Pneumónia u dieťaťa po narodení
Pneumónia u detí sa môže vyskytnúť aj bezprostredne po narodení. Jedná sa o tzv infekcia novorodenca, ktorá má rôzne príčiny. V súvislosti so syndrómom amniotickej infekcie môže byť dieťa infikované klíčky už u matky maternica.
Patogény obvykle stúpajú z vagíny matky do maternica a spôsobiť tam infekciu. Keď sa dieťa narodí, príznaky ako napr horúčkaapatia, neochota piť, dýchanie ťažkosti a obehové problémy sa môžu vyskytnúť počas prvých 72 hodín života. Vo väčšine prípadov to sú baktérie skupina B streptokoky.
V zásade môže byť takouto infekciou postihnutý akýkoľvek orgán, ale pneumónia je bežné. V každom prípade okamžitá intenzívna lekárska starostlivosť o dieťa a okamžitá terapia pomocou antibiotiká sa vykonáva, pretože inak by mohlo dôjsť k vážnym život ohrozujúcim následkom. Aj po prvých 72 hodinách života sa môže vyvinúť infekcia, ktorá má za následok pneumónia.
Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré podporujú taký zápal pľúc, ako sú komplikácie pri narodení, rany na dieťati, lekárske opatrenia, ako je zavedenie katétrov alebo prístup k srdcu. krv systém a oveľa viac. Diagnóza zápalu pľúc u dojčiat a kojencov môže byť veľmi ťažké. Pri identifikácii patogénu je potrebné brať do úvahy vek dieťaťa, geografické umiestnenie miesta infekcie a ročné obdobie.
Vyšetrenie a krv kultúra je metódou voľby pre dospelých, často však nevedie k pozitívnemu výsledku u malých detí. The krv stále sa dá skontrolovať na jeho zápalové parametre a počet leukocytov. Aj keď to poskytuje dôkaz o infekcii, nehovorí nám, kde sa infekcia nachádza.
Nakoniec sa môže uskutočniť PCR, polymerázová reťazová reakcia, na identifikáciu patogénu. V tomto procese sa zosilňujú a potom detegujú špecifické zložky genómu patogénu. Spútum, tj. Vzorka vylučovaného hlienu, je u detí ťažké získať, pretože ešte nie sú schopné svojvoľne reagovať na pokyny.
Iné metódy používané u starších pacientov sú pre deti príliš nebezpečné a nedosahujú uspokojivý pomer rizika a prínosu. To tiež vylučuje potrebu bronchoalveolárneho výplachu (odoberania tekutiny z alveol) alebo pľúcneho výtoku pichnutie (pomocou dlhej ihly odoberajte tekutinu z vonkajšej strany pľúc). Zatiaľ čo náter nazofaryngeálneho sekrétu (náter sekrécie hltanu sliznice) je už zbytočný u školákov, je vynikajúci u dojčiat na získavanie informácií o patogéne.
Pneumónia u detí je často spôsobená a superinfekcie dýchacieho systému. The vírusy najskôr sa usadiť v hrdle pacienta a potom pre nedostatok imunitný systémmigrujú dole do dolných častí pľúc. Z dôvodu radiačnej expozície sa zobrazovacie postupy nepoužívajú ako prvé diagnostické opatrenie. Ak pacient nevykazuje žiadnu reakciu na existujúcu antibiotickú liečbu, ak je priebeh ochorenia atypický alebo obzvlášť závažný, Röntgen hrudníka (truhla) sa zvyčajne berie ako súčasť kontroly poškodenia.
Bronchopneumónia typická pre kojencov a malé deti je na obrázku zobrazená ako úplne zosvetlená zmena. Je to spôsobené infiltrátom, ktorý sa nachádza v pľúca tkanivo a zvyšuje jeho nepriepustnosť pre röntgenové lúče. Lobárna pneumónia, ktorá je u detí zriedkavá, je obmedzená na jeden lalok, ktorý je na obrázku zobrazený ako výrazne obmedzené zosvetlenie.
Prínos Röntgen diagnostika je kontroverzná. Dieťa je vystavené žiareniu a obraz často neposkytuje žiadne informácie o patogéne. Tieňovanie na obrázku môže potvrdiť podozrenie, ale môže byť tiež nesprávne interpretované.
Takto je miera zbytočne predpísaná antibiotiká zvyšuje. Alternatívou k röntgenovým lúčom je pľúca sonografia - ultrazvuk vyšetrenie pľúc. Toto umožňuje špecifickejšie identifikovať ohniská povrchového zápalu a tiež pleurálne výpotky, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so zápalom pľúc s pleurálnym postihnutím (kričal = pleura = pleura), sú ľahšie zistiteľné. Pokiaľ však ide o hlbšie usadený zápal, sonografia je jednoznačne horšia ako röntgenové lúče.
