Akné inversa je bežná na celom svete a ovplyvňuje ženské aj mužské pohlavie. U mužov častejšie ako u žien, toto koža choroba sa vyskytuje v análnej oblasti, ale vyskytuje sa aj v iných častiach tela. Ochorenie sa môže prejaviť od puberty do vysokého veku. Nereprezentatívny prieskum medzi pacientmi, ktorý uskutočnil Deutsche Interessengemeinschaft Akne inversa eV, ukázal, že choroba prepukne zvyčajne do 30. roku života.
Čo znamená akné inversa?
Prejavy „akné“(Grécky akme (tip), latinsky akné, presný pôvod pojmu nevysvetlený) sa vzťahuje na chronické koža choroby spojené s pupienky, abscesy, fistuly a zjazvenie. „Inversa“ znamená „obrátená“, pretože na rozdiel od „choroby mladých ľudí“ známej mnohým ľuďom, akné inversa sa nevyskytuje na tvári, ale takmer výlučne v análnej, genitálnej, inguinálnej a axilárnej oblasti. Pojem hidradenitis suppurativa (potná žľaza absces) sa stal synonymom pre túto chorobu. To je však zavádzajúce, pretože akné inversa primárne nie je zápal z potné žľazy, ale z mazové žľazy.
Kedy sa hovorí o akné inversa?
Choroba je rozdelená do troch etáp, takzvaných „Hurleyových etáp“. Umožňujú vyhodnotiť aktuálnu závažnosť a ďalší priebeh akné inverzie:
- V I. štádiu miernejšia kožné zmeny sú uvedené: sporadické, typické čierne škvrny (komedóny) rast do väčších výbežkov (obrovské komedóny). Ak baktérie naštepiť, hnis kapsule, takzvané abscesy, sa vyvíjajú. Sú teplé, červené a bolestivé. Ak stlačíte abscesy, hnissa vyprázdňuje kožný maz a zapáchajúca kvapalina.
- V štádiu II sa abscesy tvoria častejšie a na viacerých miestach, ale navzájom nesúvisia. fistula môžu sa vyskytnúť aj trakty a zjazvenie.
- V poslednej fáze III sú postihnuté oblasti tela postihnuté na veľkej ploche, kvôli mnohým abscesom dochádza k zjazveniu. Zapálené oblasti sú spojené priechodmi pod koža, takzvané „fistuly“ a viesť opakovane k abscesom.
V prvej etape akné inversa sa dá zameniť s acne conglobata. Táto forma akné, na rozdiel od špeciálnej formy akné inversa, patrí k „bežným“ formám akné (akné vulgaris). V tomto prípade zápaly, pupienky, abscesy a fistuly sa vyvíjajú aj na tvári, ako aj na chrbte, rukách a nohách. Forma conglobata sa týka závažného priebehu s tvorbou väčších uzlíkov siahajúcich hlboko do kože a s mnohými fúznymi abscesmi.
Kto lieči akné inversa?
Ak máte podozrenie, že by ste mohli trpieť na akné inverznú, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím rodinným lekárom. Potom vás môže odkázať na špecialistu na kožné choroby, dermatológa.
Čo pomáha pri liečbe akné inversa?
Bohužiaľ neexistuje terapie ktorá vedie k úplnému vyliečeniu. Príznaky sa však dajú zmierniť rôznymi spôsobmi Opatrenia. Najprv známe rizikové faktory by sa mali vylúčiť. Napríklad, fajčenie predstavuje jeden z najdôležitejších faktorov akné inversa, as nikotín podporuje pokožku zápal a bráni hojeniu. Obezita je tiež významným rizikovým faktorom. Rôzne masti a riešenie na aplikáciu na zapálené miesta viesť na liečenie. Obsahujú alkohol alebo amónny a zabrániť kolonizácii s baktérie. Ak je na to neskoro, antibiotikum krémy, Ako sú klindamycín, možno tiež použiť. Bylinné lieky možno nájsť tiež na trhu. Ak máte otázky týkajúce sa homeopatie v prípade akné inversa je najlepšie poradiť sa s ošetrujúcim lekárom. V závislosti na štádiu môžu byť potrebné ďalšie lieky alebo dokonca chirurgické zákroky.
Postupná liečba akné inversa.
V I. etape antibiotiká sa používajú. Bežné prípravky sú klindamycín a rifampicín. Tieto sa berú ako tablety alebo vstreknuté cez žila bojovať s pokožkou zápal spôsobené baktérie. Medzi ďalšie lieky používané na akné inversa patrí imunosupresíva ako je účinná látka infliximab. imunosupresíva ovplyvňujú produkciu bielkovín na úrovni DNA, a môžu tak obmedziť nadprodukciu kožných buniek, a tým keratinizáciu a blokovanie vylučovacích kanálikov. Podľa závažnosti nálezov sa tieto prípravky podávajú aj ako tablety alebo prostredníctvom žila. U žien môže v niektorých prípadoch pomôcť antiandrogénna medikácia. Prípravky napr etinylestradiol or cyproterón acetát, znížte testosterón hladiny, čo má pozitívny vplyv na zápal. Všetky tieto lieky sú viazané na lekársky predpis, majú množstvo vedľajších účinkov a majú sa užívať iba po konzultácii s lekárom.
Kedy je potrebný chirurgický zákrok?
V etapách II a III väčšie kožné lézie musí byť vyrezaný dermatológom. V závislosti od toho, aký rozsiahly je zákrok, je možné vykonať chirurgický zákrok lokálna anestézia a ambulantne, príp celková anestézia môže byť potrebná hospitalizácia.
Iné formy liečby akné inversa
Okrem konvenčnej techniky využívajúcej skalpel sa používajú aj laserové postupy. To, ktorá metóda sa použije, závisí od veľkosti a hĺbky lézie kože. Pri mnohých kožných ochoreniach svetelná terapia (fotodynamická terapia) má pozitívny účinok. Odborníci však jeho použitie pri akné inversa neodporúčajú, pretože sa ukázalo ako neúčinné. Terapeutické ožarovanie sa tiež neodporúča z dôvodu vedľajších účinkov röntgenového žiarenia (radiačné dermatózy, vývoj nádoru).
V noci
-Liečba ako alternatívna metóda liečby.
Od apríla 2017 je však v Nemecku schválená alternatívna metóda: takzvaná lAight
-terapie využíva elektromagnetické vlny, alebo presnejšie kombináciu svetelných a rádiofrekvenčných vĺn, ktoré pôsobia protizápalovo a brzdia rast. Tu sa škodlivé UV-A a UV-B lúče svetla nepoužívajú. Metódu je možné použiť na všetky stupne akné inversa, čím je účinok výraznejší tým skôr terapie je spustený. Terapia môže mať pozitívny vplyv aj na už existujúcu jazvy. Doteraz sa táto technika používa iba v špeciálnych centrách pre rany a v kanceláriách lekárov a náklady musí znášať pacient. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tohto relatívne nového postupu, obráťte sa na svojho ošetrujúceho dermatológa.
Je akné inversa nákazlivé?
Akné inversa nie je nákazlivé. Pozoruje sa však rodinný klaster, a preto sa genetická zložka považuje za veľmi pravdepodobnú. Gény však nie sú jedinou príčinou.
Dôvody pre akné inversa
Príčiny akné inversa neboli definitívne stanovené. Predpokladá sa, že nadmerná produkcia kože, tj.hyperkeratóza), v postihnutých regiónoch je spúšťacím mechanizmom. Nadbytočné kožné bunky upchávajú vlasy kožné kanály a odpadové látky sa už nemôžu vypúšťať. Výsledkom je zápal pod povrchom kože. Tento zápal pod kožou spôsobuje trvale sa opakujúce (chronicky sa opakujúce) zápalové ochorenie vlasy korene a potné žľazy a okolité vrstvy kože. Je preto pochopiteľné, prečo sú obzvlášť postihnuté podpazušie a intímne partie - to je miesto, kde je výrazné telo vlasy a potenie sa spoja. Ak sa spoja baktérie z vlastnej kožnej flóry tela, zápal sa v mnohých prípadoch ešte zhorší. Ďalším možným spúšťačom vzniku akné inversa môže byť mechanické podráždenie spôsobené napríklad trením spodnej bielizne, nohavíc alebo podprsenky o pokožku.
Diéta pre akné inversa
Neexistuje žiadna priama súvislosť medzi stravovacími návykmi a inverziou akné. Je však známe, že obezita negatívne ovplyvňuje priebeh ochorenia. Zdravý a vyvážený strava je preto dôležitá. Zvýšené vylučovanie inzulín tiež sa zdá, že má vplyv. To je prípad, keď krv cukor rýchlo rastie, tj s potravinami, ktoré obsahujú rýchlo dostupné látky cukor (sacharidy), napríklad veľmi sladké jedlá alebo biela múka. Veľmi mastné jedlo sa tiež neodporúča. To vedie nielen k priberaniu, ale aj k omega-6 mastné kyseliny obsiahnuté, sú tiež podozrivé z podpory zápalu všeobecne.
Akné inversa - čo teraz?
Liečba akné inversa je zložitá a definitívne vyliečenie nie je možné. Postihnuté osoby trpia následkami zápalu, zjazvenia, kozmetických účinkov a bolesť. Nie je nezvyčajné, že sa u týchto pacientov vyvinie depresia, skľučovať a sklamať tvárou v tvár beznádejnej prognóze. Ako sa však preukázalo, existuje veľa spôsobov, ako liečiť jednotlivé nálezy a zmierňovať príznaky s perspektívou zvládnutia choroby.