Epidermophyton Floccosum: Infekcia, prenos a choroby

Epidermophyton floccosum je druh huby v podskupine Eurotiomycetidae a triede Eurotiomycetes, klasifikovaný v Onygenales a pod ním v čeľadi húb Arthrodermataceae a rodu Epidermophytes. Huba je dermatofyt, a teda možný pôvodca dermatofytózy. Infekcia je pre človeka patogénna a prejavuje sa ako koža a lézie nechtov.

Čo je to epidermophyton floccosum?

Eurotiomycety predstavujú triedu tubulárnych húb. V tejto triede húb tvoria Eurotiomycetidae podtriedu. Pod nimi je rád Onygenales, ktorý zahŕňa hubovú čeľaď Arthrodermataceae. V tejto rodine tvorí Epidermophyton rod. V rámci tohto rodu húb je druh Epidermophyton floccosum jedným z najznámejších druhov. Tento druh je klasifikovaný v neatonomickej skupine dermatofytov, ktorá zahŕňa vláknité huby s obsahom uhľohydrátov a keratínu. Druh Epidermophyton floccosum je jedinou ľudskou patogénnou hubou v rámci rodu Epidermophytes. Na mikroskopickom obrázku tento druh pozostáva z hladkých a tenkostenných makrokonídií v tvare palice, ktoré môžu mať až osem komôr. Komory sú zvyčajne umiestnené sporadicky bočne od septálnych hýf. Niekedy tiež sedia terminálne v skupinách do päť a sú tak usporiadané do skupín. Ich šírka môže byť až dvanásť mikrometrov. Na dĺžku dosahujú až 40 mikrometrov. Mikrokonídie netvorí Epidermophyton floccosum. Často sú pozorované interkalárne terminálne chlamydospóry.

Výskyt, distribúcia a charakteristiky

Huby druhu Epidermophyton floccosum majú svoje optimum rastu pri teplotách okolo 28 stupňov Celzia, aj keď môžu tiež rast v prostredí 37 stupňov Celzia. Neustále teplé telo človeka je teda vhodným rastovým prostredím. Na rozdiel od mnohých iných dermatofytov druh Epidermophyton floccosum neútočí vlasy za žiadnych okolností. Bakteriálny druh rastie na Sabouraud mierne rýchlo glukóza agar a Mycosel agar a spočiatku vyzerá ako biela. Za pár dní získa tál charakteristické olivovozelené sfarbenie. Okrem toho sa vyskytujú fialové a ružové farebné variácie. Ploché kolónie majú zvyčajne stredovú vyvýšeninu, ktorá má tvar gombíka. Izolát charakterizujú vyžarujúce brázdy alebo záhyby. Už za týždeň môže kolónia Epidermophyton floccosum rast do veľkosti 25 milimetrov. Asi po troch týždňoch sa v kolóniách vytvárajú biele a vatové podobné vzdušné myceliálne vločky. S vekom sa huba stáva pleomorfnou a je zložená z bieleho a vatového sterilného mycélia. Mycélium je celé hýfou huby alebo baktérie. Huby druhu Epidermophyton floccosum sú dermatofyty a obsahujú enzým keratináza. Na rozdiel od iných dermatofytov ho používajú na odbúravanie keratínu na rastové účely. Druhy húb sa prenášajú z človeka na človeka. Vo väčšine prípadov nie je prenos priamy, ale vyskytuje sa prostredníctvom vaní, sprchy, uterákov, topánok alebo iného oblečenia, napríklad spodnej bielizne. U ľudí huby najčastejšie kolonizujú oblasť slabín alebo nohy. Kolonizácia je však možná aj na tvári, krk, zadná oblasť, brušná oblasť, paže, chrbty rúk, dlane a prst interdigitálne priestory. Okrem toho sa huby cítia ako doma na chodidlách ľudských nôh, v priestoroch medzi prstami a v oblasti nechty. Pri infekcii Epidermophyton floccosum je okrem priameho a nepriameho prenosu z človeka na človeka možný aj prenos kontaktom s kontaminovanými zvieratami. Ďalej môže huba prechádzať z pôdy k ľudskému hostiteľovi. Infekcia Epidermophyton floccosum je pre človeka vždy patogénna a vedie napríklad k koža mykóza vo forme červených a šupinatých výkvetov, ktoré sa šíria na perifériu. Mykózy nechtov spojené s patogénom sú známe ako onychomykózy (huba na nechty), ktoré spôsobujú nechty aby sa stali krehkými a hnedastými.

Choroby a choroby

Dermatofytóza je názov pre všetkých koža choroby spôsobené vláknitými hubami v zmysle dermatofytov. Preto hubový druh Epidermophyton floccosum spôsobuje aj dermatofytózu. Toto ochorenie vo väčšine prípadov postihuje iba povrchové vrstvy kože. Dermis alebo subcutis sú pomerne zriedka kolonizované. Choroba sa tiež nazýva tinea a postihuje nechty okrem oblastí pokožky. Dermatofytóza môže v zásade pôsobiť aj na vlasy. To však nie je prípad infekcie vyvolanej Epidermophyton floccosum. Najbežnejším príznakom kolonizácie Epidermophyton floccosum sú červené pustuly na koži, ktoré sa šíria do krúžku až po radiálny vzor. V klinickej praxi sa patogén zisťuje buď mikroskopickým vyšetrením šupiny kože a postihnuté časti nechtov alebo kultiváciou. Lokálne sa na liečbu pacientov používajú rôzne prostriedky. Okrem tohoto flukonazol a itrakonazol, vorikonazol sa etabloval ako aktívny prostriedok proti všetkým dermatofytom. Okrem toho sa tiež používajú terbinafín a triazoly, najmä pri závažnejších napadnutiach. Griseofulvín sa v súčasnosti používa iba zriedka pri liečbe plesňové choroby. Huba Epidermophyton floccosum je v strednej Európe pomerne častým pôvodcom dermatofytózy. V porovnaní s inými dermatofytmi sa infekcia ním vyskytuje najčastejšie na štvrtom mieste. Detekcia patogénu sa v každom prípade považuje za nález vyžadujúci liečbu. Vonkajšia liečba tohto patogénu sa vykonáva hlavne pomocou antimykotika krémy a riešenie vyššie uvedených účinných látok. V prípade napadnutia nechtov, terapie je systémová. Antifungálne látky vo forme tablety a kapsule sú vhodné pre systémovej terapie napadnutia nechtov.