Cievny tonus zodpovedá všeobecnému stavu napätia cievneho svalstva, za ktoré je zodpovedný krv tok. Za vyššiu reguláciu zodpovedajú sympatizanti nervový systém, ale pre organizmus sú k dispozícii aj miestne regulátory. Nenormálne kontrakcie cievneho svalstva sa nazývajú vazospazmy a môžu sa vyskytovať v súvislosti s rôznymi chorobami.
Čo je vaskulárny tonus?
Cievny tonus je základný stav napätia, ktorý existuje v hladkom svalstve ciev bez akejkoľvek predchádzajúcej excitácie alebo kontrakcie takto spôsobenej. Človek krv systém je vybavený svalmi tiež známymi ako hladké svalstvo ciev. Cievne hladké svalstvo dáva plavidlá ich tón. Každý sval má základný tón. Toto je stav napätia, ktorý udržuje štruktúra tela aj bez skutočného vzrušenia. Základný tón je teda potrebné odlíšiť od kontrakcie, ktorú môže sval aktívne vykonávať v reakcii na excitáciu. Táto kontrakcia zvyšuje tón a tým spôsobuje, že stúpa nad základný tón. Vaskulárny tonus je základný stav napätia, ktorý existuje v hladkom svalstve ciev bez akejkoľvek predchádzajúcej excitácie alebo kontrakcie takto indukovanej. Zmeny cievneho tonusu automaticky spôsobujú zmeny cievneho lúmenu. Zvýšenie tónu spôsobuje vazodilatáciu. Pokles spôsobuje vazokonstrikciu šírky lúmenu. Teda koľko krv môže prechádzať krvou plavidlá za jednotku času závisí od vaskulárneho tonusu. Tón vaskulárneho svalstva tak ovplyvňuje vaskulárny odpor a lokálny prietok krvi. Ako súčet sériových odporov je vaskulárny tonus periférny celkový odpor, ktorý významne reguluje krvný tlak. Ovládanie svalov je autonómne nervový systém.
Funkcia a úloha
Počas vazokonstrikcie sa cievne svaly sťahujú. Tým sa zníži lúmen plavidlá a znižuje množstvo prietoku krvi. Na druhej strane k vazodilatácii dochádza, keď sa uvoľní cievne svalstvo. Lúmen sa zväčšuje a zvyšuje sa prietok krvi. Tón cievnych svalov tak určuje priechod krvi v jednotlivých cievach. Základný tón je medzi vazokonstrikciou a vazodilatáciou. V kľudovom stave teda nie sú cievne svaly úplne uvoľnené ani aktívne stiahnuté, ale vykazujú základný tón. Cievny tonus závisí od rôznych ovplyvňujúcich premenných, ktoré majú regulačný účinok krvný tlak. Jednou z týchto ovplyvňujúcich premenných je tón sympatického nervový systém. Táto časť autonómneho nervového systému určuje stav excitácie nervového systému. The Sympatický nervový systém má vazokonstrikčný účinok na cievy a prostredníctvom tohto vplyvu je zodpovedný za ich alkalické tónovanie. Keď Sympatický nervový systém je inhibovaný, ovplyvňuje cievny tonus. Inhibícia permanentného tónovania Sympatický nervový systém vedie k vazodilatácii. Okrem tónu sympatického nervového systému hormóny ako stres hormón adrenalín a látky ako angiotenzín II alebo vazopresín ovplyvňujú tonus cievnych svalov. Ďalej má cievne svalstvo miestne regulačné mechanizmy. Patria sem Baylissov efekt a Euler-Liljestrandov mechanizmus. Baylissov efekt zodpovedá mechanizmu na udržanie konštantnej perfúzie orgánov napriek zmenám krvný tlak úrovniach. Mechanizmus Euler-Liljestrand vedie k reflexnej vazokonstrikcii pľúcnych arteriálnych ciev počas hypoxie. Okrem toho endoteliálne faktory ovplyvňujú cievny tonus. Medzi ne patrí napríklad NO, prostaglandín E2 a prostacyklín. Okrem toho tkanivové metabolity, ako sú ióny H + alebo adenozín tiež vykazujú účinky na vaskulárny tonus, a teda automaticky na prevládajúci krvný tlak.
Choroby a choroby
Jednou z najznámejších chorôb s patologickým vaskulárnym tonusom je tzv angína pectoris. Toto je útok bolesť v oblasti truhla, ktorá je vyvolaná krátkodobým obehovým poškodením v srdce a zvyčajne sa vyskytuje v súvislosti s srdcovými chorobami. Najmä špeciálny formulár Prinzmetal's angína súvisí s patologickým vaskulárnym tonusom. Súvisiaca ischémia myokardu vyplýva zo spazmu koronárnych ciev tepna. Útok môže trvať niekoľko sekúnd až minút. Najčastejšie spastické zúženie tepna sa vyskytuje v kontexte viac alebo menej závažného stres tela alebo psychiky.V zásade môžu byť spastické postihnuté všetky cievy tela kontrakcie a ich lúmen sa môže počas týchto javov podobných záchvatom výrazne znížiť, čo má za následok znížený prietok krvi v miestnych tkanivách. Všetky kŕče ciev sú zhrnuté pod pojmom vazospazmus. Tento výraz je spojený s náhlym nástupom kŕčovitého zúženia krvonosných ciev vyvolaným konkrétnym stimulom. V mozog, takéto javy sa nazývajú mozgové vazospazmy a niekedy môžu mať život ohrozujúce následky. Často sú komplikáciou subarachnoidálne krvácanie alebo sú príznakom neurologických chorôb. Tieto patologické zmeny vaskulárneho tonusu sú možné aj po určitých intoxikáciách, najmä v súvislosti s kokaín a metamfetamín použitie. Keď dôjde k krvácaniu, krv, ktorá sa dostala do subarachnoidálneho priestoru, sa rozpadne a uvoľní vazokonstrikčné látky. Dôsledkom cerebrálneho vazospazmu je znížený prísun krvi a kyslík na časti mozog, spoločný dôsledok javu je druhoradý mŕtvica. Pretože sympatický nervový systém reguluje vaskulárny tonus, patologický vazospazmus môže byť v zásade tiež spôsobený abnormalitami v tomto mozog regiónu. Príkladom tohto spojenia je Raynaudov syndróm, stav spôsobuje, že pacientom blednú prsty na rukách alebo nohách v dôsledku vazospazmu. Telo minimalizuje tepelné straty, keď je vystavené pôsobeniu studený stimuláciou autonómneho nervového systému. Tento proces smeruje viac krvi do hlbších žíl tela. V Raynaudov syndrómje tento proces ovplyvnený dysreguláciou, ktorá sa vyskytuje predovšetkým v sympatickej časti autonómneho nervového systému a vedie k nadmernej vazokonstrikcii všetkých koncových artérií prostredníctvom alfa-adrenoreceptorov.
