Zápal krčka maternice (cervicitída)
čapík maternica sa tiež anatomicky počíta ako súčasť maternica. Z tohto dôvodu, an zápal krčka maternice je tiež formou zápalu maternice. An zápal krčka maternice sa v odbornom žargóne nazýva cervicitída.
Je možné rozlišovať medzi patogénmi vyvolanou, tj. Infekčnou, a neinfekčnou cervicitídou. V závislosti od časového priebehu zápalu krčka maternice sa rozlišuje medzi akútnym a chronickým zápalom krčka maternice. Po diagnostických a terapeutických zásahoch na maternica, ako je škrabanie alebo odstránenie tkaniva (biopsia), neinfekčný zápal krčka maternice môže dôjsť.
Neinfekčná cervicitída sa môže vyskytnúť aj v súvislosti so zhubným nádorom. Akútny zápal čapík je možné kvôli chlamydiovej infekcii Chlamydia trachomatis sérotypu DK. Najčastejšie sa zisťujú chlamýdie baktérie pri zápale krčka maternice a je sexuálne prenosný. Chlamýdiovou infekciou trpí 10 - 25% mladých a sexuálne aktívnych žien, ale asi v 30 - 50% prípadov sa vyskytuje bez klinických príznakov.
Medzi ďalšie patogény, ktoré môžu spôsobiť cervicitídu, patrí gonokok (Neisseria gonorrhoeae) - choroba je známa ako kvapavka - a bez bunkovej steny baktérie rodu Mycoplasma a Ureaplasma. Okrem toho baktérie, cervicitída môže byť tiež spôsobená vírusy. vírusy ktoré spôsobujú zápal čapík sú hlavne opar simplex vírusy.
Opakujúce sa a dlhotrvajúce zápaly sa nazývajú chronická cervicitída. Sú spôsobené zmenami v anatomických vlastnostiach krčka maternice, ako sú nádory (polypy). Ale tiež početné úkryty krčka maternice sliznice uprednostňujú perzistenciu patogénnych látok klíčky.
Okrem všetkých vyššie uvedených faktorov, vnútromaternicové teliesko (cievka) pre antikoncepcie, vaginálny pôrod, vaginálny chirurgický zákrok alebo ektopia, tj. prenos tkaniva z cervikálneho kanála na povrch portio, sú tiež faktory, ktoré môžu podporovať cervicitídu. Prevažujúcim príznakom tejto formy zápalu maternice je výtok (fluór). Je žltkasto-hnisavý a zapáchajúci.
Ak je cervicitída spôsobená infekciou gonokokmi (Neisseria gonorrhoeae), môže mať výtok tiež žltozelenú farbu. Počas pohlavného styku s kontaktným krvácaním sa niekedy môžu vyskytnúť sťažnosti. Ak močová trubica je tiež ovplyvnený zápalom (uretritída), močenie sa stáva ťažším a / alebo bolestivým.
Postihnutí pacienti zvyčajne nepocítia takmer nijaké zhoršenie ich celkového stavu stav. Po pacientovi história medicínyAk sa sťažuje na vyššie popísané príznaky, lekár môže pri klinickom vyšetrení obvykle nájsť typické príznaky cervicitídy. Patrí sem napríklad opuchnuté a začervenané portio, portio je vaginálna časť maternica.
Okrem toho sa môže vypustiť hnisavý výtok z krčka maternice. Tento zakalený sekrét je dôležitým znakom cervicitídy. Pre diagnózu sú rozhodujúce odbery náteru, príprava natívnych vzoriek a kultivácia bakteriálnej kultúry.
Ak počas odberu sterov dôjde ku krvácaniu (tzv. Kontaktné krvácanie), znamená to krehkosť zapáleného tkaniva a predstavuje to teda ďalšiu indikáciu cervicitídy. V závislosti od podozrivého patogénu sa na určenie spúšťacieho patogénu môžu použiť aj iné detekčné metódy. Napríklad genetický materiál chlamýdií sa dá zistiť iba pomocou vzorky moču. Akútny zápal krčka maternice sa lieči antibiotiká, ktoré sa aplikujú do žila, teda systémovo.
Ak je zápal spôsobený chlamýdiovou infekciou, jednorazová dávka a tetracyklín ako Doxycyclin sa podáva počas 7 dní alebo makrolid, ako je erytromycín alebo klaritromycín a azitromycín. Doteraz neboli opísané žiadne rezistencie na tetracyklíny a erytromycín. Pri použití makrolidu azitromycínu postačuje jednorazové podanie 1 g.
V prípade chlamýdiovej infekcie je nevyhnutná spoločná liečba partnera, aby sa zabránilo opätovnej infekcii vyliečeného pacienta neliečeným a teda infekčným sexuálnym partnerom. Ak je cervicitída spôsobená gonokokmi, používajú sa aj antibiotické látky. Liečba gonokokovej infekcie podľa prvej voľby (kvapavka) je jednorazové podanie kombinácie pozostávajúcej z cefalosporínu ceftriaxónu, ktorý sa aplikuje do žila alebo sval a ďalšie antibiotikum, presnejšie azitromycín, ktoré podáva ústa. Partner musí podstúpiť terapiu aj v prípade gonokokovej infekcie.
