Čo je netuberkulózna mykobakterióza?

Termín netuberkulózna mykobakterióza zahŕňa všetky choroby spôsobené mykobaktériami, ale nie pôvodcami ochorenia. tuberkulóza or malomocenstvo. Mykobaktérie sú rodom rodu baktérie ktoré sú široko distribuované v prostredí. Mnohé z nich sú pre človeka neškodné, existujú však niektoré druhy, ktoré ich môžu spôsobiť infekčné choroby. Medzi ne patrí Mycobacterium tuberkulóza a Mycobacterium leprae, ktoré spôsobujú choroby tuberkulóza a malomocenstvo. Po druhé, existujú ďalšie mykobaktérie, ktoré môžu spôsobiť ochorenie ľudí. Nazývajú sa netuberkulózne alebo atypické mykobaktérie. V odbornom jazyku sa často označujú skratkou „MOTT - Mykobaktérie iné ako tuberkulóza. "

Oslabený imunitný systém ako rizikový faktor

Netuberkulózne mykobaktérie sa vyskytujú všade v životnom prostredí. Ľudia sú preto s týmto typom prakticky neustále v kontakte baktérie. Ochorenie sa však zvyčajne vyskytuje iba u ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený. Patria sem napríklad pacienti, ktorí majú niektorý z nasledujúcich rizikových faktorov:

  • Cystická fibróza
  • AIDS
  • Pľúcne choroby, ako je CHOCHP
  • Rakovina pľúc
  • Chemoterapia alebo imunosupresívna liečba
  • Závislosť od alkoholu
  • fajčenie

U zdravých ľudí je netuberkulózna mykobakterióza extrémne zriedkavá.

Netuberkulózna mykobakterióza: zdroj prostredia infekcie.

K prenosu netuberkulóznych mykobaktérií zvyčajne dochádza prostredím. Zdroje infekcie zahŕňajú telá voda ako sú jazerá a rieky, ako aj pôda a prach a tiež pitná voda. Okrem toho môže dôjsť k infekcii pri nehygienickom použití lekárskeho vybavenia, ako sú katétre alebo ventilátory. Prenos z človeka na človeka na druhej strane nebol preukázaný.

Najčastejšie postihnuté pľúca

Netuberkulózna mykobakterióza môže postihnúť rôzne orgány tela. Často baktérie spôsobiť a pľúca infekcia podobná tuberkulóze. Medzi príznaky môžu patriť kašeľ s chrchel (občas krvavé), dýchavičnosť, horúčka, chudnutie a únava. Menej často sa na tuberkulóze vyskytujú netuberkulózne mykobakteriózy koža, Typický koža choroba spôsobená netuberkulóznymi mykobaktériami je tzv plávanie kaluž granulóm. Prednostne sa vyskytuje u chovateľov akvárií alebo u osôb pracujúcich v rybárskom priemysle a prejavuje sa tvárnou formou koža lézie na kolenách, rukách a lakťoch.

Formy netuberkulóznej mykobakteriózy.

Medzi ďalšie formy netuberkulóznej mykobakteriózy patria infekcie rán, abscesy a osteomyelitída z hrudná kosť po otvorení srdce chirurgický zákrok. U detí mladších ako päť rokov jednostranný, bezbolestný opuch lymfa uzly v krk (cervikálna lymfadenopatia) s miernou horúčka je často jediným príznakom netuberkulóznej mykobakteriózy. Môže sa vyskytnúť generalizovaná infekcia netuberkulóznymi mykobaktériami, najmä u AIDS pacientov. V tomto prípade patogény ovplyvňujú početné orgány, ako napríklad pečeň, slezina, črevá, pľúca a kostná dreň. Príznaky sú však často nešpecifické: horúčka, nočné potenie, chudnutie, hnačkaa bolesť brucha môže naznačovať veľa chorôb.

Diagnóza veľmi zložitá

Pretože netuberkulózne mykobaktérie sa vyskytujú prakticky všade a dajú sa nájsť aj na slizniciach zdravých jedincov, je diagnostika často dosť ťažká. V závislosti od príznakov, vzorky chrchel, krv, moč, stolica, tkanivo alebo lymfa uzliny sa odoberú a vyšetria sa na patogény. Spravidla však musia byť vyšetrené najmenej tri vzorky, aby sa vylúčila kontaminácia - napríklad odoberanými mykobaktériami voda. Okrem toho, ak a pľúca existuje podozrenie na infekciu, röntgen alebo CT vyšetrenie je potrebné na potvrdenie diagnózy.

Terapia nie je vždy nevyhnutná

Liečba netuberkulóznej mykobakteriózy zvyčajne zahrnuje kombináciu rôznych antibiotiká. Avšak, pretože baktérie sú rezistentné voči mnohým obvyklým antibiotikáčasto sa musia používať agresívne látky, ktoré so sebou nesú zodpovedajúce vedľajšie účinky. Okrem toho trvanie terapie je do 24 mesiacov. Preto sa po diagnostikovaní netuberkulóznej mykobakteriózy dôkladne zváži, či prínos liečby preváži riziká. Kritériá pri rozhodovaní pre alebo proti terapie zahŕňajú závažnosť symptómov, počet baktérií vo vzorke a nálezy Röntgen alebo CT obraz. Všeobecný pacient stav tiež treba brať do úvahy.

Netuberkulózna mykobakterióza: liečba antibiotikami.

Ak sa má podať liečba, zvyčajne sa používa kombinácia troch až štyroch z nasledujúcich antibiotík:

OP niekedy užitočné

Ak je lokalizovaná netuberkulózna mykobakterióza - napríklad ak iba jedna lymfa uzol alebo malá časť uzla pľúca je postihnutý - rozumnou možnosťou liečby môže byť chirurgický zákrok na odstránenie príslušnej oblasti. Chirurgia kombinovaná s antibiotikum terapie môžu byť úspešné aj pri hlbších infekciách rán alebo kože.