Zraková ostrosť: funkcia, úlohy, rola a choroby

Zraková ostrosť je ostrosť, s akou sa vizuálny dojem z prostredia zobrazuje na sietnici živej bytosti a spracováva sa v nej. mozog. Faktory ako receptor hustota, veľkosť receptívneho poľa a anatómia dioptrického prístroja ovplyvňujú v jednotlivých prípadoch ostrosť zraku. Makulárna degenerácia je jednou z najbežnejších príčin straty ostrosti zraku.

Čo je to zraková ostrosť?

Prierez ľudského oka znázorňujúci jeho anatomické súčasti. Kliknutím obrázok zväčšíte. Zraková ostrosť je známa pod lekárskym termínom visus. Pod pojmom medicína sa rozumie potenciál, s ktorým môže živá bytosť prostredníctvom zrakového orgánu vnímať a identifikovať štruktúry svojho prostredia. Zraková ostrosť sa dá merať a niekedy sa používa na diagnostické účely. S ostrosťou zraku sú spojené rôzne ďalšie lekárske výrazy. Minimálna viditeľnosť sa vzťahuje na hranicu všetkého viditeľného. Minimálna diskriminácia je prahová hodnota zistiteľnosti rozdielov medzi objektom a jeho okolím. Minimálna separovateľnosť sa týka oddelenia susedných obrysov susedných objektov. Minimálna hodnota sa vzťahuje na čítanie zrakovej ostrosti. Je potrebné ju odlíšiť od správnej zrakovej ostrosti. Okrem fyziologického videnia si ostrosť čítania vyžaduje a Pamäť ktorý zo sady písmen vytvára logické vzťahy. Zraková ostrosť závisí predovšetkým od veľkosti receptívneho poľa, hustota retinálnych receptorov a dioptrického aparátu. Textúra a tvar objektu majú tiež vplyv na zrakovú ostrosť.

Funkcia a úloha

Zraková ostrosť človeka závisí od rôznych faktorov. Jedným z faktorov ovplyvňujúcich zrakovú ostrosť je napríklad vnímavé pole a jeho veľkosť. Receptívne polia centrálnej sietnice pozostávajú z malých buniek sietnice. Periférne sietnice pozostávajú z väčších buniek sietnice. Receptívne pole je zodpovedajúcim spôsobom väčšie na okraji sietnice. Vo vnútri fovea centralis je vzájomné prepojenie čapíkov na bipolárnych bunkách a zhluk nervových buniek buniek, čo zodpovedá vzájomnému prepojeniu 1: 1. Každý kužeľ je tak spojený iba s jednou cieľovou bunkou. Zraková ostrosť v centrálnom zornom poli je ideálna z dôvodu obmedzenej veľkosti receptívnych polí. V extrafoveálnej oblasti sietnice vyčnieva viac tyčiniek do jednej bunky a zraková ostrosť je zodpovedajúcim spôsobom horšia. Nielen vzájomné prepojenie vizuálnych receptorov, ale aj ich hustota hrá úlohu v zrakovej ostrosti. Hustota je najvyššia vo fovea centralis a teda v centrálnej časti sietnice. V extrafoveálnych sietnicových oblastiach je zase najväčšia hustota tyčiniek. Pretože v optike nie sú vôbec žiadne fotoreceptory kaše, zraková ostrosť v tejto oblasti je nulová. Odtiaľ názovslepá škvrna". Rovnako ako faktory hustoty receptora a veľkosti poľa, aj kvalita a anatómia dioptrického prístroja zohrávajú ústrednú úlohu pri zrakovej ostrosti. Napríklad lúče na okraji rohovky sa lámu oveľa silnejšie ako lúče v axiálnej oblasti. V tejto súvislosti existuje hovoriť sférickej aberácie, ktorá môže spôsobiť rozmazané obrazy na sietnici. Oko zodpovedá nehomogénnemu prostrediu, ktoré rozptyľuje svetlo. To je ďalší dôvod, prečo sa objekty môžu niekedy javiť rozmazané. Okrem komorovej vody a sklovca ovplyvňujú šošovku a rohovku aj ostrosť, s akou je okolitý obraz zobrazený na sietnici očí. Rohovka je na svojom povrchu viac zakrivená vo vertikálnom smere ako horizontálne. Ak je rozdiel v zakrivení príliš vysoký, nazýva sa to astigmatizmus (zakrivenie rohovky), ktoré spôsobuje rozmazané obrázky. Optické vlastnosti predmetov a prostredia do istej miery ovplyvňujú aj zrakovú ostrosť. V tejto súvislosti môžu byť okrem kontrastov relevantné aj jas a farby. Tvar objektu má rovnako veľký vplyv na zrakovú ostrosť. Napríklad pravé uhly rieši silnejšie stred nervový systém ako v dioptrickom prístroji.

Choroby a poruchy

Zraková ostrosť má klinický význam predovšetkým pre testovanie zraku a očné choroby, ktoré ju môžu diagnostikovať. Napríklad na stanovenie zrakovej ostrosti sa dajú použiť tabuľky na písanie. Používajú sa aj Landoltove krúžky. Pri použití krúžkov lekár ukáže pacientovi krúžky rôznych veľkostí, pričom všetky majú medzeru. Pacient musí v každom prípade uviesť polohu medzery. Emmetropickí pacienti so zrakovou ostrosťou 1 rozpoznajú medzeru so šírkou jednej uhlovej minúty. Ak pacient dokáže rozoznať medzeru iba od dvojnásobnej šírky, je zraková ostrosť 0.5. Metóda písacieho stola je trochu iná. V tomto variante stanovenia zrakovej ostrosti pacient číta čísla alebo písmená z tabule. Každý rad čísel alebo písmen je označený určitou vzdialenosťou. Ak ich pacient dokáže dešifrovať z tejto určenej vzdialenosti, zraková ostrosť je 1. Je zaujímavé, že na orientáciu vonku a pri jasnom osvetlení je zvyčajne postačujúca zraková ostrosť 0.1. Na druhej strane čítanie vyžaduje zrakovú ostrosť najmenej asi 0.5. Zrakové poruchy so znížením zrakovej ostrosti sa vyskytujú fyziologicky prevažne v starobe a často zodpovedajú napríklad degenerácii makuly. Príčiny radikálneho zníženia zrakovej ostrosti sú rôzne. Napríklad okrem makulárna degenerácia, diabetickej retinopatie je jednou z najbežnejších príčin zníženej zrakovej ostrosti. Zhoršenie zrakovej ostrosti môže byť spojené aj s odlúčeniami sietnice, a šedý zákal or glaukóm. Okrem toho v súvislosti s niektorými vrodenými syndrómami dochádza k geneticky predprogramovanej degenerácii príslušných štruktúr, ktorá spôsobuje stratu zrakovej ostrosti. Za určitých podmienok vizuálne AIDS môže obnoviť zrakovú ostrosť.