Slinná žľaza scintigrafia je diagnostický postup v nukleárnej medicíne, ktorý slúži ako neinvazívna vyšetrovacia metóda na kontrolu funkcie prístroja slinné žľazy. Postup je založený na nepriamom zobrazovaní slinné žľazy detekciou (pomocou detektorov na určenie) tkaniva, ktoré prispieva k slina sekrécia (uvoľňovanie slín). V dôsledku rozdielneho množstva slina ktoré môžu vylučovať jednotlivé slinné žľazy, príušná žľaza (príušná žľaza) a submandibulárna žľaza (submaxilárna žľaza) sa dajú snímať obzvlášť presne.
Indikácie (oblasti použitia)
- Sialadenitída (zápal slinných žliaz) - slinná žľaza scintigrafia môžu byť použité na diagnostiku chronickej aj akútnej sialadenitídy (zápal slinných žliaz), ktorá môže byť vírusového alebo bakteriálneho pôvodu (pôvodu).
- Reumatické systémové ochorenia - slinné žľazy scintigrafia sa používa obzvlášť často pri chorobách reumatického pôvodu, pretože sú často sprevádzané symptomatikou sicca. Symptomatológia Siccy sa chápe ako pretrvávajúca suchosť slinné žľazy, ktoré sa môžu prejavovať ako xerostómia (suchá ústa) alebo suchosť oka (zápal spojiviek sicca). Symptómy siccy sú často vyjadrením Sjögrenov syndróm, čo je kolagenóza (autoimunitné ochorenie). Heerfordtov syndróm, ktorý je chronický zápal príušnej žľazy a slzná žľaza, je tiež indikáciou na použitie tohto postupu.
- Rádiojód terapie - terapeutická liečba rádioaktívnym jód môže prispieť k deštrukcii parenchýmu (tkaniva) slinných žliaz. Poškodenie, ktoré to spôsobí, je možné zistiť scintigrafiou slinných žliaz.
- Sialolitiáza (slinný kameň choroba) - v oblasti slinných žliaz môžu vytvárať slinné kamene, ktoré sú spojené okrem iného s masívne zvýšeným rizikom zápalu.
- Nádory - Detekciu nádorov slinných žliaz je možné vykonať scintigrafiou slinných žliaz. Adenómy (benígny nádor žľazového tkaniva), karcinómy (zhubný nádor žľazy) koža a sliznice), ale aj metastázy sa v tejto oblasti vyskytujú obzvlášť často.
Kontraindikácie
Relatívne kontraindikácie
- Laktačná fáza (fáza dojčenia) - dojčenie sa musí prerušiť na 48 hodín, aby sa zabránilo riziku pre dieťa.
- Opakované vyšetrenie - v dôsledku ožarovania by sa do troch mesiacov nemala robiť opakovaná scintigrafia.
Absolútne kontraindikácie
- Gravidita (tehotenstvo)
Pred vyšetrením
- Abstinencia od jedla - pacient by nemal konzumovať jedlo alebo tekutiny najmenej jednu hodinu pred vyšetrením.
- Aplikácia rádiofarmaka - v závislosti od veku, výšky a hmotnosti sa podáva definované množstvo 99mTc-technecistanu intravenózna injekcia. Aplikácia sa vykonáva pod kontrolou kamery.
postup
Po správa Z technecistanu 99mTc sa získa 30 minút obrazových údajov. Po ďalších 20 minútach sa pacientovi podáva citrónová šťava alebo kyselina askorbová rozpustená v voda na stimuláciu funkcie slinných žliaz. Zvýšená sekrécia slín spôsobuje rozsiahle vylučovanie rádiofarmaka. V následnej funkčnej analýze nameraných hodnôt sa hodnotí (hodnotí) časovo závislá funkcia štyroch hlavných slinných žliaz. Pre vyhodnotenie nameraných hodnôt je rozhodujúce, aby sa pacient pohyboval čo najmenej, aby bol schopný zabezpečiť adekvátnu kvalitu záznamu. Na základe vyšetrenia možno posúdiť rôzne parametre, aby bolo možné zistiť a klasifikovať patologický (chorý) proces. V prípade akútneho zápalu slinných žliaz sa zvyšuje ich prekrvenie a zvyšuje sa absorpcia rádiofarmaka. Naopak, uvoľňovanie liečiva je znížené. Ak je prítomný chronický zápalový proces, je možné pozorovať výrazne zníženú perfúziu a absorpciu liečiva, pričom sa zníži uvoľňovanie rádiofarmaka. Na druhej strane, v prípade sialolitiázy (ochorenia kameňov zo slinných žliaz) sú všetky parametre znížené. Tiež porucha parenchýmu (zmena tkaniva) v dôsledku rádiojódu terapie vedie k zníženiu všetkých parametrov merania. Aj keď existujú rôzne metódy na hodnotenie slinných žliaz, ktoré nevyžadujú ožarovanie, scintigrafia slinných žliaz je užitočnou metódou na hodnotenie rôznych patologických (patologických) procesov, pretože ide o neinvazívnu metódu, ktorá umožňuje fyziologické (prirodzené) zobrazenie parenchýmu žľazy. funkcie. Z tohto dôvodu je metóda zvlášť vhodná na vykonávanie kontrol priebehu počas farmakoterapie (liečivo terapie). Ďalej predstavuje zlato štandard pri hodnotení xerostómie (suchosť ústna dutina).
Po vyšetrení
Po scintigrafii nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia. Zákrok sa zvyčajne vykonáva ambulantne.
Možné komplikácie
- Intravenózna aplikácia rádiofarmaka môže mať za následok lokálne vaskulárne a nervové lézie (poranenia).
- Radiačná expozícia použitého rádionuklidu je dosť nízka. Teoretické riziko neskorej malignity vyvolanej žiarením (leukémie alebo karcinóm), takže je potrebné vykonať posúdenie rizika a prínosu.
- Alergie - sú možné alergické reakcie na požité jedlo. Na základe toho a potravinová alergia by mali byť vylúčené z história medicíny.
