Definícia
Synonymá: Bedrový kĺb dysplázia, dysplázia bedrového kĺbu A dysplázia bedra popisuje nesprávnu alebo neúplnú formáciu bedrového kĺbu. V takom prípade nie je acetabulum dostatočne hlboké a široké na to, aby pojalo a pokrývalo stehennú kosť hlava dostatočne.
Epidemiológia
Dysplázia bedrového kĺbu je najčastejšou vrodenou deformáciou (malformáciou), vyskytuje sa asi u 3-4% novorodencov a postihuje hlavne dievčatá (pomer dievčat k chlapcom = 6: 1). Častejšie sa vyskytuje v pozitívnej rodinnej anamnéze, tj keď už ochorením trpeli iní členovia rodiny. Častejšie sa vyskytuje aj pri pôrodoch z prezentácie záveru a v kombinácii s inými anomáliami (malformáciami) ako napr konská noha.
Častejšie sa vyskytuje aj v súvislosti s neurologickými ochoreniami ako napr spina bifida alebo detská mozgová obrna. U novorodenca nemožno diagnostikovať klinicky (tj. Iba na základe a fyzické vyšetrenie). Jediný údaj o prítomnosti dysplázia bedra je takzvaný Ortolaniho znak, pri ktorom skúšajúci môže počuť cvakavý zvuk, keď stehno sa šíri.
Po niekoľkých týždňoch sa objavia ďalšie príznaky, napríklad inhibícia únostj. keď dieťa leží na chrbte, skúšajúci nemôže nohy roztiahnuté o 90 ° v oblasti bedra a kolena bočne roztiahnuť na oporu. V niektorých prípadoch je možné pozorovať asymetriu vrások (tj. Vrásky sú viditeľné na jednej strane, ale nie na druhej strane alebo na inom mieste) v oblasti zadku a stehien. Znak Barlow môže byť tiež pozitívny, v tomto prípade skok von a do oblasti stehennej kosti hlava von z jamky cítiť, keď sú nohy roztiahnuté od seba a súčasne je palec tlačený dopredu a dozadu pomocou palca a ukazováka prst.
Ak dôjde k luxácii bedrového kĺbu v dôsledku dysplázie, čo sa často stáva, a noha môže byť viditeľné skrátenie na postihnutej strane. Nedostatok pohybu a - ak je dieťa už v pešom veku - krívajúci vzor chôdze môže tiež svedčiť o dysplázii bedrového kĺbu. Tu by sa mala spomenúť takzvaná značka Trendelenburg.
Tu sa panva nakloní, keď sa dieťa na jednej postaví noha a teda aj pri chôdzi. V prípade bilaterálnej luxácie bedrového kĺbu je nápadná „kolísavá chôdza“. Dysplázia bedrového kĺbu je často sprevádzaná nesprávnym umiestnením nôh v zmysle vnútornej rotácie (antetorzia) a klepania na kolená (coxa valga).
