úvod
piriformis sval (hruškovitý sval) patrí k našim gluteálnym svalom. Zaisťuje, aby sa naše boky natiahli dozadu, otočili smerom von a roztiahli noha smerom von. Všetko sú to pohyby, ktoré v každodennom živote robíme zriedka.
Najmä ľudia, ktorí majú sedavé zamestnanie, sa často ocitajú v pokrčenej bedrovej polohe s roztiahnutými nohami. To znamená, že piriformis sval sa takmer nikdy nepoužíva a rovnako ako všetky svaly, ktoré pravidelne necvičíme, stráca silu. Protibežný pohyb k jeho skutočnej funkcii v dôsledku polohy v sede ho zároveň napína.
To spôsobí, že sval sa kŕči čoraz viac. To môže viesť k bolestivému napätiu gluteálnych svalov. Ďalej naše ischiatický nerv beží cez sval.
v prípade, že piriformis sval je teraz stiesnený, môže tlačiť na nervy a môže sa zhoršovať výživová situácia tkaniva. To môže viesť k poškodeniu nervu a jeho funkcie a môže spôsobiť ožarovanie bolesť alebo poruchy citlivosti v oblasti krížov, stehno a koleno. Tieto problémy potom vedú k tzv Piriformisov syndróm a dajú sa okrem iného liečiť fyzioterapiou.
Klinický obraz
Piriformisov syndróm sa v našej spoločnosti vyskytuje pomerne často z dôvodu nedostatku pohybu a jednostranného držania tela. Nerv môže byť podráždený aj pádom na zadok alebo prílišným precvičením svalu. The bolesť in Piriformisov syndróm je podobný ako u a syndróm bedrovej chrbtice z hľadiska jej príznakov.
Môže viesť k chrbtu bolesť, bolesť v zadku a stehno bolesť. Môže sa tiež vyskytnúť strata citlivosti alebo mravčenie. V objektoch fyzioterapie by sa malo zistiť, ktorá štruktúra spôsobuje bolesť.
Preťaženie svalu vedie k nesprávnej výžive okolitého tkaniva. To znamená, že štruktúry nedostávajú dostatok krv bohaté na živiny a kyslík. To je nevyhnutné pre ich funkciu.
K funkčným poruchám dochádza pri zhoršení zásobovania štruktúr. Dysfunkcia svalu vedie k pohybovým obmedzeniam a skráteniu. Funkčné obmedzenie nervy vedie k bolesti typickej pre nervy alebo k poruchám citlivosti.
Na začiatku fyzioterapie je dôležité získať podrobnú správu, ktorá presne identifikuje štruktúry, ktoré spôsobujú príznaky. Ak sa ukáže, že príčinou je syndróm piriformis, mali by sa v prípade potreby liečiť okolité štruktúry, ako napríklad bedrová chrbtica. V mnohých prípadoch syndrómu piriformis vedie predchádzajúce nesprávne držanie tela a úľava od tela alebo skrátenie svalu tiež k obmedzeniam pohyblivosti v oblasti bedrovej chrbtice.
Ak sú v oblasti dolnej časti chrbta blokády, bude možné ich najskôr odstrániť, aby bolo možné liečiť skutočný syndróm piriformis. Samotné ošetrenie svalu je možné vykonať pomocou fyzioterapie, presnejšie pomocou liečby spúšťacím bodom, masáž techniky alebo strečing. Okrem toho možno Piriformisov syndróm veľmi dobre liečiť aj pomocou a fascia rolka na vlastnú päsť.
Aby ste to dosiahli, jeden by mal sedieť na roli na dlhom sedadle a vyvaľkať najskôr jednu polovicu zadku, potom druhú polovicu s rolkou. Na zvýšenie tlaku je noha nohy noha ktorá sa nelieči, sa dá umiestniť na predkolenie druhej nohy. To zvyšuje tlak na stranu, ktorá sa má ošetrovať.
Viac informácií o trvaní liečby si môžete prečítať tu: Trvanie Piriformisovho syndrómu terapia spúšťacím bodom je pasívna technika vo fyzioterapii, ktorá sa používa na liečbu Piriformisovho syndrómu. Pacient leží buď v polohe na brušku alebo v ľahu (potom s noha priťahované k telu, pre a strečing poloha pre sval piriformis) a terapeut vyhľadáva body bolesti vo svalovom tkanive. Cieleným, trvalým tlakom, a relaxácie svalov je možné dosiahnuť.
Masáž v týchto východiskových pozíciách možno použiť aj techniky. The terapia spúšťacím bodom môže byť dosť bolestivé, ale malo by to byť pre pacienta znesiteľné do tej miery, aby sa nenapínal proti bolesti. To by zhoršilo účinok terapie.
Po krátkom čase bolesť spúšťacieho bodu ustúpi a svaly sa uvoľnia. Tvárové techniky v bedrovej a gluteálnej oblasti môžu doplnok ručné ošetrenie tkaniva pri Piriformisovom syndróme. Preťahovanie svalu je tiež dôležitý pri fyzioterapii na syndróm piriformis. Môže to urobiť veľmi dobre sám pacient, keď si položí nohy do ležiacej polohy a udrie sa do nohy, ktorú chce pretiahnuť cez vyvýšenú časť. stehno.
Teraz uchopíte nohu rukami a potiahnete ju k sebe truhla. Lakťom teraz môžete stlačiť nohu, ktorá je otočená veľmi dobre v kolene, mierne smerom von. Vďaka malým odchýlkam v odtiahnutí a odtlačení môžete nájsť optimálnu polohu.
Malo by byť zreteľné, ale znesiteľné ťahanie vo vonkajšej, dolnej oblasti zadku a v boku stehna. Poloha naťahovania by sa mala držať 20 sekúnd a potom sa pomaly uvoľňovať. Po krátkej prestávke opakujte cvičenie trikrát až štyrikrát.
Obe strany by mali byť vždy natiahnuté. Pozornosť počas fyzioterapie a bedrový kĺb protézy! Tu existuje riziko vykĺbenia kĺbu v dôsledku ťahu za nohu.
Cvičenie by sa potom za žiadnych okolností nemalo vykonávať ani za prítomnosti syndrómu piriformis! Ak cvičeniu nič nestojí v ceste, môže terapeut z tejto polohy vykonať aj pasívny strečing. To znamená, že terapeut jemne stlačí nohu pacienta do úseku.
To niekedy pomáha pacientovi obzvlášť dobre, pretože môže uvoľniť svaly a nebojovať proti natiahnutiu. Pri natiahnutí svalu sa natiahne aj nerv. Strečing zlepšuje pohyblivosť jednotlivých štruktúr medzi sebou a uvoľňuje zrasty.
Štruktúry môžu opäť lepšie fungovať. Vo fyzioterapii existujú na liečbu Piriformisovho syndrómu tiež špeciálne techniky naťahovania nervových štruktúr, ktoré by sa mali vyvinúť ako súčasť terapie. Súčasťou fyzioterapie Piriformisovho syndrómu by malo byť aj aktívne precvičovanie svalstva.
Na tento účel by sa mala intenzívnejšie trénovať extenzia bedrového kĺbu a mala by sa zlepšiť pohyblivosť v tomto smere pohybu. Napríklad z polohy štvornožca sa dá noha posúvať dozadu alebo do strán bez toho, aby sa panva vytočila na stranu, kde je noha zdvihnutá. To je dôležité na to, aby ste pohyb robili z bedra, a nie zozadu.
Najlepšie je, ak sa budete ovládať pred zrkadlom alebo si na spodnú časť chrbta položíte plochý predmet, ktorý nesmie spadnúť. Premostenie, tj zdvihnutie zadku smerom hore z polohy na chrbte, je tiež veľmi dobrým cvičením vo fyzioterapii na posilnenie gluteálnych svalov a tým aj svalu piriformis. Aj tu by mal pohyb vychádzať zo zadku, a nie z krížov.
Na strojoch je možné nohu natiahnuť (predĺženie bedra) ťahom za lano, alebo ak je k dispozícii, doplnkovým zariadením na predĺženie bedra. V každodennom živote so syndrómom Piriformis je okrem fyzioterapie potrebné dbať na začlenenie pohybu a skrátenie fáz sedenia. Cvičenie, dokonca aj jednoduchá chôdza, plávanie alebo jazda na bicykli je vždy dobrá pre výživovú situáciu vo svaloch. Je striedavo napnutá a uvoľnená. The krv situácia v obehu sa zlepšuje, tkanivo je dobre zásobené a je možné uvoľniť alebo zabrániť adhéziám a odstrániť odpadové látky.
