Od kaše duodeni major, lekári znamenajú a sliznice-násobná nadmorská výška v dvanástnik. Potrubia pankreasu a žlč ústi do tejto výšky. Zvierač kaše teda riadi uvoľnenie žlč a zažívacie enzýmy do tenké črevo podľa potreby.
Čo je väčšia papilla duodeni?
kaše duodeni major je záhybom sliznice v dvanástnik. Táto anatomická štruktúra je tiež známa ako duodenálny veľký bradavice. V technickom jazyku bradavice-aká štruktúra sa nazýva aj papilla vateri alebo Vaterova papila. Tieto mená sa týkajú prvého deskriptora Abrahama Vatera, ktorý túto štruktúru objavil v 18. storočí. Slizničný záhyb sa objavuje vo forme malého vyvýšenia a nachádza sa v zadnej a zostupnej časti dvanástnik, Oba žlč potrubie a pankreatické potrubie ústi do tejto papily. Papillu duodeni major možno odlíšiť od papily duodeni minor. Táto „malá duodenálna papila“ sa nachádza aj v zadnej zostupnej časti dvanástnika. Poskytuje otvor pre pankreas, ale nie pre žlč. Tento menší slizničný záhyb sa nezachováva u všetkých ľudí, ale častejšie sa vyskytuje u psov a koní, ktoré majú prirodzene ďalší pankreatický vývod.
Anatómia a štruktúra
V dvanástniku bežné žlčový kanál a pankreatický vývod ústi do rovnakého vylučovacieho vývodu. Toto spoločné vylučovacie potrubie pankreasu a žlče odteká do veľkej papily dvanástnika. Na ústa pankreasu a žlčových ciest sa v papile nachádza sval zvierača, ktorý sa nazýva sval zvierača Oddii. Tento krúžkovitý zvierač najskôr tvorí vyvýšenie, ktoré dáva tvaru papily duodeni major. Svalstvo zvierača zodpovedá hladkému svalstvu a sťahuje sa v reakcii na príkazy z tráviaceho traktu nervy. Príležitostne sa pankreatický vývod otvára aj do ďalšej a samostatnej papily, ktorá sa potom nazýva papilla duodeni minor. Táto menšia papila však nikdy netvorí spoločný otvor žlčový kanál a pankreas, rovnako ako papilla duodeni minor.
Funkcia a úlohy
Úlohy papily duodeni major sa týkajú predovšetkým zvieracieho svalu Musculus sphincter Oddii. Tento sval uzatvára alebo otvára ústie žlče a pankreasu. K tomu sa sval stiahne a znova uvoľní. Papilla duodeni major teda na jednej strane reguluje vyprázdňovanie žlče zo spoločného žlčový kanál. Na druhej strane anatomická štruktúra tiež reguluje sekréciu pankreasu z pankreatického vývodu na základe zvierača. kontrakcie. Dôležitý tráviaci enzýmy sa tvoria v pankrease. Bez týchto enzýmysa tráviaci trakt nedokázal rozložiť požité jedlo. Reguláciou vyprázdňovania pankreasu teda väčšia papilla duodeni riadi uvoľňovanie týchto enzýmov do tenké črevo. Podľa potreby sa žlč uvoľňuje aj do dvanástnika. Rovnako ako by trávenie nemohlo prebehnúť bez problémov tráviace enzýmy z pankreasu by to nemohlo nastať bez žlče. Žlč AIDS pri trávení tukov a vstrebávanie of vitamíny črevami. Pokiaľ v čreve nie je potrebná žlč, zvierač papily duodeni major zostáva napätý. Na druhej strane, keď je potrebné žlč, zvierač sa otvorí. Žlč tak odteká priamo do dvanástnika spoločným žlčovodom. Papilla duodeni major sa presne a účelne zhoduje s koncentrácie sekrécie pankreasu a žlče a jeho zvierač je riadený autonómnym nervový systém trávenia, ktoré sa nazýva enterický nervový systém, a preto nepodlieha vedomiu.
Choroby
Keď sa hromadia sekréty žlče alebo pankreasu, zvyčajne to súvisí s funkčným poškodením príslušných otvorov. Takéto funkčné poruchy často súvisia s benígnym alebo dokonca malígnym nádorom, ktorý sťahuje kanáliky a bráni tekutine v priechode. Spoločný otvor pankreasu a žlče môže byť tiež ovplyvnený nádormi. Takéto nádory v papile vateri sa tiež nazývajú papilárne nádory. Spravidla sú to adenokarcinómy. Často sa vyvíjajú z benígnych adenómov okolitého slizničného tkaniva. Aj taký benígny adenóm môže už spôsobiť prekrvenie pankreatickej a žlčovej tekutiny. Zažívacie ťažkosti, bolesť brucha, nevoľnosť, žltačka a zápal pankreasu patria medzi najčastejšie sprievodné príznaky tejto choroby. Papilárne nádory sa zvyčajne zistia dostatočne skoro, aby sa zabránilo vážnym následkom. Hlavným dôvodom vysokej miery včasného odhalenia je žltačka, ktoré sa môžu vyskytnúť ešte pred degeneráciou a môžu spolu s typickými sprievodnými príznakmi upozorniť lekára na poruchu papilárnych funkcií. Mnoho papilárnych nádorov je benígnych. To platí najmä pre malé papilárne nádory bez krvácania alebo zatvrdnutia. Takéto sa nemusia nevyhnutne odstrániť z papily duodeni major. Môžu byť pozorované v určitom časovom období. Kvôli riziku degenerácie takéhoto vzhľadu však môže byť odstránenie užitočné, aj keď to nie je nevyhnutne potrebné. Okrem nádorových ochorení môžu byť zvierač papily ovplyvnený aj paralytickými javmi. Žlčové a pankreatické sekréty potom nerušene prúdia do tenké črevo. Pretože však činnosť celého tráviaci trakt sú riadené autonómnymi nervový systém, tento jav je zriedkavý.
