Trvanie blokády Ganglion stellatum
Skúseným anestéziológom stačí na pár minút pichnutie a injekcia. S prípravou a následnou monitoring, blokovanie trvá asi 1 hodinu. Ak sa uskutoční rad blokád až s 10 sedeniami v intervaloch 1-3 dni, terapia môže trvať mesiac.
Aké sú riziká?
Možným rizikom je injekcia lokálne anestetikum do stavca (Arteria vertebralis), ktorá prechádza za zadnou časťou priečnych procesov. Ak lokálne anestetikum sa podáva intravaskulárne (do cievy), okamžite sa vyvolá záchvat. Preto by sa postup mal vykonávať pod intubácia pripravenosť.
Šírenie lokálne anestetikum v tkanive môže viesť k opakovanej paréze, tj k poškodeniu opakovaného nervu (laryngeálny nerv). Dôsledky sú horúčava, kašeľ a dokonca dýchavičnosť. Ak je recidíva anestetizovaná na oboch stranách, hlasivky sú úplne uzavreté, dýchanie v tomto prípade už nie je možné. Preto sa hviezdicový blok vykonáva iba na jednej strane.
Ďalej môže byť nervový plexus ramena na krátky čas anestetizovaný. Postihnutí môžu dočasne ťažko pohybovať rukou / rukou (pozri: Brachiálny plexus paralýza). Ak pacient užíva krv riedidlá alebo trpí a zrážanie krvi poruchy, môžu sa v oblasti ostrohového kanála vyskytnúť podliatiny.
Dôsledky sú opuchy, bolesť alebo ochrnutie v dôsledku zúženia priľahlých nervy. Vložením ihly, hrotu pľúca sa môžu zraniť a spôsobiť tzv pneumotorax. Postihnutý pľúca je zmenšený a vyrobený dýchanie ťažšie. Ak už existuje pneumotorax na opačnej strane alebo pri zlyhaní dýchania sa nesmie robiť hviezdicová blokáda! Veľmi zriedkavo je priedušnica (podráždenie hrdla) alebo pažerák je zranený.
Aké výsledky možno očakávať?
Najskôr by sa mala otestovať účinnosť nervového bloku. Na tento účel by sa mali vykonať najmenej dve diagnostické punkcie. Ak bolesť sa významne zníži po 4 dňoch, je možné zahájiť sériu terapeutických blokád.
Po 5. blokáde sa urobí prestávka na kontrolu úspešnosti terapie. Aby bolo možné preukázať úspešnosť terapie, môže byť užitočné ponechať si a bolesť denník. Ak sa bolesť objaví znova, v sérii sa môže pokračovať.
Nervové bloky majú vysoký placebo efekt. Vždy je potrebné kriticky spochybniť úspešnosť terapie. Miera úspešnosti sa značne líši medzi 30-90% v závislosti od príznakov. Za účelom dosiahnutia dlhodobého úspechu je potrebné absolvovať ďalšiu fyzioterapiu a relaxácie cvičeniu by sa nemalo vyhýbať.
