Zakalenie rohovky je ochorenie rohovky, ktoré je pomerne časté. Napriek tomu je pomerne neznáma, čo je spôsobené mnohými príčinami. Je tiež ťažké liečiť.
Čo je zakalenie rohovky?
Zakalenie rohovky je znížená priehľadnosť rohovky. The stav najčastejšie je výsledkom patologických alebo degeneratívnych zmien rohovky a je často spojená so zreteľným sfarbením najvzdialenejšej vrstvy.
Príčiny
Zakalenie rohovky môže byť spôsobené mnohými vecami. Najčastejšie je to dôsledok zjazvenia alebo opuchu na rohovke spôsobených vredmi alebo poraneniami. Keď opuchne rohovka, vstúpi do nej tekutina a pomaly sa zakalí. To znižuje videnie a trvale mení farbu rohovky. Ďalej dedičné metabolické poruchy ako stromálne dystrofia rohovky môže spôsobiť zakalenie rohovky. Zranenia oka a špecificky pre rohovku sú všeobecne častou príčinou zakalenia. Najmä ak dôjde k zahusteniu, ktoré nie je ošetrené, účinok môže byť trvalý. A konečne, zakalenie rohovky môže byť tiež spôsobené infekciou opar vírusy. Tie sa do oka dostávajú cez cudzie telesá ako napr kontaktné šošovky. Ochorenia očí, ako je keratokonus, tiež spôsobujú nepriehľadnosť rohovky.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Zakalenie rohovky sa spočiatku prejavuje znížením zrakovej ostrosti. Postihnutí jedinci najskôr spozorujú pokles videnia, ktorý môže zahŕňať zakalenie zorného poľa a nadmernú citlivosť na svetlo. Postihnutí si zvyčajne tiež všimnú akési pocit cudzieho telesa v oku, ktorá sa v priebehu ochorenia zväčšuje a je vnímaná ako veľmi nepríjemná. V oblasti rohovky sa môžu vytvárať malé pľuzgiere, ktoré pri dotyku bolia. Keď sa vezikuly otvoria, ťažké bolesť a existuje riziko akútneho očného poškodenia zápal. Ako choroba postupuje, môžu sa vytvárať vredy na rohovke. Ak nie je zakalenie rohovky adekvátne liečené, zrakové príznaky sa zväčšujú a nakoniec sa dokončia slepota vyskytuje. Predtým sú obrázky čoraz viac vnímané rozmazané a skreslené, nepriehľadnosť často vedie k pádom alebo nehodám v každodennom živote. Zvonka sa zakalenie rohovky prejavuje bielymi sfarbeniami, ktoré vytvárajú film na rohovke a vážne zakrývajú postihnuté oko. Zmena farby sa stupňuje s progresiou ochorenia a nakoniec postihuje celé oko. Niekedy sa pridáva začervenanie očných okrajov alebo sa vo viditeľnej forme tvoria keratinizácie očné viečko oblasť.
Diagnóza a priebeh
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu oka s krátkozrakosť a po liečbe. Klikni na zväčšenie. Nepriehľadnosť rohovky môže postihnutý jedinec zvyčajne diagnostikovať. Robí sa to na základe rôznych príznakov, ako je zníženie zrakovej ostrosti a nadmerná citlivosť na svetlo. Okrem toho sa na povrchu rohovky môžu objaviť malé pľuzgiere. To je napríklad prípad neošetrených zranení. Ak sa vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, navštívte oftalmológ sa odporúča. The oftalmológ môže pri diskusii s pacientom zúžiť možné ochorenia a na základe rôznych vyšetrení stanoviť diagnózu. An očný test ako aj podrobné vyšetrenie rohovky pomocou takzvanej štrbinovej lampy sú dôležitou súčasťou vyšetrenia. Presnú diagnózu je možné stanoviť, ak sa pri týchto vyšetreniach zistí v oblasti rohovky bielo-sivasté sfarbenie. Jasným znakom je aj zahustenie. Priebeh zakalenia rohovky je vo väčšine prípadov podobný. Postihnutá osoba spočiatku vníma iba nepatrné zakalenia a vidí obrazy skreslené a rozmazané. Ak sa potom zakalenie nelieči, postihnutý vníma čoraz menej a nakoniec úplne oslepne. Tento proces môže trvať roky. Môže sa tiež stať, že zakalenie po určitom okamihu prestane postupovať, obmedzenia v každodennom živote sú však stále značné.
Komplikácie
Zakalenie rohovky, ktoré nepokročilo veľmi ďaleko, sa dá často liečiť konzervatívne. Táto liečba spočíva v nasadení tvrdých kontaktných šošoviek na korekciu prípadných refrakčných vád. Ak je však skutočná stav sa nestabilizuje s týmto objektívom, transplantácia rohovky môže byť nevyhnutné. Rohovka zápal, ktoré musia byť liečené antibioticky a protizápalovo vhodnými liekmi, nemožno vylúčiť súčasne alebo následne. Existuje riziko poškodenia štruktúr v oku alebo na oku. Nemožno vylúčiť ani zápaly, poruchy hojenia alebo zjazvenie. Krvácanie a zápal môže dôjsť, ale našťastie sa považujú za veľmi zriedkavé. Existuje tiež riziko nového zakalenia rohovky. Výsledkom by bola nová operácia. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu sietnice alebo alergickým reakciám. Niekedy sa vyskytujúce chybné videnie alebo zmena lomu môžu byť zvyčajne dobre kompenzované okuliare or kontaktné šošovky, takže komplikácia zvyčajne nie viesť k vážnym obmedzeniam. Extrémne zriedka, slepota alebo dôjde k strate operovaného oka.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Jeden by mal vidieť oftalmológ - kedykoľvek sa objavia príznaky ako veľká citlivosť na svetlo, pravdepodobne stále v kombinácii so zhoršením videnia a bolesť v oku. Ak je zákalu rohovky zistená dostatočne skoro, pravdepodobnosť liečby je dobrá. Preto je tiež dôležité ísť k lekárovi pri prvých príznakoch. Medzi rizikové skupiny patria nositelia kontaktných šošoviek, ľudia, ktorí v minulosti utrpeli poranenie alebo vredy na rohovke, a ľudia s anamnézou opar infekcie. U týchto pacientov by sa mali ich príznaky vyšetriť pri prvom náznaku zakalenia rohovky. Je užitočné zaznamenať si ich do denníka. Tieto záznamy sú užitočné pre lekára. Ak je zákalu rohovky založená na dedičnej predispozícii, lekári sa snažia vykonať preventívnu liečbu. Je nevyhnutné, aby zakalenie rohovky ošetroval lekár, inak môže dôjsť k neopraviteľnému poškodeniu oka, v najhoršom prípade slepota môže hroziť bezprostredne.
Liečba a terapia
Nepriehľadnosť rohovky nie je možné upraviť bežnými terapeutickými metódami. Jediným spôsobom, ako účinne liečiť nepriehľadnosť, je transplantácia rohovky darcu. Získavajú sa prostredníctvom špeciálnych bánk rohovky, pre ktoré existujú dlhé čakacie zoznamy. Môžu sa však použiť aj okamžite v núdzových situáciách, ako je nehoda alebo zhoršenie rohovky stav. Menšie jazvy alebo zakalenia je možné opraviť pomocou moderných liečebných metód minimálne do takej miery, aby pre postihnutú osobu už neboli ťažkosti v každodennom živote. Na tento účel sa spravidla používa laser. Pri tejto forme liečby známej ako fototerapeutická keratektómia (PTK) sa vytvrdené tkanivo vedúce k nepriehľadnosti opatrne odstráni, čím sa tiež nepriehľadnosť upraví. Pretože postup je riskantný, zvažuje sa iba vtedy, ak je to skutočne nevyhnutné. Ak je nevyhnutný chirurgický zákrok, v závislosti od situácie, všeobecné resp lokálna anestézia sa používa. Chirurg odstráni chorú rohovku pomocou chirurgického mikroskopu a potom prišije darcovskú rohovku na oko. Po operácii musí pacient tiež použiť antibiotiká, masti a ďalšie prípravky na prevenciu zápalu. Nakoniec sa stehy po jednom roku odstránia a pacient má opäť úplné videnie.
Výhľad a prognóza
Ak je zakalenie rohovky spôsobené opuchom oka po páde alebo úraze, pacient sa zvyčajne úplne uzdraví, akonáhle sa opuch zahojí. Predpokladom je, aby nedošlo k trvalému poškodeniu alebo k neopraviteľnému poškodeniu. V prípade jazvy na rohovke alebo metabolického ochorenia pacienta individuálna analýza stavu pacienta zdravie musí rozhodnúť, aké kroky možno podniknúť na zlepšenie zdravia pacienta. Menšie jazvy možno liečiť modernými terapeutickými metódami. Často je možné výrazné zmiernenie príznakov alebo zbavenie sa príznakov. V prípade väčších jazvy alebo poškodenie, prognóza je nepriaznivá. Bez chirurgického zákroku nedôjde k zlepšeniu videnia. A transplantácia je potrebné, aby ste mali šancu na zmiernenie príznakov. Za týmto účelom sa rohovka darcu transplantuje do oka pacienta. Ak je chirurgický zákrok úspešný, môže dôjsť k úplnému zotaveniu. Transplantovaná rohovka preberá všetky funkcie odobratého tkaniva. Ak sa vyskytnú komplikácie alebo organizmus odmietne novú rohovku, vyhliadky na zotavenie drasticky poklesnú. Za určitých okolností nový transplantácia je možné vykonať po určitom čase. Existujú však dlhé čakacie listiny a nemožno vopred poskytnúť záruku úspechu pri novom postupe.
Prevencia
Zakaleniu rohovky sa dá zabrániť niekoľkými spôsobmi. Napríklad riziko je už minimalizované tým, že sa nenosí kontaktné šošovky, pretože môžu spôsobiť infekcie v oku. Všeobecne by ste sa mali snažiť zaobchádzať s očami opatrne a vyhnúť sa zraneniam a zápalom. Ak sa do oka dostanú cudzie telá, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára, aby sa zabránilo zakalenie rohovky. Mali by ste sa tiež obrátiť na oftalmológa, ak je zhoršené videnie alebo sa vyskytnú iné zrakové ťažkosti. Choroba zvyčajne postupuje zákerne, a preto ju postihnutí rozpoznajú iba vtedy, keď je už neskoro. A zakalenie rohovky, ktorý je dedičný, je ťažké zabrániť. Závažnosť ochorenia sa však dá potlačiť včasnou liečbou. To isté platí, ak je zakalenie rohovky spôsobené chorobou.
domáce ošetrovanie
V prípade zakalenia rohovky sa Opatrenia následnej starostlivosti sa vo väčšine prípadov ukazuje ako pomerne ťažká, pretože v procese nie je vždy možné dosiahnuť úplné uzdravenie. Čím skôr je ochorenie diagnostikované a liečené v tomto prípade, tým lepší je obvykle ďalší priebeh, preto by mal pacient pri prvých príznakoch tohto ochorenia kontaktovať lekára. Vo väčšine prípadov sa dá choroba úplne vyliečiť, iba ak je k dispozícii darcovská rohovka a je možné ju transplantovať. Tento postup sa zvyčajne vykonáva pod celková anestézia a postupuje bez komplikácií. Po zákroku musí postihnutá osoba dbať o svoje oči a nevystavovať ich vážnemu poškodeniu očí. Postihnuté oko je potom časom zvyknuté na obyčajný zrak. Ďalej je často potrebné brať antibiotiká aby sa zabránilo zápalu. Postihnutá osoba by mala dbať na správne dávkovanie a tiež na pravidelný príjem týchto liekov. Tiež by sa nemali brať so sebou alkohol. Pretože zakalenie rohovky môže tiež viesť na psychologické rozruchy resp depresia, veľmi užitočné sú intenzívne a láskyplné rozhovory s vlastnou rodinou alebo priateľmi.
Toto môžete urobiť sami
Pretože zakalenie rohovky sa u každého pacienta prejavuje odlišne, možnosti svojpomoc v každodennom živote sa značne líšia. V prípade mierneho zákalu rohovky, pri ktorom stále existuje možnosť regresie, pacienti prijímajú osobitné preventívne opatrenia na ochranu oka. Preto je dôležité chrániť choré oko pred preťažením. Takéto preťaženie je spôsobené napríklad namáhavým a dlhodobým pozeraním na rôzne obrazovky, napríklad pri práci za počítačom alebo pri sledovaní televízie. Okrem toho musí byť oko chránené aj pred stres spôsobené poveternostnými podmienkami, ako je vietor a priame slnečné svetlo. Pri prenose do vnútorných priestorov sa tiež treba vyhnúť príliš jasnému svetlu. Pacienti so zákalmi rohovky by sa mali spočiatku zdržať nosenia kontaktných šošoviek, kým lekár výslovne nesúhlasí. Starostlivá očná hygiena chráni oko pred infekciami, ktoré môžu ďalej zhoršovať nepriehľadnosť rohovky. V prípadoch ťažkých zakalenie rohovky so značnými obmedzeniami zraku je dôležité, aby sa postihnutá osoba vyrovnala so situáciou a podľa možnosti prijala primerané preventívne opatrenia. Platí to najmä doma, kde sa dá orientácia vylepšiť zmenami v zariaďovaní alebo výraznejšími farebnými kontrastmi. Terapeutické ponuky poskytujú pacientovi podporu pri silnejšom trénovaní ostatných zmyslov.
