Diagnóza
Diagnóza chodidla sa dá určiť na základe príznakov a fyzické vyšetrenie. Z dôvodu popísaných nesprávnych dispozícií dochádza v priebehu 2. a 3. k patologickému vzoru mozoľovitosti metatarzálnou kostiZistenia z vyšetrenia zahŕňajú:
- Vyšetrenie v stoji: rozšírenie predkolenie je pozorovaný a priečny oblúk klesá.
- Vyšetrenie v sede: Na chodidle sú viditeľné charakteristické mozoly a kurie oká.
- An Röntgen obrázok môže poskytnúť ďalšie informácie. V takom prípade sa zmenil uhol medzi 1. a 2. uhlom metatarzálnou kosti je vidno, rovnako ako rozprestieranie sa z metatarzu (rozchodníka).
Trvalá erekcia zapustenej priečnej klenby sa obvykle nedá dosiahnuť konzervatívnymi alebo chirurgickými opatreniami.
Na liečbu nesprávna poloha chodidlasa prijímajú konzervatívne opatrenia a sprievodné deformity prstov na nohách sa korigujú chirurgicky. Rôzne koncepty terapie sú: Môžete dostať vložku?
- Vyhýbajte sa príliš úzkym a príliš vysokým topánkam
- Imobilizácia, striedavé kúpele, lieky proti zápalu a proti bolesti
- Úľava od tlakových bodov pomocou retrokapitálnej ortézy splayfoot
Konkrétne cvičenia môžu aktívne posilniť svaly chodidiel.
Dráha gymnastiky sa zameriava na vytváranie pozdĺžnych a priečnych oblúkov. Odporúča sa trénovať naboso! Každé cvičenie by sa malo samozrejme cvičiť iba tak dlho a intenzívne ako všeobecné stav a stav zdravie dovoliť.
Niekoľkokrát denne sa postavte na prsty a pomaly otáčajte nohami. Päty sa nesmú dotýkať zeme. Na začiatku môžete začať s 10 opakovaniami na oboch stranách, ale v priebehu tréningu je žiaduce zvýšiť to minimálne na 20 opakovaní.
Nie je nezvyčajné, že vám nohy popraskajú prvých párkrát! Toto cvičenie je ideálne na integráciu do vášho každodenného života spôsobom, ktorý šetrí čas: Môžete napríklad posilniť svaly chodidiel v rovnakom čase, keď telefonujete resp čistenie zubov! Na toto cvičenie potrebujete tenkú tyč, napr. Ceruzku.
Teraz sa opatrne postavte na tyčinku a nechajte ju pomaly kotúľať od päty po prsty na nohách. Každá strana sa opakuje niekoľkokrát. Na toto cvičenie znovu použijete palicu.
Prstami jednej nohy zabodnite do zeme tak, aby sa chodidlo chodidla vznášalo nad zemou a tvorilo akýsi mostík medzi pätou a prstami. Teraz sa už hokejky nedotýkajte podrážkou nohy a malými pohybmi sa posúvajte dopredu a dozadu, stále bez toho, aby ste sa hokejky dotkli. Opakujte niekoľkokrát na obe strany!
Teraz skúste palicu uchopiť pomocou prstov na nohách. Ak samotné zdvíhanie stĺpa funguje dobre, môžete skúsiť držať stĺp dlhšie a položiť ho napríklad do krabice. Toto cvičenie je vhodné pre deti s nožičkami, pretože sa dajú ľahko urobiť hravými: Namiesto tyčinky si môžete zvoliť farebné guľôčky rôznych veľkostí, ktoré je možné umiestniť do rôzne zafarbených kvetináčov atď.
Na toto cvičenie potrebujete malú guľku. Stojíte na lopte a pomocou svojej lopty ju aktívne tlačíte dozadu svaly chodidiel. Odporúča sa začať od predných prstov a pokračovať dozadu.
Dbajte na to, aby ste pohyby vykonávali pomaly a kontrolovane! Nasledujúce cvičenie sa musí robiť v sede. Za týmto účelom zdvihnite nohy a upnite malú guľku medzi guľkami chodidiel.
Teraz ho opatrne prepravte smerom k päte, aby vám lopta nespadla. Je možné, že pri tomto cvičení môžu byť lýtkové svaly namáhané. Pre prevenciu svalov kŕče, po každom opakovaní by ste mali lýtka voľne pretrepať.
Pri tomto cvičení je na podlahe rozprestretý tenký uterák alebo malá šatka. Teraz prstami uchopte okraj a malými pohybmi pazúrov ho potiahnite k nohe. Na zvýšenie intenzity môžete počas cvičenia použiť hrubší uterák, napríklad froté.
Teraz sa pokúste prstami uchopiť uterák a zdvihnúť ho. Chceli by ste sa dozvedieť viac informácií o cvičeniach a fyzioterapii?
- Niekoľkokrát denne sa postavte na prsty a pomaly krúžte chodidlami.
Päty sa nesmú dotýkať zeme. Na začiatku môžete začať s 10 opakovaniami na oboch stranách, ale v priebehu tréningu je žiaduce zvýšiť to minimálne na 20 opakovaní. Nie je nezvyčajné, že vám nohy popraskajú prvých párkrát!
Toto cvičenie je ideálne na integráciu do vášho každodenného života spôsobom, ktorý šetrí čas: Môžete napríklad posilniť svaly chodidla súčasne s telefonovaním alebo umývaním zubov!
- Na toto cvičenie potrebujete tenkú tyč, napr. Ceruzku. Teraz sa opatrne postavte na tyčinku a nechajte ju pomaly kotúľať od päty po prsty. Každá strana sa opakuje niekoľkokrát.
- V tomto cviku znovu použijete palicu. Prsty jednej nohy pritlačte k zemi tak, aby chodidlo plávalo nad zemou a tvorilo akýsi mostík medzi pätou a prstami.
Teraz sa už hokejky nedotýkajte chodidlom a kĺzajte malými pohybmi dopredu a dozadu, stále bez toho, aby ste sa hokejky dotýkali. Opakujte niekoľkokrát na obe strany!
- Teraz skúste palicu uchopiť pomocou prstov na nohách. Ak samotné zdvíhanie hokejky funguje dobre, môžete skúsiť hokejku podržať dlhšie a odložiť ju napríklad do krabice.
Toto cvičenie je vhodné pre deti s nožičkami, pretože sa dajú ľahko urobiť hravými: Namiesto tyčinky si môžete zvoliť farebné guľôčky rôznych veľkostí, ktoré je možné umiestniť do rôzne zafarbených kvetináčov atď.
- Na toto cvičenie potrebujete malú guľku. Stojíte na lopte a pomocou svalov nôh ju aktívne tlačíte dozadu. Je vhodné začať od predných prstov na nohách a pokračovať dozadu.
Dbajte na to, aby ste pohyby vykonávali pomaly a kontrolovane!
- Nasledujúce cvičenie sa musí robiť v sede. Za týmto účelom zdvihnite nohy a upnite malú guľku medzi guľkami chodidiel. Teraz ho opatrne prepravte smerom k päte, aby vám lopta nespadla.
Je možné, že pri tomto cvičení môžu byť lýtkové svaly namáhané. Pre prevenciu svalov kŕče, po každom opakovaní by ste mali lýtka voľne pretrepať.
- Pri tomto cvičení je na zemi rozprestretý tenký uterák alebo malá šatka. Teraz prstami uchopte okraj a malými pohybmi pazúrov ho potiahnite k nohe.
Na zvýšenie intenzity môžete počas cvičenia použiť hrubší uterák, napríklad froté.
- Teraz sa pokúste prstami uchopiť uterák a zdvihnúť ho.
Operácia na opravu chodidiel by mala byť naplánovaná veľmi opatrne! Operácia je problematická, pokiaľ chodidlo predstavuje funkčnú jednotku. Všetky časti navzájom interagujú a každá malá kosť má svoje presné miesto.
Ak je poloha metatarzálnou alebo prst na nohe kosti sa opravuje individuálne, môže sa meniť celá statika a mechanika chodidla. V obzvlášť tvrdohlavých a bolestivých prípadoch klbka ponúka chirurgický zákrok možnosť zlepšenia. Avšak iba v prípade, že tradičné liečebné postupy (fyzioterapia, ortopéza splayfoot) boli už dlho a bez úspechu trpezlivo aplikované.
Spravidla to platí pre vystužené (sťahovacie) chodidlá, ktoré sa vyznačujú prudkými zmenami v kĺby. Existujú rôzne chirurgické možnosti, väčšinou sú časti metatarzálnych kostí selektívne prerezané. Tento postup sa tiež nazýva osteotómia.
Časti metatarzálnych kostí sa často odstraňujú s cieľom zdvihnúť bolestivé hlavy. Postup je však chúlostivý: Ak sa zdvíhanie vykonáva príliš veľa, dôjde k veľmi bolestivému preťaženiu! V odbornom žargóne výsledný bolesť sa tiež nazýva „bolesť pri prenose“.
Ďalej tzv. Podkapitál (pod hlava) možno vykonať osteotómiu. Tu kosť pod metatarzom hlava je prerezaný a pripevnený malými skrutkami alebo drôtmi tak, aby sa hlavy posunuli dozadu. V obzvlášť závažných prípadoch, keď pacient ťažko chodí a bolesť je neúnosné, poslednou možnosťou je úplné odstránenie (resekcia) všetkých metatarzálnych hláv.
Za týmto účelom sú všetky hlavy skrátené v rovnakej výške, aby sa vytvorila rovnomerná čiara. V mnohých prípadoch bolesť sa po operácii zníži a pacienti môžu opäť chodiť bez bolesti. Zlé postavenie prstov (deformácie) je veľmi časté u chodidiel, napr kladivkové prsty alebo hallux vagus (odchýlka palca na boku).
Preto pri výbere chirurgickej metódy treba brať do úvahy aj túto časť nesprávnej polohy chodidla. Vložky do topánok môžu pomôcť pri liečbe klbka a zmierniť bolesť. Vložky kompenzujú posunutie vyvážiť síl v klenbe chodidla.
Slúžia na obnovenie pôvodnej anatomickej polohy a tým na obnovenie prirodzeného rozloženia hmotnosti. Vložky by však mali byť vždy namontované profesionálne a nemali by sa kupovať jednorazovo cez internet. Vložka musí byť stopercentne prispôsobená chodidlu, inak sa problém zhorší a môže dôjsť k ešte väčšej bolesti a poškodeniu.
Vhodné vložky nájdete v špecializovaných obchodoch s obuvou alebo v obchodoch pre ortopedické potreby. Môžete sa tu tiež podrobiť prispôsobeniu a konzultácii. Ortopedické vložky, ktoré sa používajú pri splayfeet, sú o niečo nákladnejšie ako bežné vložky. Pohybujú sa v rozmedzí 30 - 150 € za pár.
Niekoľko párov by sa však malo kúpiť z hygienických dôvodov. Vložky do topánok môžu zmierniť bolesť a zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu, najmä v počiatočných štádiách. Vo veľmi pokročilých štádiách však samotné vložky obyčajne nestačia a v týchto štádiách je zvyčajne nevyhnutná chirurgická liečba.
