Bolesť na chodidle

Príčiny

Môže spôsobiť množstvo rôznych chorôb bolesť v chodidle. Iba niektoré choroby sa však prejavujú výlučne bolesť na chodidle. Patria sem takzvané Fasciitis plantaris a zadné tarsálne tunelový syndróm.

Obidve choroby spôsobujú ťažké ochorenie bolesť u postihnutých osôb, čo je viditeľné na chodidle. Plantárna fasciitída je pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje šľachovú dosku pri päte. Pri plantárnej fasciitíde je táto šľachová platnička zapálená v dôsledku preťaženia konštrukcie a spôsobuje bolesť.

Rôzne faktory, ako napr nadváha alebo skrátené noha svalov, môže podporovať rozvoj takého zápalu šľachovej platničky. Takzvaný zadný tarsálne tunelový syndróm je kompresia špecifického nervu v oblasti chodidla: tibiálny nerv. Najmä po zraneniach v členok oblasti kĺbu, môže dôjsť k takémuto stlačeniu nervu.

V mnohých prípadoch však nemožno nájsť konkrétnu príčinu syndrómu. V dôsledku stlačenia nervu, ktorý je okrem iného zodpovedný za citlivé zásobovanie chodidla, spôsobuje tento syndróm silné bolesti v oblasti chodidla a prípadne aj citlivé deficity. Existuje množstvo ďalších chorôb, ktoré môžu spôsobiť bolesť v chodidle.

Väčšinou však okrem bolesti existujú aj ďalšie príznaky, ktoré môžu zvyčajne obmedziť rôzne príčiny. Napríklad výbežok päty môže spôsobiť silné bolesti, keď sa vyskytnú. Toto je jav novej kostnej formácie na pupková kosť, ktoré tam môžu spôsobiť silné bolesti.

Nedostatok vitamínov môže tiež spôsobiť bolesť chodidla. Klinický obraz tzv pálenie- Syndróm nôh je spôsobený nedostatkom vitamíny, ale v rozvinutom svete takmer neexistuje. Častejšia je symptomatológia, ktorá je spôsobená nesprávnym umiestnením chodidiel.

Bolesť môžu spôsobovať najmä ploché a ohnuté nohy. Ak sa včas odhalia takéto chybné polohy chodidiel, je možné rýchlo nájsť nápravu, aby príznaky bolestivej podrážky chodidla pomerne rýchlo zmizli. Kožné ochorenia môžu tiež spôsobiť bolesť na chodidle.

Mala by sa vyšetriť napríklad pokožka na chodidle bradavice, pretože môžu tiež spôsobovať bolesť. Zriedkavé kožné ochorenia ako erytromelalgia môžu tiež spôsobiť a horiace pocit na chodidle. Nakoniec samozrejme zápal, buď v dôsledku bakteriálnej infekcie chodidla, ako je to často v prípade diabetická noha napríklad syndróm alebo reumatické procesy v kĺby chodidla, môže tiež viesť k bolestiam na chodidle.

Okrem vyššie popísaných príčin existuje aj množstvo ďalších chorôb, ktoré môžu tiež spôsobiť príznaky na chodidle. Tieto sú však väčšinou zriedkavé alebo sa dajú vysledovať až ku konkrétnemu zraneniu. U detí a dospievajúcich môže byť bolesť, ktorá je lokalizovaná hlavne na päte, spôsobená tiež apophysitis calcanei.

Ak príčina nie je banálna a zjavná a bolesť sa po niekoľkých dňoch nezlepší, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára, ktorý príčinu určí. Iba so správnou diagnózou je možné zahájiť terapiu, ktorá dokáže účinne bojovať s bolesťou a súčasne liečiť príčinu ochorenia. Iba niekoľko chorôb sa prejavuje výlučne bolesťou na chodidle.

Vo väčšine prípadov sa v postihnutej oblasti vyskytujú ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať príčinu základného ochorenia. Prežívaná bolesť sa tiež môže veľmi líšiť od človeka k človeku. Bolesť nie je vždy rovnaká.

Je dôležité rozlišovať medzi takzvanými vlastnosťami bolesti. Tu je potrebné rozlišovať medzi bodnutím, tupým, lisovaním, svetlom alebo horiace bolesť. Kvalita bolesti môže zvyčajne poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi indikáciu typu ochorenia.

Je tiež dôležité diskutovať o tom, kedy dôjde k bolesti. Napríklad bolesť, ktorú možno vnímať, len keď k nej dôjde, môže naznačovať výskyt bradavice alebo päty. Bolesť, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji, hovorí za iné choroby. Na záver je dôležité prediskutovať, či sa v súvislosti s ochorením vyskytujú ďalšie príznaky.

Najmä príznaky ako opuch, sčervenanie alebo obzvlášť teplá pokožka v postihnutej oblasti môžu byť známkou zápalového procesu. Bolesť spolu s citlivým alebo motorickým deficitom chodidla zvyčajne naznačuje neurologický problém. Napríklad bolesť spolu so zníženou citlivosťou nohy môže byť znakom zadnej časti tarsálne tunelový syndróm.

Terapia proti bolesti chodidla závisí v zásade od základného ochorenia. lieky proti bolesti ako NSAID môžu zmierniť symptóm bolesti, ale zvyčajne neodstránia chorobu, ktorá bolesť spôsobila. Pred začatím akejkoľvek terapie musí byť preto stanovená správna diagnóza lekárom.

Po stanovení diagnózy sa príslušné choroby liečia rôznymi metódami. Pri takmer všetkých ochoreniach, ktoré spôsobujú bolesť chodidla, sa odporúča najskôr postihnutú oblasť ušetriť. Napríklad prvým krokom v prípade existujúcej Fasciitis plantaris je náhrada postihnutej nohy.

Pretože choroba je reakciou na preťaženie šľachy, nemalo by byť najskôr vystavené ďalšiemu namáhaniu. Mali by ste sa vyhnúť rizikovým faktorom, ako je vykonávanie určitých športov, a ak je to potrebné, treba zamerať pozornosť na dlhodobé znižovanie hmotnosti. Ak ošetrujúci lekár určí zadnú časť syndróm tarzálneho tunelasa spočiatku začína konzervatívna terapia.

Vo väčšine prípadov to znamená použitie ortopedických vložiek, ktoré sľubujú zlepšenie príznakov. Ak konzervatívna terapia nie je úspešná, syndróm tarzálneho tunela možno liečiť aj chirurgicky. V prípade bolestivej pätovej ostrohy, okrem adekvátnej terapia bolesťou pomocou liekov môže pomôcť úľava od chodidla, terapia chladom a fyzioterapia.

V niektorých prípadoch je tiež potrebné operovať a odstrániť pätnú ostrohu. Zápalové procesy, ktoré okrem bolesti spôsobujú začervenanie, opuch a teplo v postihnutej oblasti, by sa mali adekvátne liečiť čo najskôr. Mali by sa liečiť bakteriálne infekcie antibiotiká, keďže v prípade degeneratívnych chorôb môžu lieky ako napr kortizón môže zmierniť príznaky.

V prípade bradavice, ktoré sa často vyskytujú na chodidle, môže takzvaná námraza bradavíc rýchlo priniesť zlepšenie. Nesprávne polohy chodidiel je možné liečiť ortopedickými vložkami, čo môže tiež viesť k dlhodobému zlepšeniu polohy. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť tiež vhodné vykonať chirurgický zákrok a opraviť polohu pred operáciou.

Jednotlivé možnosti liečby malpozícií chodidla by sa mali prekonzultovať s ošetrujúcim ortopedickým špecialistom. Ak je v chodidle chronická bolesť, je možné zvážiť rôzne terapeutické koncepty. Odporúča sa konzultovať s odborníkom, ktorý je oboznámený s liečbou chronickej bolesti.

Na liečbu plantárnej fasciitídy môže pomôcť použitie kinesio pásky. Elastické pásky sú prilepené k pokožke a vytvárajú jej napätie, šľachy a svaly. Toto napätie podporuje krv cirkuláciu a tým zvyšuje schopnosť regenerácie.

Páska tiež zmierňuje bolesť a napätie. Pásky je možné nosiť vo dne aj v noci a pri športe. Ďalej poskytujú ďalšiu stabilitu v členok kĺb.

Diagnóza bolesti v chodidle sa môže veľmi líšiť. Každá správna diagnóza však začína diskusiou o anamnéze pacienta, ktorá sa tiež nazýva anamnéza. Tu sa osobitná pozornosť venuje akútnym príznakom a ich vlastnostiam, ako aj predchádzajúcim chorobám a použitým liekom.

Už počas anamnézy možno obvykle vylúčiť množstvo chorôb alebo je možné vyvinúť predstavu o tom, ktoré choroby pravdepodobne spôsobia príznaky. Po dôkladnej anamnéze nasleduje a fyzické vyšetrenie. Počas tohto vyšetrenia ošetrujúci lekár vyšetrí povrch pokožky postihnutej oblasti na nepravidelnosti, začervenanie a opuch.

Pohyblivosť chodidla môže tiež naznačovať základné ochorenie. Aby sa vylúčili neurologické príčiny, je možné testovať citlivosť aj na chodidle. Ak také jednoduché fyzické vyšetrenie spolu s anamnézou pacienta ešte nemohli poskytnúť jasnú diagnózu, zvyčajne nasledujú moderné diagnostické nástroje. Napríklad zobrazovacie procedúry ako MRI, CT, Röntgen or ultrazvuk možno vykonať v závislosti od individuálnej situácie jednotlivca. Napríklad, aby bolo možné stanoviť jednoznačnú diagnózu kalkaneálnej ostrohy, an Röntgen treba vykonať. Na obraze vytvorenom týmto postupom možno obvykle nepochybne zistiť kostnú výtečnosť.