Trvanie vedľajších účinkov citalopramu
Trvanie vedľajších účinkov spôsobených užívaním citalopram sa môže líšiť. Na jednej strane to často závisí od užitej dávky a povahy príznakov. Na druhej strane existujú aj rozdiely medzi pacientmi.
Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov je nevoľnosť. Zvyčajne sa objaví veľmi rýchlo po prvej dávke citalopram. Najskôr by sa malo počkať, či si to telo samo reguluje.
v prípade, že nevoľnosť pretrváva a nezmizne ani po znížení dávky, mali by ste prejsť na iný liek. Ďalšie vedľajšie účinky, ako je suchý ústa, bolesti hlavy, priamo sa vyskytuje aj zvýšené potenie a búšenie srdca. Keď si telo zvykne na liečbu, tieto príznaky po niekoľkých dňoch zmiznú.
citalopram terapia často vedie k zníženiu libida a iných sexuálnych porúch. Vyskytujú sa po niekoľkých týždňoch a u väčšiny pacientov vymiznú po niekoľkých dňoch až týždňoch návyku. U niektorých pacientov však tento vedľajší účinok môže pretrvávať.
Špeciálne vedľajšie účinky
Ďalej sú konkrétne spomenuté niektoré dôležité vedľajšie účinky. Nevoľnosť je jednou z najbežnejších sťažností (20 - 30%) pri liečbe antidepresívami, ako je citalopram. Ako serotonínu inhibítor spätného vychytávania, blokuje transportéry na reabsorpciu serotonínu do bunky.
Výsledkom je zvýšená koncentrácia serotonínu sa vyrába, na ktoré telo spočiatku reaguje s vedľajšími účinkami. Napokon nadmerný prísun poslovej látky vedie k mnohým zmenám na bunkovej úrovni. Silný nárast v serotonínu koncentrácia spočiatku vedie k nerovnováhe v tele.
Výsledkom je, že pacienti môžu v rôznej miere trpieť od nevoľnosti až po zvracanie. Nevoľnosť sa potom môže vyskytnúť každý deň a môže trvať aj dlhšiu dobu. Rozsah nevoľnosti sa často veľmi líši od pacienta k pacientovi a tiež závisí od podanej dávky.
V mnohých prípadoch si telo musí zvyknúť na novú koncentráciu serotonínu. Môže to tiež trvať rôzne dlho, a preto sa môže objaviť nevoľnosť, pokiaľ to bude trvať. Ak je nevoľnosť veľmi silná a denná, môže sa pacient poradiť so svojím ošetrujúcim lekárom ohľadom ďalších liekov proti vedľajším účinkom.
Po fáze návyku sťažnosti zvyčajne zmiznú samy. Ak sa zmení dávka citalopramu, môžu sa znova vyskytnúť nové ťažkosti. Nevoľnosť sa môže vrátiť tak pri znižovaní dávky, ako aj pri jej zvyšovaní.
Erektilná dysfunkcia je tiež jedným z vedľajších účinkov typických pre selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Krátko po začatí liečby citalopramom sa môžu vyskytnúť zmeny v sexuálnych funkciách. Mnoho pacientov uvádza výrazné zníženie sexuálnej túžby.
Ďalej môžu tiež nastať poruchy vnímania. U niektorých pacientov môže dokonca dôjsť k zlyhaniu erekcie alebo k udržaniu erekcie. Príznaky môžu byť tiež sprevádzané všeobecným utlmením pocitov.
Tieto vedľajšie účinky môžu byť veľmi nepríjemné. To platí najmä v prípade partnerstva, pretože sa často spája s veľkou hanbou. V niektorých prípadoch je zlepšenie zrejmé.
U iných môžu príznaky zostať, aj keď je dávka citalopramu nižšia. Je tiež známe, že príznaky impotencie po ukončení liečby pretrvávajú mesiace alebo roky. Ďalším častým vedľajším účinkom citalopramu je úbytok hmotnosti o niekoľko kilogramov.
Mnoho pacientov pociťuje na začiatku liečby výrazné zníženie chuti do jedla. Majú menšiu chuť do jedla, a preto chudnú. Tento účinok môže byť zvlášť výrazný, ak pacient trpí aj inými vedľajšími účinkami, ako je únava, únava, zvracanie a hnačka.
To môže tiež spôsobiť, že postihnuté osoby schudnú. K najväčšiemu úbytku hmotnosti dochádza v prvých týždňoch až mesiacoch po začiatku liečby citalopramom. Potom pacienti zvyčajne už nijako neschudnú, pretože si telo zvykne a upravuje sa.
Pacienti, ktorí sú zvyčajne veľmi štíhli a vykazujú značné chudnutie, alebo ktorí chudnú trvale a neúmyselne, by mali opäť hovoriť so svojím lekárom. Okrem mnohých vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt alebo dokonca náladu, môže mať citalopram tiež značný vplyv na srdce. Vďaka tomu je srdcový rytmus zvyčajne rýchly a nepravidelný, z ktorého sa môže vyvinúť srdcová arytmia.
U pacienta sa môžu vyvinúť rôzne ďalšie príznaky, ako sú palpitácie srdca krv tlak alebo mdloby. Štúdie preukázali, že existuje korelácia medzi frekvenciou a závažnosťou srdce poruchy rytmu vo vzťahu k požitej dávke. Čím vyššia dávka, tým väčšie nepohodlie.
Zvlášť nebezpečná je fibrilácia komôr. Napríklad bola hlásená náhla srdcová smrť pri užívaní citalopramu alebo podobných liekov. Preto sa mladým pacientom podáva maximálna dávka 40 mg.
Ako staršie osoby môžu mať aj zákl srdce choroby je predpísaná maximálna dávka 20mg. Pacienti, ktorým je citalopram predpísaný prvýkrát, by preto mali byť informovaní o vedľajších účinkoch, ako je „zakopnutie srdca“. V prípade, že sa vyskytnú príznaky ako zakopnutie srdca, dýchavičnosť alebo iné, mala by sa poradiť s lekárom.
