A nosná kosť zlomenina nie je vždy sprevádzaná zvonka viditeľnými deformáciami nos. Aby sa však zabránilo akýmkoľvek komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť počas procesu hojenia, môže byť vhodná včasná návšteva lekára.
Čo je zlomenina nosovej kosti?
Nosná kosť zlomenina (taktiež známy ako nosná kosť zlomenina v medicíne) je jedným z najčastejších úrazov v oblasti tváre. Je to spôsobené okrem iného tým, že nos vyčnieva a že kosti nosovej kosti sú pomerne jemne kostnaté; takže sa môžu zlomiť aj pri pomerne ľahkej sile. Nosová kosť zlomenina nie je vždy viditeľný navonok. V prípade a zlomenina nosovej kosti, sa často pozoruje, že nos je v malej miere premiestniteľný. Často sa zlomenina nosovej kosti spočiatku prejavuje silným opuchom nosa; v mnohých prípadoch je tento opuch sprevádzaný aj výrazným bolesť po určitej dobe. Zlomený nos zvyčajne reaguje obzvlášť bolestivo na dotyk. V niektorých prípadoch môže byť zlomenina nosovej kosti sprevádzaná silným krvácaním z nosa.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je zlomenina nosovej kosti spôsobená vonkajšou silou. Za také silové vplyvy môžu byť zodpovedné napríklad nehody a pády, ako aj fyzické útoky. Rôzne športy s častým fyzickým kontaktom a vysokou rýchlosťou (napríklad americký futbal a samozrejme box) sú tiež spojené so zvýšeným rizikom utrpenia zlomenina nosovej kosti. Ďalej a zlomenina nosovej kosti môžu byť zámerne vyvolané v priebehu plastická chirurgia: Ak má byť nos upravený z hľadiska vzhľadu, kosti nosovej kosti je možné po zlomenine primerane modelovať.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Nosový zlomenina kostí je sprevádzaný zreteľnými príznakmi. Najprv sa zvyčajne začne silno krvácať z nosa a postihnutý človek sa cíti ťažko bolesť. Následne zvyčajne dôjde k rozsiahlemu opuchu, ako aj k tvorbe modrín a zreteľne viditeľným zmenám tvaru. Nos môže byť krivý a môžu sa tvoriť hrčky a preliačiny. Vo väčšine prípadov pacient dýchanie je ohnutým dielom výrazne sťažený nosnej prepážky a opuch, a to nie je nezvyčajné pre schopnosť vôňa byť tiež narušený. Ak jednotlivé úlomky kostí skĺzli, vytvorí sa takzvaný „boxerov nos“, pretože v tomto prípade sa môže nosová časť nosa ponoriť dovnútra. kosti ako je etmoidná kosť alebo Horná čeľusť kosť môže byť tiež ovplyvnená zlomeninou. Je dosť možné, že príznaky ako modriny alebo opuchy sa objavia až niekoľko hodín po nehode. Preto iba skutočný krivý nos je jasným znakom nosa zlomenina kostí. Zlomenina sa navyše často vyskytuje spolu so septom hematóm. Jedná sa o modriny v nosnej prepážky spôsobené krvácaním medzi nosová sliznica a chrupavka. Krvácanie spôsobuje nosnej prepážky nafúknuť, čo následne buď znemožňuje nazálne dýchanie alebo dokonca znemožňuje. Ako možná komplikácia septal nekróza može sa stať. V tomto prípade tkanivo odumiera, pretože chrupavka už nie je dostatočne zásobený krv. K tomu bakteriálna infekcia hematóm je tiež možné, čo môže viesť na absces (akumulácia hnis a perforáciu septa (otvor v nosovej priehradke).
Diagnóza a priebeh
Ak sa nos deformuje po pôsobení vonkajšej sily, umožňuje to už veľmi jednoznačnú diagnostiku zlomeniny nosa. Ak nos pacienta nevykazuje žiadne deformácie napriek podozreniu na nosovú diagnózu zlomenina kostí, alebo ak sa má určiť, ktoré oblasti kostí sú zlomeninou postihnuté, musia sa vykonať ďalšie vyšetrenia. Napríklad vnútro nosa je možné prehliadnuť pomocou postupu nazývaného rinoskopia; počas rinoskopie sa nosné priechody držia otvorené pomocou lekárskych nástrojov, zatiaľ čo lekár pozerá na vnútro nosa pomocou zdroja svetla. Okrem toho na diagnostiku zlomeniny nosa môže lekár použiť metódu nazývanú palpácia: Vonkajšia časť nosa je palpovaná, aby zistila napríklad pohyblivosť alebo hrany zlomeniny. Spravidla sa tvoria zlomené kosti nosovej kosti chrupavka pomerne rýchlo, takže sa nosové kosti často znovu spájajú asi po 5 dňoch. Vhodné lekárske ošetrenie Opatrenia pomôcť zabezpečiť, aby zlomenina nosovej kosti nebola viesť k nesprávnemu umiestneniu nosa alebo poškodeniu dýchanie. Možné komplikácie otvorenej zlomeniny rany pri zlomeninách nosových kostí patria infekcie spôsobené inváziou patogény.
Komplikácie
Zlomenina nosovej kosti môže samozrejme priniesť aj rôzne komplikácie, ktoré by mal spravidla vždy liečiť príslušný lekár. Ak zlomenina nosovej kosti zostane bez akejkoľvek liečby, potom pravdepodobne vzniknú komplikácie. Zlomenina často nie rast späť spolu správne, čo môže viesť na bodné a dlhotrvajúce bolesť. Vytvorenie absces je tiež možné. V takom prípade je potrebná mimoriadna opatrnosť, pretože an absces môže spôsobiť veľmi nepríjemné sekundárne škody. Pri abscese dochádza k zvýšenej akumulácii hnis tekutina. V niektorých prípadoch hnis tekutina vstupuje do krvi človeka, takže k nej môže dokonca dôjsť krv otrava. Ak sa chcete týmto komplikáciám vyhnúť hneď od začiatku, nemali by ste návštevu lekára odkladať. Včasnou liečbou sa dá vyhnúť vyššie uvedeným komplikáciám. Z tohto dôvodu platí nasledujúce: zlomenina nosovej kosti je prirodzene spojená s rôznymi komplikáciami, takže návšteva lekára sa stáva nevyhnutnou. Týmto spôsobom je možné nepríjemné pocity a komplikácie stlačiť v zárodku. Úplné a rýchle zotavenie je preto 100% zaručené.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak dôjde k bolesti v nose alebo deformácii tvaru nosa po nehode alebo páde, existuje dôvod na obavy. Ak dôjde k veľkému krvácaniu z nosa, senzorickým poruchám v tvári a zmenám vzhľadu koža, postihnutá osoba potrebuje lekársku pomoc. V prípade zlomeniny nosovej kosti sa vyskytujú silné bolesti v oblasti tváre aj pri ľahkom dotyku, ako aj v pokoji pacienta. Vo väčšine prípadov bolesť vyžaruje celú tvár a prechádza do hlava. To vedie k poruchám koncentrácie a pozornosť. Z dôvodu nepohodlia je myslenie obmedzené. Aby sa zabránilo zvýšeniu počtu sťažností a zníženiu súčasnej bolesti, je potrebné vyhľadať lekára. Pacient by sa mal zdržať užívania akýchkoľvek liekov, kým sa neporadí s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Posun nosových kostí sa dá zistiť iba vizuálnym kontaktom a mal by sa okamžite liečiť. Čím skôr získa zlomenina nosovej kosti lekársku pomoc, tým lepší je proces hojenia. Ak dôjde k podliatinám alebo k zhoršeniu dýchania, je nutný lekár. Ak existuje klávesy of krv v ústa alebo opuch tváre, treba vyhľadať lekára. Nepohodlie spôsobuje ďalšie zhoršovanie dýchania, preto je nutná urgentnosť.
Liečba a terapia
Aké lekárske ošetrenie je potrebné po zlomenine nosovej kosti, závisí predovšetkým od formy zlomeniny nosovej kosti: ak sa kosti nosovej kosti počas zlomeniny neposunuli, lekársky zásah často nie je potrebný; spravidla sú konce zlomeniny spojené navzájom nezávisle. Pretože však takáto zlomenina nosovej kosti môže byť stále sprevádzaná silnými bolesťami a opuchmi, ošetrujúci lekár občas predpíše lieky na tlmenie bolesti. Ihneď po zlomenine nosovej kosti môže rýchle ochladenie nosa pomôcť znížiť riziko opuchu. Ak dôjde k závažnému krvácaniu zo zlomeniny nosovej kosti, ktorá sama neustupuje, môžu byť potrebné tamponády (obväzy zavedené do nosných dierok). Ak sa nos zlomí po zlomenine nosovej kosti a posunú sa úlomky kostí, špecialista zvyčajne zlomeninu narovná. Okrem kozmetického smeru je tiež dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k narušeniu dýchacích ciest. Ak je potrebné vyrovnať zlomeninu nosovej kosti, je dôležité, aby ste tento postup vykonali rýchlo. Ak sa liečba oneskorí, nosové kosti sa už mohli skonsolidovať v posunutej polohe.
Výhľad a prognóza
Zlomenina nosovej kosti má vynikajúcu šancu na úplné zotavenie bez trvalého poškodenia, ak sa lieči čo najskôr. V takýchto prípadoch môže správne vyrovnanie a starostlivosť o zlomeninu zabezpečiť, aby sa nos zahojil bez poškodenia v priebehu niekoľkých týždňov. Ak je nosová kosť dobre odpočinutá ďalšie štyri až šesť týždňov, potom sa zlomenina nosovej kosti považuje za úplne uzdravenú. V iných prípadoch, keď zlomenina nosovej kosti zasiahla aj iné štruktúry nosa, je prognóza ešte viac závislá od rýchlej liečby. Napríklad deformovaná nosná priehradka predstavuje riziko problémov s dýchaním a rozprávaním, ak sa nelieči. Okrem toho deformovaná nosová priehradka takmer vždy vedie k chrápanie a zvýšená náchylnosť k infekcii. Rovnako aj oddelenie nosová sliznica z nosovej priehradky je spojená s dosť negatívnou prognózou. Môže tu dôjsť k smrti tkaniva a krvácaniu, ktoré môže vizuálne viesť k zahĺbeniu nosa. Včasná liečba zlepšuje prognózu. Zlomenina nosovej kosti sa môže liečiť aj bez liečby. Potom však existuje veľmi veľká šanca, že deformácie zostanú. Tie závisia od typu zlomeniny nosovej kosti a uhla zlomeniny. Vo väčšine prípadov zostáva nos boxera alebo pokrčený nos. Spätne sa to dá napraviť iba chirurgicky.
Prevencia
Zlomenine kosti v nose v dôsledku nehôd sa obvykle nedá zabrániť. Aby sa zabránilo zlomenine nosovej kosti v súvislosti s rizikovým športom, slúži vhodný ochranný odev. Komplikáciám možno zabrániť okrem iného čo najskoršou možnou lekárskou diagnostikou a liečbou zlomeniny nosovej kosti.
domáce ošetrovanie
Jedným z cieľov následnej starostlivosti je zabrániť opätovnému výskytu príznakov. To nemusí platiť pre zlomeninu nosovej kosti, pretože nemožno predvídať náhle nehody a násilie. Pacienti však môžu byť v každodennom živote o niečo opatrnejší, ak sa im stala takáto nehoda. Napríklad niektoré športy sú náchylnejšie na opätovné zlomeniny. Masky môžu poskytnúť ochranu. Ak je to potrebné, lekár informuje svojich pacientov o ochranných Opatrenia, za ktoré je postihnutá osoba zodpovedná sama. Na druhej strane prebieha kontrola pokroku, aby sa dosiahlo trvalé ošetrenie a každodenná podpora. S tým súvisia často očakávané komplikácie. V prípade zlomeniny nosovej kosti sa takáto následná starostlivosť predĺži na dobrých šesť týždňov od stanovenia diagnózy; pacient potom môže pokračovať v bežnom živote. Pretože pacient potom nemá príznaky, nie je potrebná následná starostlivosť. Následné vyšetrenie zahŕňa analýzu akútnych príznakov. Okrem toho sa na stanovenie rastu nosovej kosti môžu použiť zobrazovacie techniky. Pravidelne sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti.
Čo môžete urobiť sami
Aby sa zabránilo trvalej deformácii nosa, je po návšteve lekára potrebný dostatočný odpočinok a úľava. Mali by ste dodržiavať pokyny a odporúčania lekára, aby nedošlo k nežiaducemu sekundárnemu poškodeniu. Počas obdobia rekonvalescencie sa treba vyhnúť športovým aktivitám alebo intenzívnym fyzickým aktivitám. Mali by ste sa včas vyhnúť situáciám, v ktorých by mohlo dôjsť k násiliu alebo iným fyzickým útokom. Váhy by sa nemali zdvíhať a nemali by ste sa vyhýbať trhaným pohybom. Skákanie, skákanie alebo bezat počas fázy hojenia sa treba úplne vyhnúť. Pohyby môžu viesť k nežiaducemu posunu kostí a tiež k vyvolaniu bolesti. Dýchanie by malo dočasne robiť výhradne ústa do konca liečebného obdobia. Tým sa zabráni vstrebávanie častíc z bezprostredného prostredia, ako aj vzduchom prenášaných cudzích telies do nosa. Ak sa nos zaplní nadmerným nazálnym sekrétom, hlava môžu byť umiestnené na zadnej strane krk na pár minút. Toto iniciuje odvod tekutiny cez hrdlo a obchádza bolestivé vyfukovanie. Nosenie masky možno považovať za užitočné a úľavu. Toto je vizuálne veľmi nápadné v každodennom živote, veľmi dobre chráni poranenú oblasť pred vonkajšími vplyvmi.
