Rakovina pľúc (bronchiálny karcinóm): Prevencia

Na prevenciu bronchiálneho karcinómu (pľúca rakovina) je potrebné venovať pozornosť znižovaniu počtu jednotlivcov rizikové faktory. Rizikové faktory správania

  • diéta
    • Príliš malá spotreba ovocia a zeleniny (vedecky, nedostatok nedostatku vitamín nie je úplne pochopený).
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevencia pomocou mikroživín.
  • Nedostatočný prísun životne dôležitých látok
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol (ženy viac ako 10 g denne; muži viac ako 20 g denne) - okrem iného podporuje rozvoj bronchiálneho karcinómu.
    • Tabak (fajčenie, pasívne fajčenie) - riziko muža, ktorý fajčil dve balenia denne po dobu 20 rokov, je 60 až 70-násobok rizika nefajčiara. Po ukončení fajčenie, riziko klesá, ale už nikdy nedosahuje úroveň nefajčiara. U štvrtiny všetkých fajčiarov, ktorí sú nositeľmi „génu pre rakovinu prsníka“ BRCA2, sa ochorenie rozvinie v priebehu života
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnosť; vysoká kardiorespiračná vhodnosť (priemer 13.0 MET ≈ 13-násobok bazálneho metabolizmu) v strednom veku viedli k 55% zníženej úmrtnosti na rakovinu pľúc (úmrtnosť na rakovinu pľúc)
  • Psychosociálna situácia
    • Vysoká práca stres: + 24% k bronchiálnemu karcinómu (pľúca rakovina).
    • Nočná služba (+ 28%)

Lieky

  • Inhibítory ACE-angiotenzín-konvertujúci enzým metabolizuje bradykinín, aktívny vazodilatátor, okrem angiotenzínu I; bronchiálne karcinómy exprimujú bradykinínové receptory; bradykinín môže stimulovať uvoľňovanie rastového faktora vaskulárneho endotelu (= podporuje angiogenézu a tým aj rast nádoru). U pacientov dostávajúcich Inhibítory ACE, incidencia bola 1.6 na 1,000 1.2 osoborokov oproti 1,000 na 14 XNUMX osoborokov u ostatných hypertonikov; Liečba ACE inhibítormi zvýšila riziko o XNUMX% relatívne
  • Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)?
  • Tricyklické antidepresíva (TCA)?

Expozícia životného prostredia (vrátane expozícií na pracovisku) - Intoxikácia (otravy).

  • Pracovný kontakt
    • S karcinogénmi - napr. Azbestom, umelými minerálnymi vláknami (MMMF), polycyklickými aromatickými uhľovodíkmi (PAH), arzénzlúčeniny chrómu VI, nikel, halogénované étery („haloétery“), najmä dichlórdimetyl éter, rádioaktívne materiály atď.
    • Koksárenské surové plyny
    • Manipulácia s dechtom a bitúmenom (cestné stavby).
    • inhalácia uhoľného prachu (baníci).
    • inhalácia of nikel prach, kremenný prach.
  • arzén
    • Muži: riziko úmrtia (riziko smrti) / relatívne riziko (RR) 3.38 (95-percentný interval spoľahlivosti 3.19-3.58).
    • Ženy: Riziko úmrtnosti / relatívne riziko 2.41 (95-percentný interval spoľahlivosti 2.20-2.64).
  • Tetrachlóretén (perchlóretylén, perchlór, PER, PCE) ?, u žien.
  • Dieselové výfukové plyny (kvôli topolycyklickým uhľovodíkom, PAH).
  • Znečisťujúce látky v ovzduší: tuhé častice (spôsobené výfukmi z automobilov, spaľovacími procesmi v priemysle a vykurovaní domácností) - už koncentrácia tuhých častíc pod európskou hranicou zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc
  • Ionizujúce lúče
  • Radón - po fajčení je nedobrovoľná inhalácia rádioaktívneho radónu v domácnosti najbežnejším spúšťačom rakoviny pľúc; je zodpovedný za asi 5% všetkých úmrtí na rakovinu pľúc v Nemecku

Významné zníženie v EUR pľúca rakovina-špecifická úmrtnosť (miera úmrtnosti) bola preukázaná u súčasných a bývalých fajčiarov (> 30 packyears) vo veku 55-74 rokov v Národnom skríningovom procese pľúc (NLST) v prvej randomizovanej kontrolovanej skupine rakovina pľúc skríningový proces.

Faktory prevencie (ochranné faktory)

  • Výživa
    • Vysoký príjem orechy (vlašský orech, lieskový orech, mandle, arašidy, semeno): nepriamo úmerne korelované s celkovým obsahom rakovina pľúc riziko (najnižší najnižší kvintil, OREAGLE = 0.74; 95% CI, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; 95% CI, 0.81-0.91), nezávisle od stavu fajčenia
    • diéta vysoký obsah polynenasýtených mastné kyseliny: O 8% nižšie riziko ochorenia (HR: 0.92) ako účastníci v skupine s najmenším počtom kvintilov
    • Vysoká spotreba vláknina a jogurt (riziko bronchiálneho karcinómu nižšie o 33%).
  • Fyzická aktivita
    • Vysoká a nízka fyzická aktivita vo voľnom čase je spojená s nižším rizikom rakoviny priedušiek (-26%; HR 0.74, 95% CI 0.71-0.77).
    • Subjekty v najvyššej kategórii fitnes ≥ 12 MET:
      • O 77% nižšie riziko rakoviny priedušiek ako najmenej zdatní účastníci; miera výskytu: 0.28, respektíve 2.00 na 1,000 XNUMX osoborokov; riziko úmrtia po a rakovina pľúc diagnóza počas sledovania bola u najschopnejších pacientov znížená o 44%.
      • O 61% nižšie riziko kolorektálneho karcinómu (dvojbodka a konečník) rakovina; miera výskytu 0.27, respektíve 0.97 na 1,000 89 osoborokov); riziko úmrtia po diagnostikovaní kolorektálneho karcinómu počas sledovacieho obdobia bolo u najschopnejších pacientov znížené o XNUMX%.
  • Lieky
    • Očkovanie BCG u detí školského veku: sledovanie šiestich desaťročí v retrospektívnej štúdii ukázalo, že bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc) bol signifikantne menej častý u účastníkov štúdie s očkovaním BCG ako v placebo skupinu.
    • metformín - Diabetici typu 2, ktorí užívali metformín a boli nefajčiari, mali o 43% menšiu pravdepodobnosť vzniku bronchiálneho karcinómu. Ochranný účinok sa zvyšoval s dobou užívania: nefajčiari, ktorí užívali metformín najmenej o 5 rokov bola o 52% nižšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc.
  • Prostredie: pobyt vo vysokých nadmorských výškach: Pokles výskytu bronchiálneho karcinómu (výskyt nových prípadov) s každým zvýšením nadmorskej výšky o 1,000 7.23 m o 100,000 na XNUMX XNUMX obyvateľov.