Duchennova typu svalová dystrofia: vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
      • Chôdza (plynulá, bezvládna) [chôdza po prstoch / kolísanie]; žiadne bezplatné chodenie do 18 mesiacov; koleno Hyperextenční pri chôdzi].
      • Postava tela alebo kĺbov (vzpriamená, prehnutá, uvoľňujúca poloha).
      • Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
      • Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
      • Sval hypertrofia (zhrubnutie existujúcich svalových vlákien) [hypertrofia lýtka].
      • Kĺb (odreniny /rany, opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kalór); dôkazy o ujme ako napr hematóm tvorba, artritická hrčka v kĺbe, noha hodnotenie osi).
    • Palpácia (palpácia) tiel stavcov, šliach, väzov; svalstvo (tón, citlivosť, kontraktúry paraverebrálnych svalov); opuch mäkkých tkanív; citlivosť (lokalizácia!; obmedzená pohyblivosť (obmedzenia pohybu chrbtice); „klepacie znaky“ (testovanie bolestivosti tŕňových procesov, priečnych procesov a kostnotransverzných kĺbov (vertebrálno-rebrových kĺbov) a chrbtových svalov); iliosakrálne kĺby (sakroiliakálny kĺb) (tlak a bolesť pri poklepaní ?; kompresná bolesť, predná, bočná alebo saggitálna; hyper- alebo hypomobilita?
    • Palpácia (palpácia) významných kostných bodov, šľachyväzy; svalstvo; joint (kĺbový výpotok?); opuch mäkkých tkanív; neha (lokalizácia!).
    • Meranie pohyblivosti kĺbu a rozsahu pohybu kĺbu (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu sa udáva ako maximálne vychýlenie kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je neutrálna poloha označená ako 0 °. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vzpriamene, paže visia dole a sú uvoľnené, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardné je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá). Porovnávacie merania s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) môžu odhaliť aj malé bočné rozdiely.
    • V prípade potreby špeciálne funkčné testy v závislosti od postihnutého kĺbu.
    • Vyšetrenie na znamenie Gowers [vek: 3 - 5 rokov; zdvíhanie z polohy na brušku do polohy stojacej sa vykonáva pomocou vlastných rúk (= kladné znamenie Gowersa).

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.