In osteomyelitída - hovorovo sa volá kostná dreň zápal - (synonymá tezauru: Akútne hematogénne osteomyelitída; Akútna osteomyelitída; Akútna osteomyelitída v okostice; Akútna septická osteomyelitída; Avaskulárna idiopatická kosť nekróza; Brodie absces; Chronická hematogénna osteomyelitída; Chronická multifokálna osteomyelitída; Chronická osteomyelitída; Chronická osteomyelitída v okostice nd; Chronická osteomyelitída s drenážnym sínusom; Chronická osteomyelitída s kosťou fistula; Chronická kosť absces; Daktylitída s postihnutím kostí; Diafýzový zápal; Diafyzitída; Difúzne okostice; Garré osteomyelitída; Garréov syndróm; Osteomyelitída femuru hlava; Infekčná osteomyelitída; Infekčná periostitída; Hnisanie kostí; Zápal kostí; Kosť granulóm; Kostný granulóm v dôsledku zvyškového cudzieho telesa; Kostná infekcia členku; Kostná dreň flegmón; Sekvestrum kostí; Kosť vred; Vrodená periostitída; Nehnisavá osteomyelitída; Osteomyelitída; Osteomyelitída bedrového kĺbu; Osteomyelitída stehennej kosti; Osteomyelitída nohy; Osteoperiostitída; Ostitída; Perikraniálne hnisanie; Periosteal absces; Periosteálny absces s akútnou osteomyelitídou; Periosteálny absces s chronickou osteomyelitídou; Periosteálny absces s osteomyelitídou; Periostitis; Periostitis päty; Periostitis s osteomyelitídou; Periostóza s osteomyelitídou; Pottov nádor; Pottov nádor; Osteomyelitída spánkovej kosti; Lopatkový absces; Septická osteomyelitída; Sesamoiditída; Sclerosing garré osteitis; Sklerotizujúca nehnisavá osteomyelitída; Sklerotizujúca nehnisavá osteitída; Styloiditis radii; Styloiditis ulnae; Subakútna osteomyelitída; Subakútna osteomyelitída pri periostitíde; Subperiostálny kostný absces; Hnisavá osteomyelitída; Trochanterický absces; Popísaná periostitída; ICD-10 M86. -: Osteomyelitída) je zápal kostí (osteitída). Začína sa to v kostná dreň dutina a šíri sa do kostných zložiek a periostu. Vo väčšine prípadov infekcia s baktérie je zodpovedný za osteomyelitídu. Najčastejšie (asi v 75-80% prípadov) ide o patogény Staphylococcus aureus a koaguláza-negatívne stafylokoky. Avšak ß-hemolytický A-streptokoky, iné baktérie, vírusy a huby sú tiež možné patogény. V závislosti od toho, ako sa patogény dostali do kostnej drene, sa rozlišujú nasledujúce formy osteomyelitídy:
- Exogénna forma - V približne 80% prípadov sa osteomyelitída vyskytuje po úraze (úraze) alebo chirurgickom zákroku (posttraumaticko-pooperačná získaná forma). Patogény vstupujú do kosti zvonka.
- Endogénna forma - V približne 20% je endogénna forma osteomyelitídy, pri ktorej dochádza k výsevu patogénu z existujúceho zamerania zápalu, ako je napr. angína (tonzilitída) (hematogénna forma).
Podľa ICD-10-GM sa rozlišujú nasledujúce formy osteomyelitídy:
- Akútna hematogénna osteomyelitída (ICD-10-GM M86.0-) - postihuje takmer iba deti a dospievajúcich (uprednostňuje sa mužské pohlavie); zvyčajne bedrový kĺb je postihnutá („detská koxitída“).
- Iná akútna osteomyelitída (ICD-10-GM M86.1-).
- Subakútna osteomyelitída (ICD-10-GM M86.2-)
- Chronická osteomyelitída (COM)
- Chronická multifokálna osteomyelitída (ICD-10-GM M86.3-)
- Chronická osteomyelitída s fistula (ICD-10-GM M86.4-)
- Iná chronická hematogénna osteomyelitída (ICD-10-GM M86.5-)
- Iná chronická osteomyelitída (ICD-10-GM M86.6-)
- Iná osteomyelitída (ICD-10-GM M86.8-)
- Nešpecifikovaná osteomyelitída (ICD-10-GM M86.9-)
Pomer pohlaví: chlapci a muži sú postihnutí častejšie ako dievčatá a ženy. Vrchol frekvencie: exogénna forma osteomyelitídy sa vyskytuje prevažne v dospelosti, zatiaľ čo endogénna forma postihuje predovšetkým deti a dospievajúcich. V tomto prípade je približne 80% postihnutých osôb mladších ako 16 rokov. Priebeh a prognóza: Prognóza ochorenia závisí predovšetkým od typu patogénu, veku pacienta a fungovania choroby. imunitný systém. U detí je šanca na vyliečenie všeobecne lepšia. Akútna forma sa môže úplne vyliečiť. Až 30% akútnych osteomyelitíd má chronický priebeh. Tento variant je oveľa ťažšie liečiteľný, môže pretrvávať roky, rovnako ako môže dôjsť k relapsu (recidíve).
