smrteľný.
Diagnóza a priebeh
Pri súčasných moderných lekárskych postupoch a metódach už nie je problém diagnostikovať puerperálnu horúčku včas a liečiť ju bez zdravie následky. V terapie matiek postihnutých puerperálnou horúčkou používajú špecialisti antibiotikum drogy dosiahnuť zníženie zápalových procesov v organizme a potlačenie schopnosti organizmu patogény čo spôsobí rozdelenie choroby. Okrem toho je možné puerperálnu horúčku úspešne liečiť nielen kauzálne, ale aj symptomaticky. V tejto súvislostinevoľnosť, anti-zvracaniea lieky proti horúčke pomáhajú ženám rýchlo sa zotaviť a zotaviť sa. Je dôležité, aby ženy počas popôrodného obdobia pozorne dohliadali na seba a nechali sa vyšetriť svojím gynekológom. Posledne menovaný často predpisuje lieky, ktoré zlepšujú vývoj lieku maternica a jeho liečenie.
Komplikácie
Puerperálna horúčka môže v najhoršom prípade spôsobiť smrť pacienta. Postihnutá osoba trpí veľmi vysokou horúčkou a zvyčajne býva tiež silnou bolesť v oblasti brucha a dolnej časti brucha. Je tu tiež zvracanie a nevoľnosť. Ak sa horúčka šestonedelia nelieči, môže tiež spôsobiť obeh šok, čo spôsobí, že trpiaci upadnú do bezvedomia a zrania sa pri páde. Spravidla nastáva aj vnútorný nepokoj, ktorým trpia pacienti dýchanie ťažkosti a zvýšené srdce sadzba. Ak puerperálna horúčka naďalej nie je liečená, akútna sepsa môže dôjsť k úmrtiu, ktoré vo väčšine prípadov vedie k smrti. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres v dôsledku choroby výrazne klesá a poškodzujú sa aj jednotlivé orgány. Bez liečby dôjde k výraznému zníženiu predpokladanej dĺžky života. Liečba horúčky šestonedelia sa zvyčajne uskutočňuje chirurgickým zákrokom alebo pomocou liekov. To môže pomerne dobre obmedziť príznaky. Ak sa bude liečiť včas, nedôjde k zníženiu priemernej dĺžky života.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ženy, ktoré sa po pôrode cítia nadmerne vyčerpané alebo choré, by mali rozhodne informovať zodpovedného lekára. Pôrodná horúčka je vážna stav ktoré sa musia okamžite vyhodnotiť a liečiť. Ak príznaky ako napr nevoľnosť a zvracanie, horúčka alebo závodenie srdce je zrejmé, je potrebné vyhľadať lekára. Problémy s krvným obehom alebo neobvykle závažné bolesť brucha by mal v každom prípade objasniť aj lekár, aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám. Lekárska pomoc je potrebná najneskôr pri príznakoch krv otravy alebo hroziaceho obehu šok sú všimnuté. Ženy, ktoré majú za sebou ťažký pôrod, sú obzvlášť náchylné na vznik puerperálnej horúčky. Lekár by mal sledovať zotavenie a v prípade zmien príznakov začať vyšetrovanie. Ak je ťažké bolesť alebo náhle vznikne gastrointestinálne ťažkosti, je potrebné o tom okamžite informovať lekára. To isté platí pre neobvyklý pocit choroby, ktorý rýchlo rastie. Správnou kontaktnou osobou je klinický lekár alebo gynekológ. V prípade pochybností by ste mali navštíviť najbližšiu nemocnicu.
Liečba a terapia
V medicíne sa o liečbe puerperálnej horúčky hovorí rôznymi prístupmi, v závislosti od rozsahu ochorenia. Jednotlivé postupy sú rozdelené na miestne a všeobecné Opatrenia. Lokálne aplikácie sú vhodné pri puerperálnej horúčke, keď sa zdá, že sa v nich vytvorili puerpurálne vredy maternica. Tieto sa otvoria chirurgicky pri puerperálnej horúčke alebo sa vylúčia špecifickým použitím žieraviny riešenie. Stabilizovať generála stav matiek, lieky, ktoré stimulujú a posilňujú obeh sú podávané, ako aj infúzie Ak je to nevyhnutné. Môžu byť čisto syntetické alebo bylinné. Počas puerperálnej horúčky nie je možné dojčiť deti. Napriek všetkým možnostiam liečby treba aj dnes predpokladať, že matky s puerperálnou horúčkou môžu pri absencii liečby zomrieť.
Výhľad a prognóza
Puerperálna horúčka je potenciálne život ohrozujúca zápal maternice po porode. Doručenie bolo otvorené rany ktoré sa môžu rýchlo infikovať napadnutím baktérie, Pretože maternica je tak ohrozená, imunitný systém nemôže pracovať tak rýchlo ako baktérie množiť, takže infekcia môže v hygienických podmienkach nastať veľmi rýchlo. Výsledkom je otrava krvi s zlyhaním viacerých orgánov a následnou smrťou. Tomuto kurzu sa v predchádzajúcich storočiach, keď bola nevyhnutná, nedalo vyhnúť antibiotiká neexistoval. V súčasnosti dva faktory zaisťujú, že puerperálna horúčka už nie je najčastejšou príčinou úmrtia u žien bezprostredne po pôrode. Na jednej strane hygienické podmienky v nemocniciach a klinikách znamenajú, že k infekcii poranenej maternice už vôbec nedochádza. Na druhej strane, aj v prípade infekcie baktériami existuje možnosť prijať ženu ako lôžkovú a liečiť ju vysokými dávkami antibiotiká. Toto by ešte stále poriadne znepríjemňovalo horúčku šestonedelia, ale u inak zdravej ženy je takmer nemožné vylúčiť smrteľný priebeh. Vyhliadky na úplné vyliečenie sú preto v dnešnej dobe dobré. Pozitívne ovplyvňuje prognózu, ak bude puerperálna horúčka ako taká rozpoznaná a liečená včas.
Prevencia
Na prevenciu puerperálnej horúčky je nevyhnutné udržiavať kontaminujúce látky mimo pôrodnej rany. Z tohto dôvodu je proti puerperálnej horúčke nevyhnutná náležitá hygiena v súvislosti s povrchovou dezinfekciou. Lekári navyše používajú iba sterilné nástroje a rukavice na jedno použitie. Títo Opatrenia sa nevzťahujú iba na kliniky, ale aj na domáce pôrody a musia ich asistujúce pôrodné asistentky dodržiavať. Ak pôrodné asistentky pomáhajú ženám, ktoré už prekonali puerperálnu horúčku, mali by im spočiatku poskytovať iba obmedzenú pôrodnícku starostlivosť, aby sa zabránilo šíreniu klíčky. Dodržiavanie platnej hygieny, dezinfekcie a sterilizácie počas pôrodníckej starostlivosti sú nevyhnutné preventívne opatrenia ako prevencia proti puerperálnej horúčke.
Nasleduj
Následná starostlivosť sa najčastejšie spája s nádormi. Lekári dúfajú, že liečia rekurentné a život ohrozujúce ochorenie v počiatočných štádiách prostredníctvom prísnych vyšetrení. Je pravda, že puerperálna horúčka môže tiež viesť na smrť mladej matky. Po zotavení však už neexistujú žiadne ďalšie nebezpečenstvá. Opakovanie puerperálnej horúčky vzniká z iného pôrodu, nie však z prvého. Pretože matka už nemá žiadne príznaky, nie je potrebná následná starostlivosť ihneď po pôvodnej diagnóze. Je možné zabrániť riziku smrti. Zodpovednosť za to nesie ošetrovateľský personál. Na jednej strane dostatočné hygienické normy zabezpečujú, aby sa na prvom mieste nerozvinula choroba. Na druhej strane, antibiotiká realizovať liečbu. V západných priemyselných krajinách si pôrodníci uvedomujú riziko puerperálnej horúčky. Starajú sa o to, aby na prvom mieste predišli komplikáciám. Vďaka tomu poskytujú skutočnú následnú starostlivosť. Ďalšími oblasťami následnej starostlivosti môžu byť zvyčajne každodenná podpora a pokračujúca terapeutická liečba. Ani jeden z týchto aspektov však v prípade puerperálnej horúčky neprichádza do úvahy. Antibiotiká umožňujú úplné zotavenie. Mladá matka už necíti utrpenie a môže bez obáv pokračovať v živote.
Toto môžete urobiť sami
Dlhodobo bola puerperálna horúčka jednou z najčastejších príčin úmrtia u žien v plodnom veku. Medzitým sú príčiny známe a preventívne Opatrenia ako aj terapeutické metódy boli vyvinuté na účinný boj proti tejto chorobe. Napriek tomu môže byť choroba stále smrteľná. Ženy, ktoré u seba po pôrode pozorujú príznaky puerperálnej horúčky, musia bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečba príznakov je život ohrozujúca. Puerperálna horúčka sa prejavuje zvýšená teplota, nevoľnosť a zvracaniea bolesť brucha. V závažných prípadoch dokonca existuje riziko otrava krvi alebo obehový šok. Pacient by to však nemal nechať až tak ďaleko a po pôrode by sa mal zúčastniť všetkých odporúčaných následných vyšetrení. Týmto spôsobom je možné v počiatočnom štádiu zistiť a liečiť začínajúce infekcie. Okrem toho je veľmi dôležitá prevencia. Pri výbere pôrodnice by ženy, ktoré sú nútené rodiť mimo západnej priemyselnej krajiny, mali absolútne dbať na dodržiavanie moderných hygienických štandardov, a tiež sa na to výslovne opýtať personálu. V prípade domáceho pôrodu je nevyhnutné skontrolovať hygienické normy pôrodnej asistentky. Pacienti by sa mali pokojne pýtať, ktoré dezinfekčný prostriedok sa používa na ich ruky a pri predbežnom vyšetrení sa im to musí preukázať. Ak sa vyskytla akútna puerperálna horúčka, je nevyhnutné, aby to pacienti mali ľahké. Počas tejto doby sa za žiadnych okolností nesmie pokúšať dojčiť novorodenca.
