Ako sa diagnostikuje papillém? | Papiloedém

Ako sa diagnostikuje papillém?

Papilledema môže byť diagnostikovaný oftalmológ rôznymi spôsobmi. Prvým krokom je zvyčajne urobiť a história medicíny, počas ktorých dotknutá osoba vyjadruje príslušné príznaky (vizuálne poruchy, bolesti hlavy). Potom sa vykoná takzvaná oftalmoskopia.

Jedná sa o špeciálny oftalmoskop, ktorý umožňuje zväčšený pohľad na zadná časť oka (vrátane sietnice a kaše). Kongestívne kaše sa dá pri takomto vyšetrení diagnostikovať. Na diagnostiku sú vhodné aj zobrazovacie techniky.

Napríklad, ultrazvuk očnej gule je možné vyrobiť. Na diagnostiku papilému sú však v zásade vhodné aj sekčné zobrazovacie postupy, ako je CT alebo MRI. Magnetická rezonancia je postup zobrazovania v reze.

Pri MRI oka sa vyšetruje najmä oblasť oka, aby bolo možné následne rekonštruovať trojrozmerný obraz oka. Týmto spôsobom je možné zistiť aj malé zmeny v oku. MRI je obzvlášť vhodná ako zobrazovacia metóda pre oko, pretože toto vyšetrenie umožňuje rozlišovať medzi rôznymi mäkkými tkanivami oka. MRI preto môže preukázať, či kaše vyšetreného oka je opuchnuté. Okrem toho je možné pri MRI zistiť aj zmenu konzistencie, ak dôjde k zadržiavaniu tekutín. Edém zrenice v MRI je zvyčajne zobrazený na inej úrovni jasu ako okolité tkanivo.

Jednostranný verzus bilaterálny papilém

Papilledema sa môže v zásade vyskytnúť v obidvoch očiach súčasne alebo iba na jednom oku. Ak sa objaví papilém na obidvoch očiach, ochorenie je zvyčajne spôsobené centrálnymi faktormi. Napríklad zvýšený intrakraniálny tlak môže viesť k preťaženiu papily.

To spôsobuje zvýšený tlak vo vnútri lebka v dôsledku rôznych chorôb. Tento tlak môže kvôli tvrdému tlaku uniknúť iba na niekoľkých miestach lebka kosť. Typickým miestom pre toto sú papily v oku, kde vstup z optický nerv je doslova vtlačený do očnej jamky tlakom v lebka.

V závislosti od úrovne intrakraniálneho tlaku môže byť preto papillém silnejší alebo slabší. Možnými dôvodmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ktorý spôsobuje bilaterálny edém zrenice, sú trauma lebky, mozog nádory alebo dokonca zápal mozgu a / alebo meninges. Ak je naopak len jednostranný žiak edém, krv prietok na postihnutú stranu je zvyčajne narušený.

Môže to mať veľa rôznych dôvodov. Napríklad choroby ako napr vysoký krvný tlak, cukrovka mellitus (krvný cukor choroba) alebo zápalové zmeny v plavidlá (napríklad temporálna arteritída) sú možné príčiny narušeného krvného obehu. Vďaka tomu sa môže spustiť edém zrenice.

Príznaky týchto základných chorôb sa zvyčajne spočiatku vyskytujú iba v jednom oku. Väčšinou je však druhé oko postihnuté aj o niečo neskôr, keďže plavidlá na obe oči sú postihnuté týmito základnými chorobami. Dôsledná liečba rizikových faktorov (cukrovka terapia, znižovanie krv tlak atď.) môže zabrániť ochoreniu druhého oka a zmierniť ťažkosti postihnutého oka.