Bolesť chodidiel je okamžite vnímaná ako obmedzujúca pohyb. Ak normálny proces pretočenia cez palec na nohe nie je možný bez bolesť z dlhodobého hľadiska an artróza ako tuhý kúdeľ môže byť príčina. Toto ochorenie sa netýka iba starších ľudí.
Čo je hallux rigidus?
Hallux rigidus je termín používaný na opis osteoartritída z metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe. Choroba sa najskôr objaví s bolesť a zreteľne viditeľné obvodové roztiahnutie v oblasti chodidla a môže postupne viesť k stuhnutiu kĺbu. Charakteristickým znakom je obmedzený pohyb palca na nohe. Hallux rigidus sa zvyčajne objavujú iba na jednom chodidle a vyskytujú sa bez ohľadu na vek, ale častejšie u mužov ako u žien. V závislosti od závažnosti ochorenia je hallux rigidus rozdelený do štyroch etáp, ktoré sú reprezentované zvýšením bolesť a obmedzený pohyb.
Príčiny
Príčinu výskytu hallux rigidus zvyčajne nemožno nájsť. Dedičná predispozícia, ako aj malé poranenia metatarsofalangeálny kĺb môže byť možnou príčinou. Rovnako môže hrať rolu nesprávne načítanie alebo preťaženie. U pacientov s dna, hallux rigidus sa vyskytuje častejšie, pretože pozdĺžna klenba chodidla je sploštená a chodidlo je vďaka tomu ohnuté dovnútra. To má za následok nesprávne zaťaženie metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe a teda hallux rigidus.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Hlavným príznakom hallux rigidus je bolesť v oblasti veľkého prsta. Zvyčajne sú trvalé, ale môžu byť zvlášť závažné stres a pohyb. V tomto prípade sa dá palec na nohe pohnúť nahor iba pri silnej bolesti. U pokročilých hallux rigidus môže byť kĺb tiež úplne upchatý. Je možné počuť kúsky chrupavka a kosť sa o seba pri pohybe kĺbu trie. Spravidla si môžete všimnúť opuch a niekedy aj začervenanie. Najmä v prípade začínajúceho hallux rigidus môžu krátke svaly chodidla viditeľne trhať. Kostné rozšírenia sa často tvoria na chrbte nohy nad palcom na nohe. Spravidla sú veľmi citlivé na tlak. Pri šliapaní postihnutou nohou sa objavia bolesti. Z tohto dôvodu sa čoraz viac mení aj poloha chodidla. Noha nie je pri chôdzi správne vyvalená. Dotknutá osoba sa dotkne vonkajšieho okraja chodidla, čo môže tiež spôsobiť vznik mozolov v postihnutých oblastiach. Po určitom čase je spoj čoraz tuhší. Pacienti s hallux rigidus si navyše často všimnú nedostatok miesta v topánke. Sťažnosti sa zvyšujú pri nízkych teplotách. Spravidla je hallux rigidus postihnutý iba na jednej nohe.
Diagnóza a progresia
Lekár dokáže diagnostikovať hallux rigidus na základe vyšetrenia a pacienta história medicíny. Na stanovenie závažnosti sa urobia röntgenové lúče stav. Pri hallux rigidus 1. stupňa sa rozsah pohybu palca na nohe zníži o 20 až 50 percent a bolesť je zjavná už niekedy pri námahe. Na 2. stupni je pri silných bolestiach znížená schopnosť pohybu až na 75 percent. Spoločný priestor je zobrazený zmenšený na Röntgen. Pre 3. stupeň je charakteristické ďalšie obmedzenie pohybu, pri ktorom sa už palec na nohe nemôže posúvať nahor. Pacienti trpia neustálou bolesťou, ktorá sa pri chôdzi zhoršuje. Spoločný priestor takmer neexistuje. U hallux rigidus 4. stupňa je úplná nehybnosť metatarsofalangeálneho kĺbu. Bolesť je veľmi silná a zvyšuje sa pri zaťažení chodidla. V najhoršej forme hallux ridigus je röntgen neukazuje žiadny existujúci spoločný priestor.
Komplikácie
Hallux rigidus spôsobuje závažné ťažkosti bolesť v nohe väčšinou. Kvôli tejto bolesti existujú hlavne pohybové obmedzenia. Obyčajné bezat, chôdza a státie už zvyčajne nie sú možné. Rovnako tak pre postihnutú osobu už nie sú možné športové aktivity. Pohybové obmedzenia a neustále bolesti často viesť na depresia a ďalšie psychologické sťažnosti. Za určitých okolností sa u pacienta môže tiež vyvinúť podráždenosť alebo agresivita. Hallux rigidus nesprávne zaťažuje chodidlo, takže sťažnosti sa zväčšujú iba vtedy, ak sa nepodá žiadna liečba. Pacient je v každodennom živote chorobou vážne obmedzený a bez ďalších okolkov už nemôže vykonávať rôzne činnosti. To má za následok výrazné zníženie kvality života. Liečba hallux rigidus nie viesť k ďalším komplikáciám. Uskutočňuje sa pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov a vo väčšine prípadov vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť časť palca na nohe. Priemerná dĺžka života nie je ovplyvnená hallux rigidus.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože v dôsledku hallux rigidus existujú silné bolesti, je nevyhnutné vyšetrenie a ošetrenie lekárom. Týmto spôsobom sa dá vyhnúť ďalším komplikáciám. Spravidla by mal byť pri liečbe hallux rigidus konzultovaný s lekárom, ak sú z dôvodu choroby prísne obmedzené na palce na nohách. V tomto prípade bolí prst na nohe a samotná bolesť sa môže rozšíriť aj na celé chodidlo. Hallux rigidus tiež spôsobuje nesprávne zaťaženie chodidla, takže postihnutý človek musí často zaujať nesprávne držanie tela alebo ochranné držanie tela. Ochorenie môže naznačovať aj krívanie alebo krívanie. Ak sa sťažnosti nedajú vysvetliť nehodou a vyskytujú sa dlhšie, určite sa odporúča návšteva lekára. Diagnostiku a liečbu hallux rigidus môže urobiť ortopéd alebo praktický lekár. Spravidla sú príznaky dobre zmiernené pomocou vložiek. Žiadne zvláštne komplikácie sa nevyskytujú.
Liečba a terapia
V závislosti od štádia hallux rigidus vznikajú rôzne možnosti liečby. Pre 1.- a 2. stupeň artritída, konzervatívna liečba je hlavným zameraním. Sú určené na zmiernenie bolesti a opuchov a zníženie stresu na kĺbe. Patria sem protizápalové lieky a vložky do topánok. Fyzická terapia cvičenia môžu pomôcť zlepšiť pohyblivosť kĺbov. To však nezabráni opotrebovaniu kĺbu. Pacienti by sa navyše mali vyhýbať tesným topánkam. Pre ortopedické vložky je vhodná aj obuv s dostatkom miesta na prsty a loptičku. Až do 2. stupňa hallux rigidus sa môže vykonať chirurgické odstránenie kostných výbežkov. Cheilectomy je určená na obnovenie rozsahu pohybu. Výber správneho chirurgického zákroku závisí od veku a úrovne aktivity pacienta. U mladších pacientov je prvou operáciou artrodéza. Tu je základný spoj vystužený. Potom je možné opäť bezbolestné rolovanie, pretože je zachovaná pohyblivosť v koncovom kĺbe prsta. Chirurgia Keller-Brandes sa primárne vykonáva u starších pacientov, pretože sa odstráni časť proximálnej falangy palca nohy, čo ju skracuje. Použitie kĺbovej protézy je možné aj pri hallux rigidus. Avšak výdrž a nosnosť týchto protéz sú obmedzené, takže sú nevyhnutné náhradné operácie.
Výhľad a prognóza
Pokiaľ je stuhnutie palca na nohe v počiatočných štádiách, existuje veľká šanca na zotavenie. Potom nie je potrebné podstúpiť operáciu. K dispozícii je množstvo konvenčných liečebných metód. Medzi ne patrí príjem látok na budovanie tela, protizápalových drogy, ortopedické vložky do topánok a napríklad fyzioterapia. Iná situácia je v prípadoch závažnej progresie ochorenia. Potom je státie a chôdza možné iba s bolesťou. Dlhé vzdialenosti sa už nedajú prekonať. V tomto prípade je jedinou možnosťou chirurgický zákrok. S tým sú spojené podobné riziká ako pri iných operáciách. Postihnutí môžu tiež pomôcť zabrániť vzniku hallux rigidus stav zo zhoršenia. Najmä v počiatočnej fáze sú zodpovední za svoje vlastné činy. Začína sa to napríklad pravidelným nosením vhodnej obuvi. V širokej a mäkkej obuvi nachádzajú prsty na nohách dostatočný priestor a na prvom mieste nedochádza k bolesti. Dôslednému cvičeniu na palci na nohe tiež zabránite stuhnutiu. Fyzioterapeuti uvádzajú postihnutých do cvičenia. Týmto a ďalšími radami od odborníkov a lekárov by ste sa mali riadiť. Vyhnete sa tak chirurgickému zákroku, ktorého pozitívny výsledok nie je vždy istý.
Prevencia
Pre hallux rigidus neexistuje účinná prevencia. Nesprávne stres a preťaženiu by sa malo zabrániť nosením vhodnej obuvi. To platí najmä pre bežcov, ale aj pre všetkých, ktorých práca kladie veľa stres na nohy, pretože hallux rigidus sa môže vyskytnúť v každom veku.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov hallux rigidus je ich veľmi málo Opatrenia následnej starostlivosti. Pri tomto ochorení je v prvom rade veľmi dôležitá včasná diagnóza, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo zhoršeniu príznakov. Nemôže dôjsť k nezávislému vyliečeniu, takže postihnutá osoba by mala vyhľadať lekára pri prvých prejavoch a prejavoch tohto ochorenia. Vo väčšine prípadov choroby hallux rigidus vložky do topánok sa používajú na zmiernenie nepohodlia. Na úľavu je možné brať aj lieky zápal. Pri ich užívaní je dôležité dbať na správne dávkovanie a tiež ich pravidelne užívať. V niektorých prípadoch je však nevyhnutný chirurgický zákrok na trvalé zmiernenie príznakov. Po operácii by mala postihnutá osoba odpočívať a zdržať sa namáhavých alebo fyzických aktivít. Ak sa choroba prejaví až vo vyššom veku, na potlačenie nepríjemných pocitov je možné použiť protézu. Zvyčajne táto choroba nemá negatívny vplyv na dĺžku života postihnutého človeka.
Čo môžete urobiť sami
Pretože bolesť je pri existujúcom hallux rigidus často veľmi výrazná, manažment bolesti zohráva hlavnú úlohu v terapie. Postihnutá osoba sa môže okrem tabletiek na bolesť uchýliť k bolesti v obchode masti. Odporúčajú sa tiež kúpeľ na nohy, obklady a striedavý teplý sedací kúpeľ. Okrem toho je mimoriadne dôležité zmierniť postihnutý kĺb, aby sa potlačili zápalové reakcie. Fyzickej námahe a športu by sa preto malo za každú cenu vyhnúť. Namiesto toho by mala byť noha vyvýšená a prípadne ochladená pomocou studený obaly na podporu zmiernenia opuchu a na zmiernenie bolesti. Pre hallux rigidus je veľmi dôležitá aj dobre padnúca obuv. Topánky by nikdy nemali byť príliš pevné. Namiesto toho by mali poskytovať dostatočný priestor prstom a loptám chodidiel, aby sa zabránilo tlakovým bodom. Zároveň musí byť neustále zaručená dostatočná stabilita. V mnohých prípadoch je tiež potrebné nosiť špeciálne vložky. Tu platí: Ak lekár predpíše vložky, musia sa nosiť pravidelne - tj. Každý deň -, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspešnej liečby. Ak fyzioterapia ak je to potrebné, musí tu pacient tiež aktívne spolupracovať, aby sa zabezpečilo rýchle zlepšenie.
