Ramenné osteoartritída sa vyskytuje menej často ako napríklad artróza kolena, ale je rovnako bolestivá a utrpenie postihnutých je veľké. Choroba nie je liečiteľná. Pacientom však môže pomôcť veľa možností na zmiernenie príznakov. Poslednou možnosťou progresívneho ochorenia môže byť chirurgický zákrok.
Čo je to artróza ramena?
artróza ramena sa týka zmeny v ramenný kĺb spôsobené opotrebením. Medzi nadlaktím a dutinou glenoidu, ktoré spolu tvoria ramenný kĺb, je tu medzera vyplnená chrupavka hmota. Účel tohto chrupavka je tlmiť tlak, ktorý vzniká, keď sú dve kosti stretnúť v kĺbe a rovnomerne rozložiť záťaž. Ak chrupavka hmota sa stáva menej v dôsledku opotrebenia, obe spoločné časti sa trú čoraz bližšie k sebe. Toto trenie spôsobuje ďalšie opotrebenie, zápal a bolesť.
Príčiny
Vzhľadom k tomu, ramenný kĺb je zvyčajne menej namáhaná ako napríklad bedro alebo koleno kĺby, ktorá musí neustále niesť a hýbať váhou celého tela, je menej pravdepodobné, že bude ovplyvnená osteoartritída ako iné kĺby. Ak sa choroba napriek tomu vyskytne, môže mať rôzne príčiny. Veľmi často, artróza je jav postupného veku a súvisiaceho opotrebovania kĺby. Môže to však byť aj následok nehody, napríklad zle uzdraveného zlomenina nadlaktia alebo ochorenie ako napr reuma, obehové poruchy alebo bakteriálna infekcia. Svoju úlohu môže hrať aj rodinná predispozícia. Pravidelné, jednostranné stres, napríklad pri športe alebo v práci, môže tiež viesť na rameno artróza po dlhom čase. To môže mať vplyv na remeselníkov i hudobníkov alebo profesionálnych športovcov.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
artróza ramena začína zákerne a spočiatku spôsobuje malé nepohodlie. Pacient sa môže cítiť bolesť čas od času, ale vo svojich činoch a pohyboch vidí malé obmedzenie. Ak sa nelieči, bolesť zhoršuje a vedie k obmedzeniu pohybu. Najmä práca nad hlavou sa potom často javí ako nemožná. Obmedzenia pohybu sa vyskytujú vo všetkých smeroch. Ruka sa už nemôže roztiahnuť a dosiahnuť nahor bude možné iba s bolesťou. Najmä tí, ktorí sú aktívni v športe a často zaťažujú rameno, pocítia bolesť a už nebudú môcť zaťažovať rameno ako obvykle. Najmä športy, kde je rameno zaostrené, potom budú možné iba s bolesťou. Patrí sem hádzaná, tenis, vrh guľou alebo volejbal. Bolesť je najhoršia, keď je rameno zaťažené a keď postihnutý leží na ramene. Pri pokročilej artróze ramena kĺb bolí aj v pokoji. Ak pacient stále viac a viac obmedzuje svoje pohyby, stuhnutosť ramien vyskytuje. Aby sa ťažkosti ďalej nezvyšovali a nestali sa chronickými, odporúča sa včasná liečba artrózy ramena.
Diagnóza a progresia
Schematické znázornenie zdravého ramena pod artrózou ramena v porovnaní. Klikni na zväčšenie. Pri artróze ramena ramennej a glenoidná dutina sa o seba trú bez toho, aby boli primerane chránené chrupavkou nachádzajúcou sa v kĺbe. Výsledkom je bolesť z mechanického trenia a neskôr zápal sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej vyrovnania tlaku. Spočiatku pacient pociťuje pohyb ruky, ramena alebo dokonca hlava ako bolestivé. Často sa potom zaujme ochranný postoj, ktorý vedie k zlému držaniu tela a nesprávnemu zaťaženiu ďalších svalov a kĺby, čo má za následok ďalšie bolesti. Pohyblivosť ramenného kĺbu sa s progresiou ochorenia výrazne obmedzuje a nakoniec postihnutá osoba pocíti bolesť aj v kľudovej polohe alebo počas spánku. Kĺb môže úplne stratiť pohyblivosť a stuhnúť. Každodenné činnosti, ako je obliekanie, sa tak môžu stať nesmierne ťažkými. Pre diagnostiku je v úvodnej diskusii užitočný presný popis symptómov a sťažností. Počas a fyzické vyšetrenie, je možné skontrolovať pohyblivosť kĺbu.An ultrazvuk vyšetrenie, an Röntgen a magnetická rezonancia (MRI) konečne potvrdí, či je osteoartróza ramena skutočne prítomná a do akej miery už opotrebovanie kostí a chrupaviek pokročilo. Ak existuje podozrenie, že príčinou je bakteriálne alebo reumatické ochorenie, a pichnutie kĺbu je vhodné. V prípade artróza ramena, postihnutá osoba musí počítať s komplikáciami. Medzi ne patrí v prvom rade kĺb zápal. Lekári potom hovoria o aktivovaná artróza. Prejavuje sa to zvýšenou bolesťou a opuchom ramenného kĺbu.
Komplikácie
Komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku artrózy ramena, často ovplyvňujú každodenný život pacientov. Napríklad často trpia obmedzeniami rozsahu pohybu a bodavými bolesťami. Výsledkom je, že postihnutá osoba už nemôže bez prekážok vykonávať bežné každodenné činnosti. Ak dodatočné stres je umiestnený na ramennom kĺbe, existuje riziko poškodenia kostí v ďalšom priebehu ochorenia. Existuje napríklad riziko, že sa kosť v dôsledku silného trenia rozštiepi, čo povedie k jej trvalému poškodeniu. Ako často sa komplikácie artrózy ramena prejavujú a do akej miery sa vyskytujú, sa líši od človeka k človeku. Niekoľkomesačné obdobia bez bolesti sú rovnako možné ako rýchlo postupujúci priebeh ochorenia. Aby sa zabránilo závažným následkom, má zmysel konzultovať s lekárom, aby sa liečba začala v počiatočnom štádiu. Niekedy môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Zriedkavým následkom chirurgického zákroku je tvorba zápalu, ktorý následne spôsobí absces, V tomto prípade, hnis sa hromadí v malej dutine. Táto dutina zase spôsobuje tlak na susedné tkanivo. V niektorých prípadoch hnis preniká do krvi a vytvára riziko krv otrava (sepsa).
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade artrózy ramena musí postihnutá osoba vždy navštíviť lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepohodliu. Iba včasná diagnostika a liečba tejto choroby môže zabrániť ďalšiemu nepríjemnému pocitu. Ak pacient trpí veľmi prísnymi obmedzeniami pohybu v oblasti ramien, je potrebné vyhľadať lekára. Už malé a jednoduché pohyby ramien spôsobujú silné bolesti, ktoré môžu mať negatívny vplyv na každodenný život a tiež na kvalitu života postihnutého. Nie je nezvyčajné, že sa bolesť šíri aj do susedných oblastí tela. Ak sú bolesti spôsobené artrózou ramena trvalé a nezmiznú samy, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. Najmä po nehode alebo po ťažkom úraze je potrebné vyhľadať lekára. V prípade artrózy ramena sa môžete obrátiť na praktického lekára alebo ortopéda. Vo väčšine prípadov to vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia.
Liečba a terapia
Artróza ramena nie je liečiteľná. Akútne nepohodlie možno znížiť o injekcie of lieky proti bolesti a kortizóna studený tiež sa zistilo, že liečba je upokojujúca. Keď sa zápal v namáhaných kĺboch uzdravil pomocou liekov a pacient je väčšinou bezbolestný, fyzioterapia je možné. Cielenými cvikmi sa dajú napraviť nesprávne držania tela a svaly a šľachy posilnená, aby sa čo najlepšie uvoľnila kostra. Röntgen stimulácia, mikrovlnné žiarenie a ultrazvuk môže spomaliť progresiu artrózy. V neskorších fázach artroskopia možno použiť na vyčistenie ramenného kĺbu a Akro- mión počas tohto postupu môže byť burza odstránená. Ak už kĺb nie je v a stav zachovať, môže byť vhodné vložiť protézu. O tom, ktorý typ umelého kĺbu má najväčší zmysel, rozhodne lekár v každom jednotlivom prípade spolu s pacientom. To vo veľkej miere závisí od stupňa poškodenia ramenného kĺbu. Operácia sa zvyčajne vykonáva pod celková anestézia a vyžaduje rehabilitačnú fázu trvajúcu niekoľko týždňov. Asi po troch mesiacoch môže byť rameno opäť použité na každodenné činnosti. V priemere takáto protéza trvá asi desať rokov.
Prevencia
Cvičeniu možno dobre predchádzať ramennej artróze, ako každej inej forme osteoartrózy.Preťahovanie a zahrievacie cviky sú obzvlášť dôležité. Športy ako napr plávanie alebo cyklistika, ktoré si vyžadujú pravidelné sekvencie a zahŕňajú rôzne oblasti svaloviny, sú veľmi vhodné. Jednostranný stres je potrebné sa vyhnúť. Cvičenie všeobecne podporuje krv tečú do chrupavky a tým jej životnosť. Silné svalstvo tiež podporuje kostru a pomáha pri oddychu kosti. Zdravý strava a normálna váha sú tiež dôležité pre udržanie zdravia kĺbov.
domáce ošetrovanie
Pretože osteoartróza ramena sa nedá vyliečiť, pacienti sa budú musieť o svoje choré rameno starať do konca života. Ani po chirurgickom zákroku, ktorý zvyčajne zmierňuje príznaky, nie je zaručené, že sa artróza ramena nezopakuje. Pri následnej starostlivosti preto zostávajú odporúčania rovnaké ako pre svojpomoc a prevenciu. Napríklad svaly v oblasti ramien by nemali byť na jednej strane napnuté. To sa dá dosiahnuť napríklad ergonomickým nastavením pracoviska a iným vhodným zabezpečením dostatočných prestávok relaxácie. Pre pacientov, ktorí trpia, sú nevyhnutné športy zodpovedajúce veku artróza ramena, strečing mali by sa naďalej trénovať cvičenia, ktoré ste sa už naučili pri fyzioterapeutických procedúrach. Preťahovanie triedy, jóga or Pilates sú tiež odporúčané. Všetko, čo posilňuje svaly na ramene, krk, oblasti chrbta a rúk sú tiež dobré. Fyzioterapia alebo sú dokonca vhodné masáže. Zdravý strava je tiež dôležité. Koniec koncov, telo imunitný systém musí byť schopný bojovať proti zápalu a kompenzovať opotrebenie. Môže to urobiť, iba ak je zodpovedajúcim spôsobom posilnené. Pestrá a vitamínbohatý strava zaisťuje silnú obranu. Pacienti by sa mali vyhnúť, aby nedošlo k zničeniu tohto účinku stimulanty ako alkohol a nikotín.
Čo môžete urobiť sami
Artróza ramena (omartróza) je ochorenie, ktoré je možné svojpomocne ovplyvniť približne pozitívne, ale je rovnako málo liečiteľné ako pri klasickej konvenčnej liečbe. Dôvodom sú kĺbové povrchy, ktorých zničenie sa nedá vrátiť späť. Napriek tomu je možné pokúsiť sa stimulovať tvorbu synovie (synoviálna tekutina) cieleným pohybom tak, aby jeho kĺzavá schopnosť zabezpečila, že sa povrchy kĺbov nebudú o seba príliš silno trieť. Pohyb stimuluje synoviu v kĺbovom priestore. To môže priniesť určitú úľavu. Pohyb má však v kontexte svojpomoci pri artróze ramena ústredný význam z iného dôvodu: a to vtedy, ak bolesť spôsobí, že si pacient odpočinie v kĺbe, hrozí jej stuhnutie a bolesť (vrátane nehybnosti) sa zvýši. Tomuto začarovanému kruhu sa treba vyhnúť za každú cenu a v tejto súvislosti je nevyhnutná spolupráca pacienta. Predovšetkým cvičenia, ktoré trénujú rotátorová manžeta sú dôležité. Tieto a ďalšie sa môžu naučiť od fyzioterapeuta a pravidelne ich vykonávať doma z vlastnej iniciatívy pacienta. Existujú dve ďalšie veci, ktorým by mali pacienti venovať pozornosť v prípade artrózy ramena. Mali by ste sa vyhnúť jednostranným pozíciám a pohybom. Je tiež dôležité pozrieť sa na ergonómiu pracoviska. Dôležitým faktorom je tu aj povoľovanie počas prestávok v práci. Ďalej by ste mali v noci venovať pozornosť pohodlnej polohe v posteli s matracom, ktorý je vhodný na plecia.
