úvod
slezina sa nachádza v blízkosti žalúdok v brušnej dutine, takže slezina bolesť sa zvyčajne cíti v hornej časti brucha, hoci môže vyžarovať aj do dolnej časti brucha, ako aj do ľavého ramena (značka Kehr). Tlak bolesť na ľavej strane krk (Saegesserov znak) je tiež možný. Postihnutí často trpia bolesť-indukované jemné dýchanie, ktoré sa dajú spoznať aj podľa postoja zvonku. Bolesť v slezine sa nedá presne rozlíšiť, pokiaľ ide o jej lokalizáciu, a vyskytuje sa iba difúzne. Aby bolo možné spoľahlivo priradiť bolesť k slezina, je veľmi dôležité poznať sprievodné príznaky.
Príčiny bolesti sleziny
Bolesť v slezina môže mať rôzne príčiny. Pri niektorých chorobách môže slezina ochorieť viac alebo menej vážne. Podrobnejšie sa budeme venovať nasledujúcim chorobám:
- Reumatoidná artritída
- Systémový lupus erythematosus (SLE)
- Prasknutá slezina
- Splenické preťaženie
- Kosáčikovitá anémia
- thalassemia
- Splenická bolesť po alkohole
- Splenická bolesť po jedle
- Potrubná žľazová horúčka
reumatoidná artritída popisuje zápal tela, ktorý sa vyskytuje vo fázach a postihuje hlavne: kĺby rúk a nôh.
Charakteristické sú opuchnuté a hlavne ráno tuhé prst základňa kĺby (metakarpofalangeálne kĺby) a kĺby medzi prstami (proximálne interfalangeálne kĺby) na oboch stranách. Chorobný proces reumatoidných artritída postupne vedie k zničeniu chrupavka a kostnú štruktúru a je ťažké ho ukončiť pomocou liekov, ako sú kortizón a metotrexát. Napriek tomu sa s vonkajšími príznakmi choroby dá zaobchádzať ako s bolesťou.
systémová lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie. To znamená, že obranný systém tela, ktorý má normálne chrániť pred votrelcami, napáda z doteraz neznámych dôvodov vlastné tkanivo tela. Veľa protilátky Vyrábajú sa (malé „kliešte“, ktoré rozoznávajú a označujú votrelcov), ktoré sa zlepia a ukladajú sa v rôznych častiach tela, kde spôsobujú poškodenie.
Typické príznaky SLE sú: Okrem toho dodržiavané protilátky môže tiež spôsobiť škodu v vnútorné orgány. Robia sa pokusy o liečbu systémovou lupus erythematosus (SLE) s kortizón, lieky proti bolesti a agenti, ktorí potláčajú imunitný systém (imunosupresíva, napr metotrexát).
- Sčervenanie kože tváre, ktorá má tvar motýľa (erytém motýľa)
- Dvojrozmerné a škvrnité začervenanie kože (Lupus discoides)
- fotosenzitivita
- Zápal kĺbov a bolesť kĺbov.
- Oblička
- Srdce
- Centrálny nervový systém a
- Slezina
K prasknutiu sleziny dochádza pri pôsobení veľkej sily na brucho, ako to môže byť v prípade nehody.
Navyše zlomené rebrá svojimi ostrými koncami môžu preraziť tenkú kapsulu obklopujúcu slezinu, čo má za následok krvácanie do brušnej dutiny v dôsledku silného krv prúdiť do sleziny. Existuje preto riziko, že sa do neho telo dostane šok. V prípade ľahkých poranení sleziny je možné poranenie napraviť určitým tkanivovým lepidlom.
Vo väčšine prípadov však musí byť odstránená celá slezina, pretože potom je ľahšie zastaviť krvácanie. Z dôvodu a pečeň choroba ako napr cirhóza pečenenapríklad sa zvyšuje tlak v krvnom obehu, ktorý je spojený medzi črevom a pečeňou (portálny obeh) a v ktorom je tiež zapojená slezina. Toto stav je medicínsky známy ako portálna hypertenzia.
To môže viesť k krv prekrvenie sleziny, ktoré sa potom zväčšuje. Zväčšená slezina sa rozpadá viac na červeno krv bunky, ktoré môžu viesť k anémii (hemolytická anémia). V kosáčikovej cele anémia, štruktúra červeného krvného pigmentu (hemoglobín) sa mení kvôli zdedenej genetickej vlastnosti.
Výsledkom je, že červené krvinky nemôžu mať obvyklý tvar porovnateľný s okrúhlym nafukovacím člnom a vyzerajú kosákovitejšie. Tieto kosáčikové bunky nie sú také pružné ako bežné červené krvinky, a preto sa môžu upchávať len nepatrne plavidlá (napríklad v slezine), ktoré môžu prerušiť prívod krvi do dôležitých orgánov. Pokiaľ ide o závažnosť stav, rozlišuje sa, či človek stále produkuje polovičný normálny červený krvný pigment (heterozygotný) alebo či produkuje iba zmenený pigment (homozygotný). Posledný prípad je oveľa závažnejší.
In thalassemia, môže byť tvorba červeného krvného pigmentu narušená rôznymi spôsobmi. Ako kosáčik anémia, thalassemia je dedičné ochorenie. Normálne hemoglobín viaže kyslík na jeho transport, zatiaľ čo zmenený hemoglobín nemôže rovnako viazať kyslík, čo môže viesť k zníženému prívodu kyslíka do rôznych tkanív.
Znaky anémia sa objavia: V závislosti od množstva postihnutých hemoglobín, rozlišuje sa medzi „malou“ vedľajšou formou, stredne ťažkou strednou formou a ťažkou väčšou formou. Ako terapia sa používajú krvné transfúzie alebo v hlavnej forme a kostná dreň transplantácia sú možné.
- Bledosť slizníc
- únava
- Bolesti hlavy
- tachykardia.
Pri pití alkoholu sa často hovorí o pečeň poškodenie, ale tu je význam sleziny v detoxikácia sa zvyčajne podceňuje.
Slezina má filtračnú funkciu krvného systému a je dôležitou súčasťou imunitný systém. Všetka krv v tele prechádza slezinou a odfiltrujú sa tu mŕtve alebo poškodené červené krvinky. Ak táto ochranná funkcia zlyhá, ľudia sú náchylnejší na infekcie.
Pri odbúravaní alkoholu v pečeň, vzniká acetaldehyd, ktorý je veľmi toxický a je zodpovedný za škody spôsobené zneužívaním alkoholu v tele. Napádané sú bunkové membrány vrátane červených krviniek a dochádza k nepriamemu poškodeniu, ktoré vedie k ich väčšiemu odbúravaniu v slezine, čo následne vedie k zväčšeniu sleziny. Po jedle je bolesť v slezine skôr netypická.
Spravidla ide o zhodu časov (po jedle a čase bolesti sleziny). Slezina je orgán, ktorý hrá dôležitú úlohu, najmä v imunitný systém a pri triedení starých krviniek. To nemá primárne nič spoločné s jedlom a výživou.
Napriek tomu po jedle môže dôjsť k bolesti v oblasti sleziny. Od sleziny a žalúdok susedia priamo, sťažnosti sú zvyčajne spôsobené žalúdočnými problémami. Napríklad poranenie sliznice žalúdok (vred) môže viesť k bolesti po jedle.
A reflux choroba, pri ktorej žalúdočná kyselina prúdi späť do pažeráka, je tiež spojená s bolesťou po jedle. Pretože vysoko kyslá žalúdočná šťava dráždi pažerák, horiace bolesť nastáva pri prechode medzi pažerákom a žalúdkom. Môže to byť v bezprostrednej blízkosti žalúdka a sleziny alebo vyžarovať až za prsnú kosť.
Počas tehotenstva, bolesť v slezine môže byť spôsobená dvoma rôznymi spôsobmi. Na jednej strane môže ísť o infekciu, ktorá, rovnako ako bežné nachladnutie, vyžaduje, aby slezina usilovnejšie pracovala na výbere imunitných buniek. Pretože v tele prevládajú špeciálne podmienky tehotenstvaimunitný systém môže rýchlo reagovať a viesť tak k zvýšenému opuchu sleziny.
V pokročilom štádiu tehotenstva, avšak bolesť v slezine môže byť spôsobená aj posunovacím mechanizmom. Ak maternica sa stáva veľmi veľkým, vytláča ostatné brušné orgány. To môže viesť k zvýšenému tlaku na slezinu a tým k bolestiam.
Pískanie žľaznaté horúčka (tiež nazývaná choroba z bozkávania) je choroba spôsobená Epstein-Barr vírus (EBV). Patogény sa typicky prenášajú prostredníctvom slina (napríklad pri bozkávaní - odtiaľ pochádza aj meno). Nachádzajú sa hlavne v lymfatický systém, lymfa uzly a lymfatické orgány (slezina a pečeň).
Väčšinou, angína so silnou bolesťou v krku sa tiež vyskytuje. Opuch lymfa uzly (najmä v krk) je veľmi častý a pečeň a slezina sú tiež opuchnuté až v 50% prípadov. Silný opuch sleziny môže viesť k bolesti v ľavej hornej časti brucha. Obávanou komplikáciou je prasknutie sleziny, ktoré môže viesť k závažnému až život ohrozujúcemu krvácaniu.
