Diagnóza Zápal patelárnej šľachy
Stanovenie (diagnóza) zápal patelárnej šľachy je zvyčajne založené na klinickom obraze získanom ošetrujúcim lekárom prostredníctvom podrobného výsluchu (anamnéza) a klinického obrazu fyzické vyšetrenie, história medicíny naznačuje postupný nástup príznakov, zvlášť bolesť pod jabĺčka (infrapatellar) s opakovaným, neobvykle vysokým namáhaním noha extenzorov napríklad z dôvodu obnovenia alebo obnovenia športových aktivít. Napríklad, bezat a loptové športy alebo atletické disciplíny, ktoré zahŕňajú náhle zmeny smeru alebo zrýchlenie a spomalenie, ako aj skoky atď.
môže tiež spôsobiť zápal patelárnej šľachy, rovnako ako nadmerné strečing, napríklad v posilňovni alebo nadmerným pôsobením bezat cviky. Ak história medicíny a fyzické vyšetrenie stále nejasný obraz, podozrenie na patelárnu tendonitídu možno potvrdiť pomocou ultrazvuk vyšetrenie zodpovedajúcej oblasti (sonografia) alebo magnetickou rezonanciou kolena (MRI kolena). Ďalej a krv na dokončenie diagnózy sa odoberie vzorka.
Tu sa zameriavajú predovšetkým na takzvané parametre zápalu, ako je počet zápalových buniek (leukocytov), ale C-reaktívny proteín predstavuje tiež dôležitý diagnostický marker. Najpravdepodobnejšou alternatívnou chorobou, ktorá môže spôsobiť podobný klinický obraz, je takzvaný syndróm patelárnej šľachy, ktorý však na rozdiel od zápal patelárnej šľachyje číra choroba opotrebenia, ktorá sa prejavuje bez zápalových udalostí a jej hlavným bodom je zavedenie patelárnej šľachy do pately. bolesť, zatiaľ čo zápal patelárnej šľachy zvyčajne postihuje väčšiu časť šľachy. Napriek tomu sa zápal patelárnej šľachy môže vyvinúť aj na podlahe a syndróm patelárneho hrotu.
Patelárna tendonitída sa zvyčajne lieči konzervatívne, ale v individuálnych prípadoch, ako sú obzvlášť závažné cykly, zlyhanie konzervatívnej liečby alebo konzervatívne nekontrolovateľná chronizácia, sa dá liečiť aj chirurgicky. V ojedinelých prípadoch opodstatneného podozrenia na infekčnú príčinu patelárnej tendonitídy je konzervatívna terapia založená hlavne na podaní takzvaného širokospektrálneho antibiotika, teda antibakteriálneho liečiva so širokým spektrom účinku proti obzvlášť veľkému množstvu. počet patogénov. Ak toto antibiotikum nie je účinné, musí sa začať cielenejšia antibiotická terapia proti patogénu, ktorý sa má určiť ako prvý.
V oveľa častejšom prípade vývoja zápalu patelárnej šľachy v dôsledku opakovaného preťaženia je najdôležitejším terapeutickým opatrením okamžité zastavenie stresových aktivít. V závislosti od závažnosti ochorenia a rýchlosti hojenia môže tento zákaz trvať týždne až mesiace a mal by nasledovať pomalý nárast stresu. Proces hojenia je zvyčajne sprevádzaný fyzioterapiou a je podporovaný vhodnými opatreniami, ako sú protizápalové aplikácie za studena a v prípade potreby najskôr strečing cviky a potom ľahký svalový tréning.
Predovšetkým v akútnej alebo skorej fáze ochorenia predpisuje protizápalové lieky štandardne ošetrujúci lekár. Hlavným pilierom tejto liečby je dlhodobá liečba liekmi triedy účinných látok tzv. nesteroidné antireumatické lieky (NSAID) ako napr ibuprofen or diclofenac, ktoré sa vyznačujú protizápalovým spôsobom účinku okrem a bolesť-inhibičný účinok. V závažných prípadoch injekcia protizápalového činidla (kortizón/ glukokortikoid) do oblasti patelárnej šľachy. V takom prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, aby nebola ovplyvnená samotná šľacha.
Ak má postihnuté koleno zvýšenú pohyblivosť kĺbu, alebo predovšetkým všetkých jabĺčka, ortopedický obväz, ktorý dodáva kĺbu stabilitu a vedenie kolenného kĺbu, môže niekedy urýchliť proces hojenia a zmierniť príznaky. Rovnakým spôsobom môže pacient urýchliť proces hojenia starostlivosťou o šľacha patela a chladenie nezávisle, ale nie nadmerne. Ak v prípade núdze zlyhajú konzervatívne terapeutické opatrenia alebo ak iné faktory hovoria v rozpore s konzervatívnou liečbou, musí sa zvážiť chirurgická liečba.
Jedná sa o odstránenie silne zapáleného tkaniva šľachy pomocou artroskopia. Kineziotapy môžu pomôcť pri liečbe zápalu patelárnej šľachy propagáciou krv cirkuláciu a podporu svalov. Okrem toho pásky vedú aj k úľave od bolesti v šľache.
Pásky sú prilepené na koži a vedú k elastickému napätiu vo svaloch. Sú priedušné a dajú sa nosiť niekoľko dní, dokonca aj pri športe. Podporujú hojenie a môžu zabrániť opakovaniu.
Chirurgický zákrok na zápal patelárnej šľachy sa považuje za poslednú možnosť, ak všetky konzervatívne opatrenia neviedli k vyliečeniu. Existujú dva postupy, po prvé koleno endoskopia (artroskopia) a po druhé otvorená chirurgia. Pri obidvoch postupoch sa odstránia postihnuté časti a kolenný kĺb je opláchnutý.
Navyše, vápnik usadeniny, ktoré mohli viesť k zápalu, je možné odstrániť a zošiť všetky slzy šliach. Je však tiež potrebná krátka pokojová fáza po operácii, kým nebude koleno opäť úplne odolné. Okrem toho operácia nesie svoje vlastné riziká.
šľacha patela je veľmi napätá šľacha. Očakávaný čas hojenia závisí od rôznych faktorov vrátane veku a vhodnosť úrovni. Pred začiatkom plného namáhania zápal patela šľacha by mala byť úplne vyliečená, aby sa zabránilo chronickému zápalu.
V prípade akútneho zápalu sa noha by ste mali najskôr ušetriť a čo najviac ochladiť, tzn. ľahnúť si a zaťažiť koleno. Pomôcť môžu aj protizápalové a analgetické lieky. Ak šľacha už toľko nebolí, môžete začať s malým zaťažením.
Ako podpora sa môžu obväzy na kolená nosiť 3 až 6 týždňov. Tieto propagujú krv cirkuláciu a tým vedú k rýchlejšiemu hojeniu. barle môže tiež pomôcť.
Pomocou ľahkých cvičení, v prípade potreby pomocou fyzioterapie, sa môže zotavenie urýchliť. Celkovo však môže trvať až 6 mesiacov, kým sa úplne vylieči. Fyzioterapia môže pomôcť urýchliť proces hojenia a zabrániť strate svalovej hmoty počas športovej prestávky.
Cvičebné cvičenia sú zamerané hlavne na posilňovanie stehno sval. Príkladom takýchto cvikov sú ohyby kolena a sedenie na stene. Fyzioterapeutická metóda priečneho trenia môže napríklad pomôcť zmierniť bolesť v kolenný kĺb.
Svalové skupiny sú liečené masáž. Avšak adekvátne strečing svalov a väzov hornej a dolnej noha tiež pomáha predchádzať zápalu patelárnych šliach. Cvičením sa tiež môžete naučiť lepšie vnímať svoje vlastné telo. Môže sa tak znížiť nesprávnosť a preťaženie.
Všetky články v tejto sérii:
