Tyrostatický drogy sú účinné látky, ktoré inhibujú metabolizmus hormónov štítna žľaza a používajú sa hlavne v rôznych formách hypertyreóza. Okrem farmaceutického tyreostatický látky, existujú aj niektoré bylinné alebo homeopatické látky, mali by sa však terapeuticky brať do úvahy iba mierne hypertyreóza.
Čo sú tyreostatické látky?
extrakty alebo extrakty z kustovnice obyčajnej majú znižujúci účinok na štítnu žľazu hormóny. Tyrostatický látky sú látky, ktoré inhibíciou syntézy alebo sekrécie štítnej žľazy hormóny alebo začlenenie jód do prekurzorov tyrohormónov, normalizujú funkciu štítnej žľazy a vyvolávajú ústup klinických príznakov. Tyrostatické látky sa všeobecne delia na takzvané inhibítory jodácie a jodizácie, ako aj na jodidy, ktoré zasahujú do hormonálneho metabolizmu štítna žľaza rôznymi spôsobmi. Tyrostatické látky sa všeobecne používajú v terapie rôznych podtypov hypertyreóza (hypertyreóza) ako napr Gravesova choroba, funkčná autonómia štítnej žľazy a jód-indukovaná hypertyreóza.
Lekárske použitie, účinok a použitie
Tri rôzne skupiny látok tyrostatické drogy rozvíjať ich účinok v rôznych bodoch metabolického metabolizmu; štítna žľaza alebo štítna žľaza hormóny a slúžia na normalizáciu a stabilizáciu funkcie štítnej žľazy. Takzvané deriváty tiomočoviny majú teda inhibičný účinok na peroxidázy (inhibítory jodizácie). Títo enzýmy katalyzovať zníženie peroxidy, ktoré sú zase potrebné pre začlenenie spoločnosti jód do hormóny štítnej žľazy a väzba prekurzorov monojodtyrozínu a dijódtyrozínu. Tieto tyreostatické drogy sa používajú najmä v Gravesova choroba, pri predbežnej a následnej liečbe rádiojódová terapiapred chirurgickým zákrokom a pri tyreotoxickej kríze. V prípade vzniku strumy a reakcií z precitlivenosti (vrátane horúčka, žihľavka) je použitie týchto tyreostatík kontraindikované. Na druhej strane chloristan (inhibítor jódu) primárne obmedzuje transport jodid do štítnej žľazy inhibíciou absorpcie jodidu do tyrocytov. Chloristan má iba úzky terapeutický rozsah a všeobecne sa používa na rýchle jodid blokáda štítnej žľazy alebo profylakticky pred rádiologickými vyšetreniami s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód, najmä u pacientov, u ktorých môže kontrastná látka vyvolať tyreotoxickú krízu. Jodidy znižujú vylučovanie hormónov vo vysokých dávkach blokovaním enzýmy to vydanie hormóny štítnej žľazy v krv aby už nemohli byť účinné. Jodidy sa aplikujú výlučne predoperačne, zvyčajne v kombinácii s derivátmi tiomočoviny, alebo krátkodobo pri tyreotoxických krízach.
Bylinné, prírodné a farmaceutické tyrostatické látky.
Medzi bylinné tyrostatické látky patrí predovšetkým bylina vlčieho rodu (Lycopi herba) alebo extrakty alebo extrakty z Lycopi herba ako jednotlivé alebo kombinované terapeutické činidlá. Predovšetkým sa predpokladá, že kyselina litospermová obsiahnutá v listoch rastliny má znižujúci účinok na hormóny štítnej žľazy inhibíciou transportu jódu. Tyreostatikum by sa však malo používať iba v prípade miernej hypertyreózy s nervozitou a / alebo poruchami rytmu (takzvané vegetatívne nervové poruchy). Ďalej je potrebné vziať do úvahy, že prípravky obsahujúce Lycopi herba môžu interferovať s rádioizotopickými vyšetreniami štítnej žľazy. Okrem toho je Wolfstrappkraut kontraindikovaný v prípadoch zväčšenia štítnej žľazy bez funkčného poškodenia. V rámci homeopatík terapie, okrem Lycopi herba, Chininum arsenicosum (chinín arzenit), Lycopus virginicus (Panenský vlk), Adonis vernalis (ruža Adonis), fucus vesiculosus (hovorovo mechúr), možno použiť Kalium iodatum (Schüßlerova soľ č. 15) alebo Iodum, najmä v prípadoch miernej hypertyreózy s nervovým srdce sťažnosti. Bežnými a terapeuticky overenými chemicko-farmaceutickými látkami sú hlavne chloristan, ktorý ako inhibítor jódu inhibuje vstrebávanie of jodida deriváty tiomočoviny tiamazol, karbimazol a propyltiouracil, ktoré ako inhibítory jodácie znižujú syntézu hormónov štítnej žľazy.
Riziká a vedľajšie účinky
Tyrostatický terapie zásahy môžu viesť na rôzne nepriaznivé vedľajšie účinky v závislosti od dávkovania. Napríklad reakcie z precitlivenosti (drogový exantém) a príležitostne bolesť kĺbov sa často dajú pozorovať pri nízkych dávkach. Najmä vysoké dávky viesť k výraznému potlačeniu štítnej žľazy, cez ktorú hypofýzy stimuluje TSH sekrécia na zvýšenie sekrécie hormónov a môže tak spôsobiť hyperpláziu. Medzi ďalšie vedľajšie účinky tyreostatických liekov patria zmeny v krv počty (leukopénia, granulocytopénia alebo agranulocytóza), struma (zväčšenie štítnej žľazy), pečeň škoda, hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy), žltačka, progresia exopthalmu (vypúlené oči) a gastrointestinálne príznaky. Okrem toho sa počas liečby treba vyhnúť použitiu tyreostatických látok tehotenstva, ak je to možné, pretože prechádzajú placentárnou bariérou, ovplyvňujú štítnu žľazu rastúceho dieťaťa a môžu viesť na hypotyreóza.
