Najskôr zmizne iba kľúč od predných dverí, ktorý sa neskôr objaví na neobvyklých miestach. Potom stojíte v supermarkete a premýšľate nad významom mnohých farebných vecí. Neskôr je váš vlastný byt zrazu neznámym územím. A nakoniec ani nespoznáš partnera, s ktorým si prežil spoločný život. Alzheimerova choroba choroba je meno neoblomného protivníka, ktorý čoraz viac vstupuje do ringu v priemyselných krajinách a nakoniec vždy zvíťazí.
Alzheimerova choroba: forma demencie
Choroba pomenovaná po neurológovi Aloisovi Alzheimerovi (1864 - 1915) je známa asi 100 rokov. Je to forma demencie, tj. pokles mentálnej kapacity, a obvykle sa vyskytuje v starobe. Z hľadiska rastúcej strednej dĺžky života sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje - v Nemecku je v súčasnosti postihnutých až 1.6 milióna ľudí demencie, z ktorých väčšina trpí Alzheimerova choroba choroba. Odhaduje sa, že asi 5% osôb starších ako šesťdesiat rokov a 20% osôb starších ako osemdesiat rokov trpí Alzheimerova choroba choroba. Je to druhé po mozgových príhodách ako najbežnejšia závažná mozog dysfunkcia v starobe. Zriedkavé dedičné formy však môžu postihnúť ľudí starších ako tridsať rokov.
Ako sa táto choroba vyvíja?
Vedci stále presne nepoznajú všetky mechanizmy viesť k chorobe. Vedia však, že fragmenty bielkovín nazývané amyloidy sa ukladajú v mozog desaťročia pred nástupom. Tieto sa pod mikroskopom javia ako typické malé vlákna (fibrily) alebo sférické štruktúry (plaky). Zdá sa, že usadeniny bránia výmene informácií medzi nervovými bunkami, ktoré po chvíli zomrú. Je tiež známe, že v ojedinelých prípadoch, keď sú postihnutí mladší ľudia, sa v nich tvorí amyloidy mozog začína veľmi skoro kvôli genetickému defektu. Istý gen varianty zvyšujú riziko a dajú sa určiť pomocou a krv test. Vedci však zatiaľ nevedia, ktoré spúšťače podrobne uvedú procesy do pohybu a čo presne je príčina a aký je dôsledok.
Aké sú príznaky choroby?
Takmer vždy choroba začína Pamäť slabosť, spočiatku hlavne poruchy krátkodobej pamäte a koncentrácie, neskôr tiež poruchy reči. Psychická výkonnosť klesá čoraz viac, sprevádzaná únava a strata úsudku. Postihnutí sa často vyvíjajú depresia počas tejto fázy. V ďalšom kurze sú typické zmeny správania a poruchy osobnosti až do bludov. Pacienti sú zmätení, úzkostní, nepokojní alebo agresívni. Ťahajú okolo seba predmety, každodenné činnosti ako nakupovanie alebo obliekanie sa stávajú čoraz ťažšie zvládnuteľnými a ľudia a predmety už nie sú rozpoznávaní. Dotknuté osoby čoraz viac žijú v minulosti. Nakoniec sú odkázaní na rozsiahlu pomoc, prestávajú mať kontrolu nad svojimi telesnými funkciami, prestávajú rozprávať a často sú pripútaní na lôžko.
Ako sa diagnostikuje?
S konečnou istotou možno ochorenie určiť až po smrti pacienta typickými usadeninami v mozgu. V praxi je napriek tomu dôležité diagnostikovať chorobu čo najskôr, najmä pozitívne ovplyvniť jej priebeh. Zameriava sa na typické história medicíny, zvyčajne opísané príbuznými. Na základe toho sa vykonávajú rôzne vyšetrenia s cieľom vylúčiť ako príčinu ďalšie fyzické alebo psychiatrické choroby demencie, Tie obsahujú krv testy, EKG hodnotiť srdce funkciu a test na kontrolu pľúca funkcia. V niektorých prípadoch zobrazovacie techniky ako napr magnetická rezonancia a počítačová tomografia môžu byť tiež uvedené. Novšie postupy, ako napríklad jednofotónová emisná tomografia (SPECT) a pozitrónová emisná tomografia (PET) sú informatívnejšie, ale rozhodne drahé. Psychický výkon testuje lekár pomocou rôznych neuropsychologických testov (napr. Mini-Mental Status Test). Napríklad, pacient musí odpovedať na otázky a - napríklad na číselník hodín - kresliť, počítať, postupovať podľa jednoduchých pokynov a pamätať si slová. Tieto testy sa tiež používajú na hodnotenie osoby stav ako on alebo ona postupuje a či terapie pracuje.
Aká liečba je k dispozícii?
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu Alzheimerova choroba. Je však známe, že niektoré terapie významne oneskorujú proces choroby. Cieľom je trénovať každodennú kompetenciu postihnutej osoby a udržiavať ju čo najdlhšie. To sa dosahuje predovšetkým behaviorálnymi, Pamäť a výcvik sebazáchovy, ako aj fyzické a pracovnej terapie. Pre pacientov je dôležité známe prostredie a pravidelný pravidelný denný režim a požiadavky, ktoré sa na ne kladú, musia byť prispôsobené ich schopnostiam. Okrem toho je užitočná psychologická podpora, najmä pre príbuzných, ktorí pri starostlivosti o postihnutú osobu čelia fyzicky a emocionálne vyčerpávajúcej zodpovednosti a činnosti.
Lieky na Alzheimerovu chorobu
dnes, cholínesterázy inhibítory a memantín sú k dispozícii na ošetrenie Alzheimerova demencia. cholínesterázy inhibítory zlepšujú výkon mozgu. Ich účinok sa však veľmi líši od človeka k človeku a zvyčajne netrvá dlhšie ako dvanásť mesiacov. memantín, vedie okrem zlepšenia kognitívnych schopností aj k zlepšeniu schopností každodenného života. V nedávnej štúdii memantín sa tiež preukázalo, že zlepšuje poruchy správania spojené s demenciou, ako napr zmeny nálady a agitácia. Bylinné prípravky, najmä tie, ktoré obsahujú extrakty z Gingo sa tiež predpokladá, že sa zlepšia Pamäť výkon. Niekoľko vedeckých štúdií ukazuje pozitívny účinok, minimálne pri vysokých dávkach. Iní však nehodnotia tento účinok tak vysoko ako placebo.
Aká je prognóza?
Priebeh ochorenia sa u jednotlivcov veľmi líši a nemožno ho presne predpovedať. Avšak vo všetkých prípadoch choroba postupuje ustavične. Od okamihu stanovenia diagnózy žijú postihnutí v priemere asi 8 rokov - príčinami smrti sú zvyčajne fyzické choroby v dôsledku pripútanosti na lôžko a psychického a fyzického poškodenia.
Súčasnosť a budúcnosť
Odborníci varujú pred novým „rozšíreným ochorením“, ktoré bude nesmierne zaťažovať zdravie systému starostlivosti v budúcnosti. Vedci sa zhodujú, že najväčšia príležitosť spočíva v včasnom odhalení choroby, dávno predtým, ako sa prejavia príznaky. Veria, že v budúcnosti by sa to dalo dosiahnuť pomocou a krv testom alebo pomocou zobrazovacích techník. Podľa súčasných poznatkov a na základe amerických štúdií zdravá strava bohatý na vitamíny, fyzická aktivita a duševná aktivita sú mimoriadne dôležité na oddialenie nástupu choroby. V súčasnosti je v štádiu pokusu „vakcína proti Alzheimerovej chorobe“, ktorá má zabrániť ukladaniu proteínových častíc. Počiatočné výsledky sú povzbudivé. Odborníci však predpokladajú, že doba vývoja bude 10 až 20 rokov, kým bude pripravená na praktické použitie.
Je možné zabrániť vzniku Alzheimerovej choroby?
V apríli 2007 dosiahli vedci na Freie Universität Berlin významný pokrok v štúdiu spoločnosti Alzheimerova choroba. Vedecká skupina objavila, ako zabrániť tvorbe amyloidného beta peptidu spôsobujúceho chorobu. Až do tohto okamihu sú okolnosti, za ktorých sa tento toxický peptid formuje, čo vedie k degenerácii nervových buniek a tým aj k Alzheimerova choroba, neboli známe. Laboratórne experimenty ukázali, že vzniku škodlivej látky je možné zabrániť zmenou degradácie prekurzorového proteínu na kratšie formy, ktoré už nie sú toxické. Aj keď sa peptid tiež formuje týmto spôsobom, je to podstatne menej.
