Prognóza
Najdôležitejší prognostický faktor v roku XNUMX torzia semenníka je čas. Zostávajú asi štyri až šesť hodín po udalosti. Už po štyroch hodinách dôjde k nezvratnému poškodeniu tkanív v dôsledku nedostatku kyslíka.
Po šiestich hodinách je celé tkanivo zvyčajne mŕtve a nemožno ho zachrániť. Z tohto dôvodu sú absolútne nevyhnutné rýchle kroky, okamžitý pobyt v nemocnici a pohotovostná chirurgia kedykoľvek počas dňa alebo v noci. Opakovacia rýchlosť torzie je veľmi vysoká, pretože príčinou je hypermobilita semenníka.
Z tohto dôvodu bola obnova krv po dodaní semenníka vždy nasleduje fixácia orgánu. Po úspešnej fixácii semenníka je opakovanie udalosti takmer nemožné. Zvýšené riziko torzie pre druhú stranu samozrejme zostáva. Najdrastickejšie dôsledky torzia semenníka is nekróza tkaniva v prípade dlhotrvajúceho prerušenia krv napájanie.
To znamená, že tkanivo semenníka odumiera a nemôže sa zotaviť. Ak sa to stane, semenník musí byť úplne odstránený. V druhej operácii a protéza semenníkov možno vložiť, ak si to pacient želá.
Vizuálne to môže dosiahnuť celkom lákavé estetické výsledky. Avšak jeden z tých dvoch spermie výrobné závody chýbajú, čo znamená, že plodnosť tohto muža bude a zostane obmedzená. Vo väčšine prípadov je to množstvo a kvalita spermie vyrobené na druhej strane je stále dostatočné na to, aby bolo možné počať deti. Avšak najmä v týchto prípadoch by sa s druhou stranou malo zaobchádzať profylakticky, aby sa vylúčilo akékoľvek riziko pre zvyšné semenníky.
profylaxia
Po urgentnej operácii pre torzia semenníka na jednej strane je vždy užitočná chirurgická fixácia druhej strany. Potom existuje podozrenie, že aj druhý semenník je čoraz mobilnejší a je len otázkou času, kedy sa aj tu bude očakávať krútenie. Najmä ak si pacient nechal odstrániť semenník z dôvodu neskorej diagnózy alebo príliš pomalej liečby alebo z iných dôvodov, operuje sa druhá strana profylakticky, aby sa zabránilo riziku.
Ak pacient stratil oboje semenníky z dôvodu nešťastných okolností celý spermie výrobné miesto by chýbalo; bol by neplodný. Pretože je potrebné sa tomu vyhnúť, pokiaľ je to možné, rozhodne sa pomerne rýchlo v prospech profylaktickej liečby. Pokiaľ to tkanivové podmienky umožňujú, je možné v rámci urgentného ošetrenia operovať aj na druhej strane.
Pacient si jednu uloží na ďalšiu anestéziu a jednu ďalšiu operáciu. Ak je tkanivo stále zapálené alebo opuchnuté, čaká sa na stabilizáciu tkaniva a asi po šiestich týždňoch sa vykoná takzvaný elektívny chirurgický zákrok. Cieľom je opraviť druhé semenník čo najskôr, ale keďže do času operácie nehrozí akútne nebezpečenstvo, je možné termín naplánovať podľa dohody.
Bez predchádzajúcej torzie semenníkov nie je dôvod na profylaktickú fixáciu semenníky, aj keby to malo dopad na otca alebo bratov. Normálnym prípadom je normálny rast semenníkov a semennej šnúry a výsledná stabilná fixácia semenníkov v miešok. Pokiaľ nebolo možné zistiť torziu, predpokladali sme nenápadné anatomické podmienky.
