Distálny členok zlomenina môže mať rôzne typy zranení. Ak distálna fibula zlomenina je liečená včas a vhodne, zvyčajne nezostáva žiadne sekundárne poškodenie.
Čo je to zlomenina distálneho malleolu?
Distálny malleolus zlomenina je zlomenina kostí ktorá sa u ľudí vyskytuje pomerne často. Najdôležitejšie je, že zlomenina distálnej fibuly sa často vyskytuje ako športové zranenie. Distálny členok zlomenina je jednou z takzvaných zlomenín členka. V medicíne sa zlomenina distálnej fibuly klasifikuje okrem iného podľa závažnosti zlomenina vonkajšieho členku a rozsah poškodenia, ktoré spôsobuje na susedných štruktúrach tela (ako sú slzy na väzy). Zlomenina distálnej fibuly sa často prejaví ako okamžitá bolesť sprevádzané podliatinami a silnými opuchmi. Vo väčšine prípadov postihnutá osoba nie je schopná niesť váhu postihnutej nohy bezprostredne po distálnej aplikácii členok zlomenina.
Príčiny
V drvivej väčšine prípadov bočné zlomenina členku je spôsobené krútením alebo dislokáciou (v medicíne známou tiež ako luxácia) členkovej kosti. V tomto prípade je členková kosť v členkový kĺb vyčnieva z takzvanej členkovej vidlice, ktorá tvorí kĺb. Len veľmi zriedka je zlomenina distálnej fibuly výsledkom priamej sily. Ako športové zranenie sa zlomenina distálnej fibuly vyskytuje predovšetkým v loptových športoch (napr tenis alebo futbal); tu sa vyskytujú časté kratšie šprinty s následnými zastavovacími pohybmi, ktoré pre športovca predstavujú zvýšené riziko prevrátenia a bočného utrpenia zlomenina členku. Okrem toho patria dopravné nehody tiež k situáciám, keď je zlomenina distálnej fibuly u zranených osôb pomerne častá. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu obmedziť bezpečnosť chôdze a tým podporiť zlomeninu distálnej fibuly, patrí nadmerná konzumácia alkohol alebo chôdza po klzkom a / alebo nerovnom povrchu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
An zlomenina vonkajšieho členku je primárne spájaný s veľmi ťažkým bolesť, bolesť sama sa často šíri do susedných oblastí na tele, takže tiež existuje silná bolesť a všeobecne obmedzený pohyb. Kvalita života pacienta je touto herniou výrazne znížená. V niektorých prípadoch postihnutá osoba počas zlomeniny tiež krátko stratí vedomie a môže sa prípadne zraniť pri páde. Okrem toho postihnutá oblasť opuchne a je zvyčajne tiež postihnutá [[modrina9]]. Samotná bolesť je bodavá a horiace a môže tiež viesť na psychologické obmedzenia alebo podráždenosť. Mnoho pacientov trpí depresia ako výsledok zlomenina vonkajšieho členku. Z dôvodu silnej bolesti bezat, chôdza alebo státie už nie je možné bez ďalších okolkov. Už sa nedá nasadiť ani samotná noha. Vo väčšine prípadov však externý zlomenina členku sa dá dobre liečiť. Iba v niekoľkých prípadoch, a najmä v závažných prípadoch, dôjde k poškodeniu kĺbu, takže musí byť operovaný. Samotná bolesť zvyčajne zmizne niekoľko dní po zlomenine, ak je oblasť omietnutá a správne ošetrená.
Diagnóza a priebeh
Vonkajšia malleolárna zlomenina sa zvyčajne diagnostikuje pomocou röntgenových lúčov. Tento diagnostický postup umožňuje okrem iného ukázať anatomický priebeh, ktorý má zlomenina distálnej fibuly; je to možné porovnaním dvoch röntgenových lúčov odobratých z rôznych perspektív v prípade zlomeniny distálneho členka. Často také štandardizované Röntgen vyšetrenie postačuje na diagnostiku zlomeniny laterálneho malleolus; ak stavby ako spoj kapsule alebo väzy, ktoré boli postihnuté zlomeninou laterálneho malleolus, sa majú vyšetriť tiež ako súčasť diagnózy, je to možné napríklad pomocou magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT). Priebeh zlomeniny distálnej fibuly spočiatku závisí napríklad od závažnosti poranenia; ak počas hojenia nedôjde ku komplikáciám, možné zvyškové príznaky ako citlivosť na počasie alebo opuch obvykle po niekoľkých mesiacoch úplne zmiznú. Komplikovaná zlomenina vonkajšieho členka môže mať za následok dlhodobé poškodenie kĺbu; trvalé reklamácie, ako napr chronická bolesť, sú veľmi zriedkavé.
Komplikácie
Zlomeniny vonkajšieho členku vo väčšine prípadov nemajú za následok ďalšie komplikácie, ak sa s príznakom zaobchádza správne a čo je najdôležitejšie, lekár ho podstúpi včas. S vonkajšou zlomeninou členka trpí pacient mimoriadne silnou bolesťou, ktorá v najhoršom prípade môže viesť do mdloby. Členok je opuchnutý a začervenaný. Spravidla nie je možné, aby postihnutá osoba na postihnutom mieste vykonávala fyzické aktivity. Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva pomocou chirurgického zákroku. To nespôsobuje žiadne ďalšie nepríjemnosti. Členok je narovnaný a nakoniec umiestnený v sadre tak, aby sa nemohol hýbať. Bolesť sa dá liečiť pomocou lieky proti bolesti, ale toto ustúpi niekoľko dní po zlomenine. Mierne komplikácie môžu nastať, ak zlomeninu laterálneho malleolus spôsobila nehoda, pri ktorej okolité časti tela a koža boli tiež poškodené. V tomto prípade, zápal alebo sa môže vyvinúť infekcia. Hojenie zvyčajne trvá šesť týždňov. Počas tejto doby je pacient veľmi obmedzený v pohybe a môže byť odkázaný na pomoc iných ľudí alebo opatrovateľov.
Liečba a terapia
Príslušné kroky liečby po zlomenine vonkajšieho členku závisia od typu a závažnosti zlomeniny. Ako prvá pomoc Opatrenia pre zlomeninu laterálneho malleolus vo väčšine prípadov odporúčajú zdravotnícki pracovníci najskôr tlak vypnúť noha predmetné, zdvihnutie a ochladenie. Ak je zlomeninou ľahká zlomenina vonkajšieho členka, pri ktorej kosť nie je alebo je ťažko posunutá, môže byť liečba obvykle konzervatívna (tj bez použitia chirurgického zákroku). Opatrenia): Za týmto účelom sa v prípade bočnej zlomeniny členka členok najskôr narovná a potom sa na určitý čas imobilizuje. Chirurgický zákrok môže byť nevyhnutný napríklad po vonkajšej zlomenine členka, ak sa konce zlomeniny značne posunuli. Môže byť tiež nevyhnutný chirurgický zákrok, ak je zlomenina distálnej fibuly vo forme otvorenej zlomeniny alebo ak plavidlá a / alebo nervy sú ovplyvnené. V tomto prípade je distálna zlomenina členku narovnaná a zafixovaná skrutkami alebo platničkami. Po tomto postupe pri zlomenine laterálneho členka zvyčajne nasleduje a omietka obsadenie, ktoré zostáva na noha asi 6 týždňov. Fyzioterapia postupy môžu mať nakoniec pozitívny vplyv na proces hojenia po laterálnej zlomenine členka.
Výhľad a prognóza
Za normálnych okolností možno prognózu zlomeniny vonkajšieho členka považovať za dobrú pri rýchlej a optimálnej lekárskej starostlivosti. Pri počiatočnej liečbe a následnom komplexnom vyšetrení sa dá vyhnúť mnohým komplikáciám. Čím mladší je pacient a čím menšie poškodenie členka alebo členka sa v minulosti získalo, tým rýchlejšie sa zotavenie. V procese hojenia by sa malo brať do úvahy odporúčanie lekára, aby príliš skoré opätovné načítanie nespôsobilo relaps. Obnova trvá niekoľko mesiacov a predlžuje sa hneď ako kosti sú príliš skoro preťažené alebo ak noha nie je primerane odpočinutá. V prípade komplikovaných alebo viacnásobných zlomenín členka dochádza k chirurgickému zákroku. Existujúce triesky sa odstránia, zahájia sa korekcie a vykoná sa stabilizácia členka. K liečeniu v zásade dochádza aj v prípade ťažkého poranenia. To však trvá dlhšie a nemožno zaručiť, že pacient nebude mať potom žiadne príznaky. V niektorých prípadoch musí dôjsť k reštrukturalizácii každodenného života a podmienkam sa musia prispôsobiť profesionálne alebo rekreačné činnosti. Nepriaznivé účinky pri nezdravej obuvi možno očakávať. Po zlomenine sa menia nosné schopnosti laterálneho malleolu. Bez lekárskej starostlivosti pacient riskuje bolestivé zrasty s členkom.
Prevencia
Prevenciu zlomeniny distálneho členka je možné dosiahnuť napríklad nosením vhodnej obuvi; napríklad keď turistika na nerovnom teréne môžu topánky s vysokou stopkou znížiť riziko utrpenia zlomeniny distálnej fibuly. Zároveň cvičenie reflex a koordinácie môže tiež zabrániť zlomenine distálneho členka.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o zlomeninu distálnej fibuly v podstate spočíva v obnove všetkých funkcií a rovnako monitoring hojenie tkanív. Napríklad po chirurgickom zákroku na zlomeninu vonkajšej malleoly sa pozornosť zameriava na monitoring hojenie kostí. To tiež zahŕňa kontrolu, či niektoré časti, ktoré mohli byť vložené (skrutky, platne), spôsobujú problémy. Pretože sa občas môžu vyskytnúť opuchy a infekcie, je to nevyhnutné. Ak je to potrebné, operácia sa musí vykonať znova inými prostriedkami. Kontrola hojenia sa vykonáva podľa stanovených protokolov, v závislosti od terapie zvolený. Následné vyšetrenia chodidla a holennej kosti sa stanú zbytočnými až vtedy, keď si pacient môže na svoju nohu opäť dať normálnu váhu a zlomenina sa skutočne uzdravila. Záverečná následná skúška je zvyčajne vykonaná po jednom roku. Ďalším typickým následným vyšetrením v priebehu následnej starostlivosti je napríklad absolvovanie an Röntgen po šiestich týždňoch. Navyše, kompresné pančuchy (ak je to potrebné) sú predpísané v tomto čase, aby pomohli potlačiť opuch. Súčasťou následnej starostlivosti je následná zmes odpočinku a cvičebná terapia. Napríklad chôdza by sa mala zatiaľ robiť s podperami; treba sa vyhnúť skokom a šprintom. Zároveň by sa mali použiť cviky (v prípade potreby vykonané fyzioterapeutom) na obnovenie pohyblivosti nohy. Obnova atletických schopností sa môže začať približne od tretieho do šiesteho mesiaca po operácii. Presný harmonogram takýchto cvičebných terapií závisí od zložitosti zlomeniny vonkajšieho členka, ako aj od jej hojenia.
Čo môžete urobiť sami
Každý, kto trpí bolestivou zlomeninou vonkajšieho členka, by mal nasledovať prvá pomoc Opatrenia a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Po lekárskej liečbe alebo popri nej existuje niekoľko možností svojpomoci na zmiernenie opuchu nohy a na urýchlenie procesu obnovy. Na minimalizáciu bolesti a opuchu sa často používa ľad, ktorý poskytuje pohodlný pocit ochladenia. Ľad má vazokonstrikčný účinok na poranené tkanivo, a preto pozitívne ovplyvňuje súvisiace sčervenanie, zápal, teplo a opuch. Chladenie môže mať rôzne formy, napríklad ľadový obklad v ľadovom vrecku alebo ľadový sprej. Rýchlou pomôckou je tiež obyčajný uterák, ktorý sa ako príprava vloží do vlhkého igelitového vrecka v mraziacom boxe. Po asi 15 minútach je možné uterák priložiť na poranené miesta chodidla, aby sa zmiernili príznaky. Je tiež dôležité znehybniť kĺb a vyhnúť sa nadmernému používaniu. V období po zlomenine vonkajšieho členka stres ako bezat, bicyklovanie príp plávanie je potrebné sa vyhnúť. Zdvíhanie nôh môže pôsobiť proti opuchom a modrinám. Aj keď tieto možnosti svojpomoci môžu pomôcť pri každodennom živote a znížiť bolesť, zlomenina vonkajšieho členka by mala byť vždy pod lekárskym dohľadom.
