Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža a sliznice [široký ulcerovaný („ulcerovaný“) uzol v cutis (koža) a subcutis (subkutánne) (hmatateľný) (zvyčajne nebolestivý / slabý)?]
- Ústa, zuby [vzhľadom na diferenciálnu diagnózu: reparatívny granulóm obrovských buniek (pomaly rastúca lézia vedúca k bezbolestnému rozšíreniu kosti s posunom a uvoľnením zuba)]
- Krk
- Končatiny:
- [Opuch? môžu mať červenkastú alebo modrastú farbu; veľkosť; konzistencia; premiestniteľnosť koža z podkladového povrchu.
- Deformácie kĺbov a kostí?
- Necitlivosť a paréza (ochrnutie)? môžu byť vyjadrené vo forme senzorických deficitov, močového mechúra alebo rektálnej dysfunkcie až paraplégia]
- Chrbtica, hrudník (truhla).
- Schéma chôdze (plynulá, krívajúca)
- Postavenie tela alebo kĺbov (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela).
- Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
- Kĺb (opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kaloria); indikácie poranenia, ako je tvorba hematómov, hodnotenie osi nohy)]
- Meranie pohyblivosti kĺbu a rozsahu pohybu kĺbu (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu je vyjadrený ako maximálny posun kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je neutrálna poloha označená ako 0 °. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vzpriamene, paže visia dole a sú uvoľnené, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardné je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá). Porovnávacie merania s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) môžu odhaliť aj malé bočné rozdiely.
- V prípade potreby špeciálne funkčné testy (diferenciálna diagnostika napr meniskus test).
- Hodnotenie prietoku krvi, motorických funkcií a citlivosti:
- Auskultácia (počúvanie) srdce.
- Auskultácia pľúc
- Palpácia (palpácia) bolestivej oblasti [tlaková bolesť, bolesť pri pohybe, bolesť v pokoji?]
- Palpácia brucha (brucha) atď.
- Kontrola (prezeranie).
- ORL vyšetrenie [náležité diferenciálne diagnózy:
- Maxilárny sínus empyém - akumulácia hnis v čeľustných dutinách.
- Mykóza maxilárneho sínusu
- Cysty čeľuste
- Ostitis fibrosa - bezbolestná distenzia čela a maxily (Horná čeľusť kosť).
- Pneumosinus dilatans (zriedkavé) - dilatácia (dilatácia) paranazálne dutiny v dôsledku zhoršeného mechanizmu ventilov.
- Sínusitída (sinusitída)]
- V prípade potreby neurologické vyšetrenie [kvôli možnému sekundárnemu ochoreniu:
- Paréza (ochrnutie) rôzneho stupňa netraumatickej genézy]
- Ak je to potrebné, ortopedické vyšetrenie [podľa rôznych diferenciálnych diagnóz:
- Aneuryzmatická kostná cysta - agresívna, expanzívne rastúca cysta.
- Brodieho absces - forma hematogénnej osteomyelitídy (akútny alebo chronický zápal kostí a kostnej drene) v detstve; tlakovo bolestivý opuch, často v oblasti holennej kosti (holennej kosti)
- Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonymá: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myositis ossificans progressiva, Münchmeyerov syndróm) - genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom; popisuje patologické, progresívne skostnatenia (osifikácia) spojivových a podporných tkanív ľudského tela, čo vedie k osifikácii svalov; už pri narodení sú prítomné ako nešpecifický príznak skrátené a skrútené veľké prsty na nohách.
- Vláknitá dysplázia - malformácia kostného tkaniva, to znamená kosti tvoria nádorovité výčnelky.
- Ischemická kosť nekróza („Kostný infarkt“) - zánik kostného tkaniva.
- Kostný absces
- Pagetova choroba (osteodystrophia deformans) - ochorenie kostí, ktoré má za následok remodeláciu kostí a postupné zhrubnutie niekoľkých kosti, obvykle chrbtica, panva, končatiny alebo lebka.
- Osifikácia (osifikácia) po zlomeninách (zlomeniny kostí).
- Osteochondrosis dissecans - ohraničená aseptická nekróza kostí pod kĺbovou chrupavkou, ktorá môže končiť odmietnutím postihnutej oblasti kosti s nadložnou chrupavkou ako voľným kĺbovým telom (kĺbová myš)
- osteomyelitída - akútny alebo chronický zápal kostí a kostná dreň, zvyčajne v dôsledku bakteriálnej infekcie; kombinácia osteitídy a myelitídy (kostná dreň /miecha).
- Osteopoikilóza (synonymá: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „bodkovaná kosť“) - mnohopočetné, malé, okrúhle alebo oválne ložiská kostnej sklerózy; lokalizované okrem iného v metafýzovo-epifýzovej oblasti dlhých kostí; môže simulovať osteoblastické kostné metastázy v karcinóme prsníka
- Ostitída (synonymum: osteitída) - zápal kostného tkaniva.
- Stres fraktúra
- Zranenia / Športové zranenia]
[kvôli možným sekundárnym chorobám:
- Burzitída (burzitída) v postihnutej oblasti.
- Chronická bolesť
- Obmedzená pohyblivosť
- Nesprávne zaťaženie a vychýlenie kĺbov, posturálne deformácie (spôsobené bolesť → vyhýbacie správanie).
- Nesprávne polohy kĺbov
- Nízky vzrast (príliš malá veľkosť tela na vek)
- patologická zlomenina (zlomenina kostí) (spontánna zlomenina v dôsledku patologických (patologických) procesov v kosti).
- Šikmý rast
- Asymetrický rast dĺžky ramien alebo nôh - v dôsledku posunutia alebo zničenia rastových platničiek spôsobeného rozšírením osteochondróm.
- Keď je osteoblastóm lokalizovaný v blízkosti kĺbov alebo rastových platničiek:
- Kontrola zdravia
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.