K zablokovaniu stavcov dochádza, keď je pohyblivosť kĺbových procesov patriacich k telám stavcov obmedzená v dôsledku opotrebenia alebo nadmerného používania, čo vedie k strate pohyblivosti chrbtice. Blokovanie stavcov kĺby sa zvyčajne dajú dobre liečiť ako súčasť konzervatívnej liečby terapie.
Čo sú blokády vertebrálnych kĺbov?
Blokáda vertebrálneho kĺbu je obmedzenie pohyblivosti kĺbových procesov alebo takzvaných faziet (fazeta) súvisiace s opotrebovaním alebo nadmerným používaním. kĺby), cez ktoré sú jednotlivé telá stavcov navzájom spojené. Ak je sakroiliakálny kĺb (sakroiliakálny kĺb) postihnutý blokádou, hovoríme o takzvanom sakroiliackom syndróme. Keďže malý vertebrálny kĺby mať bolesť receptory, preťaženie môže spôsobiť bodavú bolesť v postihnutej oblasti, ktorá sa v ďalšom priebehu zmení na hlboko zakorenenú tupú bolesť. To sa môže zintenzívniť pod stres a v mnohých prípadoch vyžaruje do nôh, ako aj do oblasti zadku a / alebo slabín. V dôsledku bolesť, je obmedzená pohyblivosť chrbtice, čo zvyčajne vedie u postihnutého k ochrannému držaniu tela, čo môže spôsobiť ďalšie napätie v chrbtových svaloch, ako aj zosilnenie blokády vertebrálnych kĺbov.
Príčiny
Blokovanie vertebrálnych kĺbov je zvyčajne spôsobené degeneratívnymi zmenami chrbtice (opotrebenie medzistavcových platničiek, vertebrálny kĺb). artróza) alebo preťaženie chrbtice (ťažké zdvíhanie, úrazy). V dôsledku procesov opotrebovania alebo preťaženia sa tela stavca posúvajú proti sebe, čo vedie k vykĺbeniu stavcov z ich normálnej štruktúry. Aj malé dislokácie (zmeny polohy) fazetových kĺbov môžu viesť na podráždenie kĺbová kapsula. Svaly, ktoré stabilizujú chrbticu, sa reflexne napnú, aby chránili pred ďalším preťažením, čo má za následok obmedzenú pohyblivosť stavcových kĺbov. Tieto sú narušené vo svojej funkcii a blokovaní. Okrem toho a bolesť-indukovaná ochranná poloha, pri ktorej sa zabráni (rotačným) pohybom v postihnutej oblasti, môže spôsobiť preťaženie ďalších segmentov chrbtice a vyšší stupeň upchatia vertebrálnych kĺbov.
Typické príznaky a znaky
- Ostré bolesti
- Bolesť chrbta v oblasti chrbtice
- Pohybové obmedzenia
Diagnóza a priebeh
Pri blokáde vertebrálnych kĺbov nie je nezvyčajné pociťovať závažné ťažkosti bolesť v chrbte. Blokáda vertebrálneho kĺbu je diagnostikovaná počas a fyzické vyšetrenie kontrolou pohyblivosti jednotlivých segmentov chrbtice. Podvrtnutie alebo upchatie fazetových kĺbov zistí lekár alebo fyzioterapeut tak, že jednu ruku položí na bedrovú oblasť a natiahne natiahnutú ruku. noha hore s druhou. Ak pacient pocíti bolesť, môže to znamenať upchatie vertebrálneho kĺbu. Zobrazovacie postupy ako röntgenové lúče, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia umožniť výroky o základnom opotrebovaní stavcových kĺbov. V závislosti od základnej príčiny sú blokády vertebrálnych kĺbov ľahko a dôsledne liečiteľné fyzická terapia a rozvoj svalov cvičením a športovou aktivitou. Ak je blokáda vertebrálneho kĺbu spôsobená základným opotrebením vertebrálnych kĺbov, priebeh a prognóza závisia od rozsahu degenerácie chrbtice.
Komplikácie
Spravidla sa blokuje vertebrálny kĺb viesť na veľmi silné bolesti. V tomto prípade je táto bolesť bodavá resp horiace a v mnohých prípadoch sa rozšíri do susedných oblastí v tele. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v noci vo forme bolesti v pokoji a má tak veľmi negatívny vplyv na spánok postihnutého. Mnoho pacientov tak kvôli zablokovaniu stavcov trpí tiež podráždenosťou alebo dokonca psychickými poruchami a depresia. Z dôvodu ťažkej bolesť v chrbte, existujú aj pohybové obmedzenia a tiež výrazne znížená kvalita života pacienta. Namáhavé činnosti alebo športové aktivity už nie je možné vykonávať bez ďalších okolkov. Pretože sa táto choroba sama nehojí a vo väčšine prípadov vedie k zhoršeniu symptómov, sú pacienti v každom prípade odkázaní na lekárske ošetrenie. Samotná liečba nie viesť k ďalším komplikáciám. Pomocou rôznych terapií a aplikácií sa dajú príznaky zmierniť. Nie je však možné zaručiť úplné vyliečenie. Blokovanie vertebrálnych kĺbov nemá negatívny vplyv na dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa v každodennom živote vyskytnú nepríjemné pocity a nepravidelnosti v dôsledku veľkého fyzického zaťaženia, je potrebné okamžite urobiť prestávku. Ak sa nepríjemné pocity minimalizujú v priebehu nasledujúcich hodín alebo po nočnom spánku, zvyčajne nie je potrebný lekár. V budúcnosti by sa mali brať do úvahy potreby organizmu a malo by sa zabrániť situáciám fyzického preťaženia. Na podporu a optimalizáciu pohybových vzorcov je možné vyhľadať konzultáciu s fyzioterapeutom alebo lekárom. To zabraňuje a môže chrániť pred zdravie poškodenia. Ak sa v oblasti chrbtice vyskytnú nepríjemné pocity po náhlom pohybe, po športových činnostiach, ako aj po nehode, páde alebo prudkých nárazoch, malo by sa to ďalej monitorovať. Ak problémy pretrvávajú dlhší čas alebo ak dôjde k ich zvýšeniu zdravie postihnutia je vhodná návšteva lekára. Mali by sa vyšetriť bolesti v oblasti chrbta, obmedzenia pohyblivosti, ako aj poruchy svalového systému. Ak sa už každodenné činnosti nedajú vykonávať bez bolesti, je potrebné sa obávať. Lekárska starostlivosť je nevyhnutná na zabránenie dlhodobým škodám, ako aj sekundárnym chorobám. Ak dôjde k bolesti alebo k nepravidelnostiam v pokoji, je nutná konzultácia s lekárom. Ak sa bolesť šíri ďalej v tele, je tiež potrebné konať.
Liečba a terapia
Blokády stavcov sú najskôr liečené konzervatívne. Ľahký pohyb a strečing cvičenia pod vedením fyzioterapeuta alebo fyzioterapeuta (aspoň prvýkrát) už môžu v mnohých prípadoch vyriešiť existujúce blokády. V prítomnosti ťažké akútna bolesť, ktoré môže viesť k ďalšiemu napätiu v dôsledku ochranného postoja vyvolaného bolesťou, lieky proti bolesti môžu byť použité aj krátkodobo. Náplasti na bolesť a teplo, obilné vankúše a krémy or masti s capsaicin môžu byť použité lokálne na zníženie bolesti a podporu svalov relaxácie a obeh s cieľom zvýšiť pohyblivosť postihnutej oblasti a znížiť riziko dodatočného napätia. Navyše, manuálna terapia (chiropraxe) Opatrenia sa môže použiť na pokus o uvoľnenie blokády vertebrálneho kĺbu. To sa deje buď opatrne strečing na zlepšenie pohyblivosti v postihnutej oblasti chrbtice (mobilizácia) alebo pomocou krátkeho pohybového impulzu z postihnutej oblasti v bezbolestnom smere na uvoľnenie blokády (manipulácia). Pri príprave na manipuláciu by sa mal vykonať takzvaný skúšobný pohyb, aby sa skontrolovalo, či je možné opatrenie vykonať bez bolesti. Ak je bolesť silná, môže byť v zriedkavých prípadoch indikovaná infiltrácia. Počas infiltrácie sa a lokálne anestetikum s protizápalovým kortizón sa injikuje špecificky do alebo do postihnutého stavcového kĺbu, aby sa odstránilo upchatie vertebrálneho kĺbu.
Prevencia
Blokovaniu stavcov je pravdepodobne zabránené cvičením brušných a chrbtových svalov, ktoré stabilizujú chrbticu ako korzet. Cielené posilňovacie cviky a pravidelné cvičenie tiež zabraňujú ďalším epizódam bolesti, ak sú prítomné blokády vertebrálnych kĺbov. Športy priateľské k chrbtu ako napr znak, na zníženie rizika upchatia vertebrálnych kĺbov sa odporúča aj jazda na bicykli alebo severská chôdza.
domáce ošetrovanie
Mnoho pacientov často trpí opakujúcimi sa ochoreniami bolesť v chrbte po liečbe blokády vertebrálnych kĺbov, primárne postihujúcej bedrovú chrbticu. Aplikácia lekárskej chrbtovej ortézy sa považuje za užitočnú následnú liečbu. Má podporný účinok na konvenčné látky terapie. Okrem toho obväzy pomáhajú predchádzať opätovnému blokovaniu kĺbov. Obväzy je možné nosiť pri práci aj pri športových aktivitách a poskytujú ochranu stavcovým kĺbom. Za najlepšiu následnú starostlivosť o upchatie vertebrálnych kĺbov sa považuje preventívna starostlivosť, aby sa zabránilo opakovaniu.Preťahovanie užitočné sú najmä svalové skupiny, ktoré často skracujú a posilňujú sa svaly stabilizujúce kmeň, ako napríklad zadné extenzory. Cvičenie by však malo prebiehať rovnomerne, pretože pri jednostranných cvičeniach existuje riziko, že sa nerovnováha svalov namiesto zlepšenia ešte viac spevní. Preto sa odporúčajú fyzioterapeutické cvičenia pod dohľadom fyzioterapeuta. Na druhej strane, nadmerný odpočinok je menej nápomocný. Pomáha iba proti bolesti v počiatočnej fáze blokády stavcov. V opačnom prípade by sa malo v pohybe rýchlo pokračovať. Týmto spôsobom sa pôsobí proti redukcii muskulatúry. Pravidelnosť a pomalý nárast pohybov sú dôležitejšie ako príliš vysoký tréning objem. Každý, kto trpí nadváhou, by ju mal znížiť. Chrbtica je tak nadmerne namáhaná príliš veľa nadbytočných kilogramov.
Toto môžete urobiť sami
Všeobecné pohybové sekvencie by sa mali zásadne skontrolovať a vylepšiť v prípade porúch činnosti kĺbu. Je potrebné dbať predovšetkým na optimalizáciu zdvíhania a prenášania fyzických bremien. V niektorých prípadoch by sa tieto postupy mali úplne vynechať. V každodennom živote by sa malo úplne vyhnúť trhaným pohybom. Vlastná váha tela by mala byť v normálnom rozmedzí. Existujúca nadváha má všeobecne nepriaznivý vplyv zdravie a môže viesť k celoživotnému poškodeniu kostrového systému. Zvyšuje tiež riziko chorôb kosti ako aj kĺby. Preto by ľudia postihnutí blokádou vertebrálnych kĺbov mali v pravidelných intervaloch kontrolovať svoju vlastnú hmotnosť a ak je to potrebné, zahájiť redukciu hmotnosti. Športové činnosti, ako aj vykonávanie profesionálnych činností by sa mali zásadne prispôsobiť fyzickým možnostiam. Často sa rôzne druhy športov nemôžu vykonávať určitý čas, kým sa blokády neobnovia. Je tiež potrebné skontrolovať, či sú iné športové cvičenia vhodnejšie pre dlhodobý rozvoj zdravia človeka. Rovnako existuje možnosť dočasného minimalizovania alebo zastavenia vykonávania pracovných úloh. Teplé oblečenie sa osvedčilo najmä v studený poveternostné mesiace. Ďalej je potrebné dbať na to, aby chrbtica nebola vystavená prievanu žiadneho druhu. Oteplenie alebo kúpeľ v saune sú často príjemné a zmierňujú príznaky.
