Terapia
Existujú dve možnosti terapie Syndróm hrudníka. Na jednej strane je konzervatívny, nechirurgický variant a na druhej strane je možnosť chirurgického zákroku. Konzervatívna možnosť spočíva v fyzioterapeutických cvičeniach postihnutej oblasti a užívaní liekov.
Pri syndróme úzkeho hrdla lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných antireumatických liekov (NSAID) ako napr diclofenac or ibuprofen sa používajú. Sú určené na odľahčenie existujúcich bolesť a zároveň priaznivo ovplyvňujú akýkoľvek prítomný zápal. Môžu sa tiež použiť lieky na uvoľnenie svalov, ak máte podozrenie, že úzke miesto je spôsobené možným preťažením alebo napätím svalu.
Je tiež možné, že studené alebo tepelné aplikácie môžu zmierniť príznaky. Spravidla sú to pacienti s Syndróm hrudníka sú odoslaní ich rodinným lekárom k neurológovi, ortopedickému chirurgovi alebo vaskulárnemu chirurgovi. Cievny chirurg je špecialista, ktorý je odborníkom na Syndróm hrudníka najneskôr vtedy, keď konzervatívna liečba neposkytne radu a chirurgickú liečbu.
Je dôležité, aby postihnutej osobe bola predpísaná včasná fyzioterapeutická liečba. Mierne príznaky syndrómu výstupu z hrudníka sa zvyčajne najskôr ošetria fyzioterapiou. Táto liečba vedie k zmierneniu príznakov asi u 60% pacientov.
Existuje niekoľko cvikov na spevnenie ramien a krk svaly pri syndróme hrudnej zásuvky. V zásade by ste mali mať individuálne vhodné cviky, ktoré vám ukážu skúsení fyzioterapeuti, a cvičte ich najskôr pod dohľadom fyzioterapeutov. Pacient stojí a necháva ruky visieť nadol. V rukách drží závažie (napr. 1 kg, možná je aj fľaša na vodu).
Pacient pokrčí podpazušie asi 10-krát dopredu a hore a potom nechá svaly relaxovať. Potom pacient pokrčí plecami dozadu a nahor, asi 10-krát, a potom sa svaly uvoľnia. Na záver pokrčí podpazušie hore a hore na 10 pohybov a uvoľní svaly.
Pacient stojí vzpriamene a natiahne ruky do strany vo výške ramien. V oboch rukách drží váhu 1 kilogram a dlane dlaní smerujú nadol. Cvičenie pozostáva zo zdvihnutia rúk do strany, kým sa chrbty rúk nedotknú nad hlava, zatiaľ čo ruky zostávajú natiahnuté.
Cvičenie sa tiež opakuje desaťkrát. Pacient sa postaví rovno s rukami vbok a ohne krk na ľavú stranu a snažte sa priložiť ľavé ucho k ľavému ramenu. Rameno nie je zdvihnuté.
To isté sa robí na pravej strane a na každej strane celkovo na desať pokusov. Pacient leží na chrbte s rukami vbok. Medzi lopatkami je položená zrolovaná prikrývka alebo vankúš, pod ktorým však nie je žiadny vankúš hlava.
Pri tomto cvičení sa pacient pomaly zhlboka nadýchne a zdvihne ruky. Celé to opakujte päť až dvadsaťkrát. Medzi všetkými cvikmi a kedykoľvek, keď máte chuť, by mali byť svaly uvoľnené.
Počas týchto cvičení môžete mať toľko prestávok, koľko chcete.
- Pacient stojí a necháva ruky visieť nadol. Pri tom drží v rukách závažie (napr. 1 KG ťažké, je tiež možná fľaša s vodou).
Pacient pokrčí podpazušie dopredu a hore, asi 10-krát, a potom nechá svaly relaxovať. Potom pacient pokrčí plecami dozadu a nahor, asi 10-krát, a potom sa svaly uvoľnia. Na záver pokrčí podpazušie hore a hore na 10 pohybov a uvoľní svaly.
- Pacient stojí vzpriamene a natiahne ruky do strany vo výške ramien.
V oboch rukách drží váhu 1 kilogram a dlane dlaní smerujú dole. Cvičenie spočíva v zdvihu paží do strán, kým sa chrbty rúk nedotknú nad hlava, zatiaľ čo ruky zostávajú natiahnuté. Cvičenie sa tiež opakuje desaťkrát.
- Pacient sa postaví rovno s rukami vbok a ohne krk na ľavú stranu a snažte sa priložiť ľavé ucho k ľavému ramenu.
Rameno nie je zdvihnuté. To isté sa robí na pravej strane a na každej strane celkovo na desať pokusov.
- Pacient leží na chrbte s rukami vbok. Medzi lopatky sa dáva zrolovaná prikrývka alebo vankúš, pod hlavu však žiadny vankúš.
Pri tomto cvičení sa pacient pomaly zhlboka nadýchne a zdvihne ruky. Celé to opakujte päť až dvadsaťkrát.
Chirurgický zákrok je indikovaný pri syndróme hrudníka, keď zlyhajú konzervatívne metódy liečby. To znamená, že chirurgický zákrok je potrebný, keď čistá fyzioterapia už nestačí na účinné zmiernenie príznakov.
Potom sa chirurgicky odstráni sťahujúca štruktúra, často krčné a prvé rebro. Príležitostne sa drobný prsný sval chirurgicky preruší, aby sa zúženie skončilo. Najmä vytrvalé bolesť, silné nočné bolesti, ako aj zmeny v podklíčku tepna alebo vaskulárne oklúzie vyžadujú chirurgickú liečbu. Navyše, nervové poškodenie by sa mali tiež chirurgicky ošetriť, aby sa opravili. Po operácii pre syndróm hrudnej zásuvky nie je po operácii zvyčajne nutná rehabilitácia.
