Aké drahé je Xarelto®?
Xarelto® je liek na lekársky predpis, za ktorý sa platí zdravie poisťovne. Pacienti s zdravie poistenie musí platiť iba spoluúčasť 5 € a môže byť od neho oslobodené aj v prípade chronických sťažností. Náklady na Xarelto® pre samoplatcov pacientov sú 365 € za prvé tri mesiace. Prípravky s nižšou dávkou na profylaxiu sú o niečo lacnejšie.
Alternatívy k lieku Xarelto
Ako priamy inhibítor faktora 10a je Xarelto® relatívne novou účinnou látkou na inhibíciu krv zrážanie. Rovnako ako Xarelto®, aj Apixaban a Edoxaban pôsobia priamo na tento faktor. Tieto nové perorálne antikoagulanciá tiež zahŕňajú inhibítory trombínu, ako je dabigatran.
Klasickou alternatívou k novým perorálnym antikoagulanciám sú kumaríny, tj. Marcoumar alebo warfarín, ktoré inhibujú vitamín K potrebný na zrážanie. V závislosti na tom, čo sa má antikoagulanciami liečiť alebo sa im má predchádzať, môžu sa tiež použiť ďalšie triedy aktívnych zložiek, ako je ASA, nízkomolekulárne heparíny a pentasacharidy. Rodinný lekár, ktorý lieči pacienta, by mal so svojím pacientom presne prediskutovať, ktorý liek je ten pravý.
Čo treba dodržiavať počas odstavenia
Xarelto® je účinná látka, ktorú z dobrého dôvodu predpisuje ošetrujúci rodinný lekár. Odvykanie by sa nikdy nemalo robiť bez konzultácie s lekárom. Po vysadení Xarelta® sa významne zvyšuje riziko tvorby trombov a u pacientov sa môže vyvinúť mŕtvica, srdce záchvaty, cievne occlusion a mnoho ďalších život ohrozujúcich komplikácií.
V prípade intolerancie na Xarelto® by sa preto mala okamžite použiť nová účinná látka, nielen vysadiť Xarelto®. Čas bez liečby antikoagulanciami by mal byť čo najkratší. Ak dôjde k zmene liečby, zvyšuje sa aj riziko krvácania, čo je pri lieku Xarelto® závažný problém, pretože pre liek Xarelto® neexistuje priame antidotum. Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky krvácania, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Účinok Xarelta® významne klesá už po niekoľkých hodinách alebo dňoch po ukončení liečby, a preto musí byť starostlivo sledovaný. Avšak a krv kontrola hladiny nie je potrebná ani pri nasávaní, ani pri vysadení Xarelta®.
Všetky články v tejto sérii:
