Bromizmus je chronická otrava, ktorá vzniká v dôsledku dlhodobého požitia bromidov. V pokročilých štádiách spôsobuje bromizmus tmavé škvrny na koža a ťažké vychudnutie.
Čo je to bromizmus?
Bromizmus popisuje chronickú otravu brómom. V minulosti patrila medzi bežné choroby v Európe. Medzi psychiatrických pacientov patrilo najmä veľa jednotlivcov, ktorí trpeli bromizmom - pretože bromizmus vedie k rôznym neurologickým a psychologickým príznakom, ako napr. psychóza, ospalosť, záchvaty alebo chudoba koncentrácie. Naopak, bróm sa používal aj pri liečbe psychiatrických a neurologických porúch. Až päť až desať percent psychiatrických pacientov údajne trpelo chromozómom. Až v 1980. rokoch sa výrazne znížil počet postihnutých, ako drogy obsahujúce zlúčeniny brómu boli predpisované menej často. Dnes si lekári stále vážia bróm ako prostriedok na upokojenie (upokojujúce) a použite ho napríklad na liečbu epileptických záchvatov, ktoré pri nesprávnom dávkovaní môžu spôsobiť otravu brómom. Správne dávkovanie má preto veľký význam.
Príčiny
Bróm ovplyvňuje nervový systém a pri otrave spôsobuje bromizmus. Príznaky sú výsledkom narušenia membrán nervových buniek bromidmi. Ľudské telo zvyčajne absorbuje bróm prostredníctvom vhodných liekov, ktoré sa v minulosti často používali a boli mylne považované za neškodné. Aj dnes sa bróm vo farmácii stále používa ako droga. Avšak lieky obsahujúce bróm sú viazané na lekársky predpis od konca 1970. rokov a ich užívanie lekár pravidelne monitoruje krv testy. Tým sa zabráni rozvoju bromizmu, pretože pacienti môžu znížiť dávka alebo vysaďte liek skôr, ako sa vyvinie bromizmus. Dojčatá môžu tiež vyvinúť bromizmus, najmä ak prehĺtajú bróm materské mlieko. Okrem toho sa však teraz predpokladá, že pri odpade sa uvoľňuje bróm spálenie alebo cez insekticídy. Vo výsledku by sa mohol dostať do organizmu ako toxín z prostredia, napríklad prostredníctvom kožasa dýchacie cesty alebo nepriamo prostredníctvom kontaminovaných potravín. Je však otázne, či by to umožňovalo vstupovať do ľudského tela dostatočne vysokému množstvu, ktoré by spôsobilo bromizmus. Bromidy sa vyskytujú vo vyššom množstve v lítium bromid, ktorý sa používa v vstrebávanie chladiace stroje na chladenie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Bromizmus sa prejavuje rôznymi neurologickými a psychologickými príznakmi. Patria sem záchvaty a somnolencia, kvantitatívne poruchy vedomia. Toto mierne zakalenie vedomia vymedzuje proporcionálne zhoršenie bdelosti (bdelosti). Ospalosť sa prejavuje ako ospalosť a ospalosť nad normálnu hladinu. Medzi ďalšie psychiatrické príznaky, ktoré sa môžu objaviť, patrí zvýšená agitácia, podráždenosť, halucinácie, tremor, nespavosťa psychotické príznaky. Medzi ďalšie príznaky bromizmu patrí slabosť, ospalosť, koncentrácie problémy a kóma. Kóma sa líši od somnolencie ako najťažšia kvantitatívna porucha vedomia u postihnutých jedincov, ktorí nereagujú ani sa nedajú zobudiť. Ak sa v súvislosti s bromizmom vyskytne stupor, postihnutá osoba trpí ochrnutím celého tela, pričom je pri vedomí bez zákrytu. Ataxia, porucha v koordinácie pohybov, môže tiež naznačovať bromizmus. Okrem toho sa vyskytujú gastrointestinálne príznaky ako napr strata chuti do jedla a zvracanie sa môžu vyskytnúť pri bromizme.
Diagnóza a priebeh
Vyšetrenie dotknutej osoby krv alebo moč umožní stanoviť diagnózu, pretože poskytne informácie o množstve brómu v tele. Okrem toho, an röntgen vyšetrenie brucha môže poskytnúť jasnosť: Pretože bromidy neprenášajú röntgenové lúče, je to jasný znak prítomnosti bromidov v tele postihnutej osoby. Okrem toho je bromizmus zvyčajne sprevádzaný poruchami v krv úrovne glukóza, kreatína elektrolyty, ktoré môžu poskytnúť počiatočnú stopu aj bez špecifického testovania na prítomnosť bromidov. Bez liečby sa príznaky bromizmu zosilňujú a celkovo zdravie zhoršuje sa. V pokročilom štádiu bromizmu sa môže objaviť vysoko viditeľný brómakn. Jedná sa o malé abscesy, ktoré zostávajú pigmentované jazvy ako sa liečia. Z bromacnu sa v niektorých prípadoch môže vyvinúť bromoderma bez liečby. Pľuzgiere charakterizujú formu Bromoderma bullosum. Ak sa bromoderma prejaví ako ulcerovaná granulácia hnedej až čierno-červenej farby, hovorí sa o medicíne o bromoderme tuberosum. Táto forma bromodermy sa hojí aj pigmentovanou jazvou. Obrázkové znázornenia bromodermy preto často ukazujú jedincov s tmavými koža náplasti. Bromizmus tiež môže viesť k fyzickému vychudnutiu (kachexia) v dôsledku dlhotrvajúcej otravy.
Komplikácie
Bromizmus môže viesť k viacerým komplikáciám. Po prvé, otrava bromidom ovplyvňuje membrány neurónov, čím sa zvyšuje riziko vzniku psychóza a somnolencia. V závislosti od závažnosti bromizmu, podráždenia, ospalosti a halucinácie môže následne dôjsť, ako aj k malátnosti a paralýze. V extrémnych prípadoch vedie otrava bromidom k kóma alebo smrť postihnutej osoby. Okrem týchto porúch vedomia môže bromizmus viesť na záchvaty a gastrointestinálne príznaky ako napr strata chuti do jedla a zvracanie. Chronický priebeh je často spojený s vývojom abscesov a erytému. Zriedkavo sa vyskytujú kožné prejavy ako „bromic akné”, Ktoré sú spojené s bolestivými pustulami, svrbením a typickými horúčka príznaky. Medzi ďalšie možné komplikácie bromizmu patria: Bolesť on dýchanie, ataxia a stupor. Ak sú prítomné pohybové poruchy a príznaky paralýzy, môžu sa neskôr v priebehu ochorenia vyskytnúť ďalšie komplikácie. Pretože sa bromizmus vyskytuje prevažne u kojencov a malých detí, existuje riziko, že sa z príznakov môžu vyvinúť trvalé vývojové poruchy. Pri chronickom priebehu môže tiež viesť k tvorbe jazvy a chronické infekcie. Ak sa bromizmus zistí včas, obvykle sa dá vyhnúť závažným komplikáciám.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Niektoré príznaky bromizmu sú také závažné, že vo väčšine prípadov postihnuté osoby alebo osoby v ich okolí upozornia lekára bez podozrenia, že ide o bromizmus. To je napríklad prípad nástupu stuporu, kómy alebo brómu akné. Okrem toho, záchvaty, trvalé nevoľnosť, Alebo psychóza tiež vyzvať postihnutých jednotlivcov alebo okolie, aby konali. Pretože bromizmus sa stal zriedkavým a je u mladých ľudí takmer neznámy, je dôležité presné objasnenie príznakov - ktoré sa môžu vyskytnúť podobne aj pri iných otravách. Z tohto dôvodu by mala byť postihnutá osoba hospitalizovaná. Osoby trpiace zvýšeným nevoľnosť, kŕče, podráždenie pokožky, halucinácie alebo iné príznaky bromizmu by sa mali poradiť s lekárom, ktorý môže urobiť prvé závery pomocou a história medicíny. V zriedkavých prípadoch môžu lieky alebo vysoká expozícia brómu stále spôsobiť bromizmus. Tiež obsahujúce bróm soli sa opäť čoraz častejšie používajú ako antikonvulzíva (na liečbu záchvatov). Deti s príznakmi bromizmu by mali byť urgentne vyšetrené lekárom, pretože sú citlivejšie na otravu. Okrem toho, ak sú postihnuté dojčené deti, mala by sa vyšetriť matka mlieko môžu byť kontaminované.
Liečba a terapia
Pre bromizmus neexistuje žiadne špecifické ošetrenie. Znižovanie príjmu dávka alebo vysadenie liekov obsahujúcich bróm je nevyhnutné. Aj keď neexistuje žiadne špecifické antidotum, chlorid a fluorid má tendenciu podporovať vylučovanie bromidov. Ďalej ošetrenie pomocou furosemid možno považovať za bromizmus. Toto je slučkové diuretikum, ktoré podporuje vylučovanie tekutín. To môže telu umožniť rýchlejšie vylučovať bróm. Vyrába niekoľko spoločností furosemid a predávať ich pod svojimi príslušnými obchodnými názvami. Pretože je to silné kľučkové diuretikum, z ktorého niektoré môžu mať závažné vedľajšie účinky, malo by sa s ním brať iba na lekársku pomoc.
Výhľad a prognóza
Bromizmus umožňuje veľmi odlišné prognózy. Napríklad deti trpia neskorými účinkami viac ako dospelí, pretože majú problémy s vývojom (zvyčajne kvôli infekciám, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenie kože a poškodenie centrálnej nervový systém) sa môžu stále vyskytovať u detí. Žiadny z príznakov, ktoré sa vyskytujú pri bromizme, nie je sám o sebe smrteľný. Je to však veľa kožné lézie a oslabenie gastrointestinálneho traktu, ktoré spôsobuje vychudnutie tela. Teda predĺžené zažívacie ťažkosti a nevoľnosť nie sú nezvyčajné. Výsledný nedostatok živín v kombinácii s neustálym nadmerným zaťažovaním tela ďalšími príznakmi otravy vedie potom k oslabeniu celého človeka. Kým kožné zmeny a obmedzenia tráviaceho systému sa dajú ľahko napraviť vypustením brómu (voda) jazvy obvykle zostávajú), poškodenie nervy je zvyčajne neopraviteľný. Zatiaľ čo stupor následne znamená, že postihnutá osoba je ošetrovateľským prípadom, ďalšie účinky - najmä tie, ktoré majú psychologický charakter - nemusia nevyhnutne ovplyvňovať dĺžku života. Ak bude bróm naďalej vstupovať do tela, bude sa bromizmus zhoršovať. Ak sa naopak vyvinie úsilie na elimináciu toxínu, zlepšenie v stav postihnutého možno dosiahnuť pomerne rýchlo.
Prevencia
Predpisy, ktoré regulujú výdaj bromidu obsahujúceho drogy a neumožňujú bezplatné dávkovanie, prispieva k prevencii bromizmu. Ak napriek tomu existuje indikácia na užitie vhodného lieku, ošetrujúci lekári vykonávajú pravidelné testy krvi a / alebo moču. Tieto kontrolné testy detekujú zvýšené hladiny bromidu v krvi v počiatočnom štádiu a umožňujú zásah skôr, ako sa bromizmus prejaví. V mnohých prípadoch sa však lekári často rozhodnú pre iné drogy s rovnakou účinnosťou kvôli zlému pomeru rizika a prínosu brómu.
Nasleduj
Priama následná starostlivosť nie je spravidla pri bromizme možná. Telo pacienta sa musí z otravy zotaviť a mala by sa vylúčiť zrážajúca látka alebo postup. Rovnako je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo opakovaniu bromizmu. Pretože tiež neexistuje žiadna priama metóda liečby bromizmu, je potrebné v prvom rade zastaviť príjem brómu. Ďalej by mal pacient konzumovať dostatok tekutín a všeobecne dbať na zdravý životný štýl so zdravými strava. Rovnako sa môže pomocou fluóru urýchliť vylučovanie brómu. V prípade núdze alebo v prípade veľmi závažnej a akútnej otravy je však potrebné navštíviť nemocnicu, pretože je nevyhnutná liečba lekárom. Samozrejme, po bróme by sa nemal úplne zastaviť prísun brómu, pretože telo tiež potrebuje stopový prvok. Príjem by však mal byť v malom množstve prostredníctvom bežných potravín. Rovnako by sa mala dotknutá osoba zdržať nikotín a od alkohol, pretože to tiež spôsobuje požitie zvýšeného množstva brómu. lieky proti bolesti by sa tiež malo ukončiť, ak je to možné. Priemerná dĺžka života pacienta sa spravidla neznižuje bromizmom, ak je diagnostikovaná a liečená včas.
Čo môžete urobiť sami
Neexistujú žiadne špecifické ortodoxné alebo alternatívne terapie proti otrave bromizmom. Na účely liečby sa identifikuje a eliminuje zdroj otravy. Tu je lekár urgentne závislý na spolupráci pacienta. Bromizmus u dojčiat je zvyčajne kontaminovaný materské mlieko. V týchto prípadoch sa musí dojčenie okamžite ukončiť a namiesto neho sa má podať kŕmenie z fľaše. Dospelí môžu zabrániť otrave prísnym dodržiavaním pokynov na dávkovanie liekov obsahujúcich bróm. To platí najmä vtedy, ak obsahuje bróm sedatíva boli predpísané. Za žiadnych okolností by sa tieto lieky nemali hromadiť a užívať podľa vlastného uváženia. Pacienti s príznakmi závislosti by mali určite vyhľadať pomoc v programe podpory závislostí. Chlorid a fluorid sa predpokladá, že podporujú vylučovanie bromidu z tela. Pri naturopatii sa preto tieto látky používajú na detoxikáciu tela. Zvýšený príjem tekutín, najmä vo forme diuretických liečivých vôd, sa tiež považuje za užitočný pri čo najrýchlejšom vylučovaní bromidu. Pacienti by sa mali absolútne zdržať požitia látok, ktoré nadmerne zaťažujú organizmus, ako napr alkohol or nikotín, počas akútnej otravy bromidom. Užívanie voľnopredajných liekov, ako napr lieky proti bolesti, treba konzultovať aj s ošetrujúcim lekárom.
