Miniatúrny rast

Definícia

Podľa definície je malý vzrast, tiež nazývaný nízky vzrast, prítomný, keď je dĺžka alebo výška tela pod 3. percentilom rastovej krivky. To znamená, že najmenej 97% rovesníkov v bežnej populácii má vyššiu telesnú výšku. Napríklad ak je dieťa na druhom percentile, 2% detí v rovnakom veku je vyšších a 98% sú kratšie ako dieťa. U dospelých je po ukončení rastu dôležitá iba výška bez ohľadu na vek. V súčasnosti sú hranice malého vzrastu pre dospelých 2 cm pre mužov a 150 cm pre ženy.

Kedy sa začne hovoriť o trpaslíkoch?

Podľa definície sa hovorí o trpaslíctve, keď dôjde k rastu pod tretím percentilom. U dospelých sa hovorí o dĺžke tela pod 150 cm. V mnohých prípadoch je príčina familiárna alebo ústavná, v niektorých prípadoch je však nanizmus známkou chronického, možno genetického ochorenia. Je dôležité, aby sa na diagnostiku použili referenčné hodnoty rastu špecifické pre populáciu. Napríklad priemery pozdĺžneho rastu dieťaťa narodeného v Kanade sa líšia od priemeru dieťaťa narodeného a vyrastaného v Holandsku.

Príčiny

Príčiny nanizmu sú veľmi rozmanité. Najbežnejším je však familiárny nanizmus, v ktorom nie je žiadny porucha rastu. Rodičia dieťaťa sú malí, preto sa dá očakávať, že počaté dieťa bude v porovnaní s bežnou populáciou malé.

Rast však musí byť pravidelný a primeraný, tj pomer tela k končatinám atď. Musí byť v normálnom rozmedzí. Druhou najbežnejšou príčinou je spomalenie ústavného rastu.

To sa vyznačuje pomalším tempom rastu a najmä oneskoreným nástupom puberty. Fáza rastu sa predlžuje, aby bolo možné dosiahnuť geneticky určenú cieľovú veľkosť určenú rodičmi. Rodičia si často už uvedomujú oneskorený nástup puberty.

Oveľa zriedkavejšie sú nedostatok hormónov, napr hypotyreóza, znížená produkcia rastového hormónu alebo chronické choroby. Medzi chronické choroby patria najmä tie, ktoré sťažujú vstrebávanie živín, napr. Chronické zápalové ochorenia čriev alebo celiakia vyvolaná lepkom. Okrem toho širokú škálu genetické choroby môže tiež viesť k zmenšeniu veľkosti tela.

Môžu byť zdedené rodičmi, aj keď nimi nie sú ovplyvnené, alebo sa môžu vyskytnúť aj nanovo. Navyše, podvýživa, zanedbávanie a zneužívanie môžu tiež viesť k zníženiu rastu. Ako už bolo uvedené, výška dieťaťa je do značnej miery určená výškou rodičov.

Pomocou výšky rodičov je možné vypočítať cieľovú výšku dieťaťa, pričom konečná výška dieťaťa napriek tomu podlieha určitým odchýlkam od tejto vypočítanej výšky. Vďaka tomu dôjde k rodinnému nanizmu, ktorý sám osebe nepredstavuje chorobu. Na odhad konečnej výšky sa používa tento vzorec: (výška otec + výška matka +13 cm (pre chlapcov) alebo -13 cm (pre dievčatká) 2.

Na druhej strane, genetické choroby môžu byť prenesené na deti. V tomto prípade zohráva úlohu dedičná dráha choroby a určuje pravdepodobnosť, že dieťa ochorie a stane sa tak malým. To sa veľmi líši od choroby k chorobe a môže ju posúdiť špecialista na ľudskú genetiku.

Existujú rôzne genetické syndrómy, ktoré môžu spôsobiť nanizmus. Achondroplázia, najbežnejšie ochorenie kostry, pri ktorom skostnatenia of chrupavka a tým je narušený rast kostí, je veľmi dobre známy. Toto ochorenie sa dedí autozomálne dominantne, ale vo väčšine prípadov je založené na novej mutácii, tj. Rodičia neboli chorí ani neboli nositeľmi genetickej zmeny.

Pri tomto ochorení je predpokladaná dĺžka tela menšia ako 130 cm, pričom kmeň dosahuje normálnu dĺžku a predovšetkým končatiny sú príliš krátke, pretože tubulárna kosti sa dostatočne nerozvíjajú. The hlava sa javí neprimerane veľká. Ďalším ochorením, ktoré môže v závislosti od stupňa závažnosti viesť k nanizmu, je takzvané ochorenie sklovca (osteogenesis imperfecta). Pri tejto chorobe sa produkcia kolagén, ktorý je dôležitý pre tvorbu a stabilitu kostí, je narušený. V závislosti od závažnosti ochorenia to vedie k veľmi krehkosti kosti a neúmerne malý rast. Dedenie tejto choroby závisí od typu, aj keď sa jednotlivé typy líšia svojou závažnosťou.